面神经颞骨内段在横断薄层和CT上的定位及临床意义

目的:为面神经及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础。方法:15例成人头部标本,以眦耳线(CML)为基线,获得间隔为1.0mm,厚度为1.0mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.0mm的连续横断薄层切片。标本切片与CT图像对照,对颞骨内面神经、听小骨、骨半规管、前庭、耳蜗等结构进行观测。结果:(1)面神经膝状神经节(GG)多位于外半规管层面。(2)匙突多与锤砧关节位于同一层面。(3)锥隆起多位于鼓岬层面。结论:面神经水平段起始部,GG,面神经迷路段三者在外半规管层面内呈倒“V”字型排列;面神经垂直段位于面神经隐窝深面,面神经隐窝、锥隆起、锥隐窝三者在鼓岬层面内从内向外呈“ω”字型排列。

断层解剖学网络实验教学平台的建设

随着虚拟仿真与网络技术的迅速发展与普遍应用,使断层解剖学实验教学网络化成为可能。南昌大学医学院断层解剖学课程是省级精品课程,几年来,为把这门精品课程建设好,课程组进行了多种探索,课程组根据学生能力培养需求,利用学校的网络教学平台,建设了断层解剖学实验技术网络虚拟与仿真实验教学平台,有效地提高了断层解剖学实验教学的互动性和开放性,文章总结了其有益的经验和成果。

后鼓室颞骨切片与CT对照研究

目的:为后鼓室及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础。方法:15例成人头部标本,以眦耳线(CML)为基线,获得间隔为1.00mm,厚度为1.00mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.00mm的连续横断薄层切片。标本切片与CT图像对照,对颞骨内砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥、外耳道上棘等结构进行观察。结果:砧骨窝深度为1.49mm,至面神经锥曲的距离为5.67mm。后鼓室窦内侧壁至面神经水平部的距离为3.14mm。外耳道上棘至面神经垂直段、鼓索神经、鼓岬的距离分别为16.76mm、15.94mm和21.81mm。结论:耳颞区断面标本与CT图像进行对照研究,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗具有参考价值。

面神经垂直段在横、冠状断层和CT上的定位及临床意义

目的:为面神经及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础。方法:30例成人头部标本,15例以眦耳线(CML)为基线,15例以CML相垂直的直线为基线,获得间隔为1.0 mm,厚度为1.0 mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.0 mm的连续横(冠)状薄层切片。标本切片与CT图像对照,对颞骨内面神经垂直段及邻近结构进行观测。结果:(1)横断层:VFN距面神经隐窝、鼓室窦、鼓索神经、外耳道上棘距离分别为(0.63±0.15)mm、(2.17±0.12)mm、(5.16±0.10)mm和(16.80±1.19)mm;(2)冠状断层:VFN长度平均值为(14.28±1.30)mm,VFN至鼓索神经、后半规管距离分别为(2.49±0.19)mm和(2.53±0.33)mm。结论:耳颞区火棉胶横断和冠状薄层断面标本能良好显示VFN及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,可直接与HRCT扫描图像图像进行对照研究,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有参考价值。

圆窗区颞骨切片和CT对照观察

目的 明确圆窗区及其相关结构在耳的横断薄层和在CT上的定位及毗邻关系 ,为该区域病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学参考。方法 外观无异常的经 10 %甲醛固定的成人头颅标本 15例 (30侧 ) ,以眦耳线为基线 ,用高分辨率CT扫描 ,获得间隔为 1 0 0mm ,厚度为 1 0 0mm的CT图像 ,扫描后的颅脑标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块 ,常规脱钙、脱水、火棉胶浸胶 ,包埋并按标记切制成厚为 1 0 0mm的连续横断薄层切片 ,肉眼和手术显微镜下观察切片的下表面并扫描照相。标本切片与CT图像对照 ,逐一辨识颞骨内听小骨、骨性半规管、前庭、圆窗、圆窗龛、耳蜗、锥隆起、内耳道、耳蜗水管等结构。结果 颞骨横断CT扫描 ,有 18～ 2 2个层面 ,圆窗和圆窗龛出现层面多为第 10层 (右侧 )和第 11层 (左侧 ) ,圆窗龛前壁厚度平均为右侧 0 92mm和左侧 0 90mm ,龛深平均为右侧 1 89mm和左侧 2 0 4mm ,龛与颈静脉窝间骨壁的平均距离为右侧 2 10mm和左侧 2 39mm。龛前壁厚度、龛深、龛与颈静脉窝骨壁的距离左、右侧差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 耳颞区火棉胶薄层断面标本能良好显示圆窗区及其周围结构的解剖位置和毗邻关系 ,可直接与高分辨率CT扫描图像进行对照研究 ,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有?

高分辨率CT扫描图像对后鼓室及其邻近结构的定位(英文)

背景:受扫描层面及部分容积效应的影响,高分辨率CT影像学检查很难准确、清晰地观察颞骨内的细微结构,而应用薄层断面与高分辨率CT图像相结合,可精确辨认耳内各微小结构。目的:实验拟解决高分辨率CT扫描图像对后鼓室及其邻近结构的定位方法,为后鼓室及耳科病变的影像变化提供解剖学佐证。设计、时间及地点:耳颞区断面标本与CT图像对照观察,实验于2004-07/2007-06在南昌大学医学院断层影像解剖研究室和江西省人民医院影像中心完成。材料:外观无异常的经100g/L甲醛固定的成人颅脑标本15例(30侧),由南昌大学医学院人体解剖教研室提供;GEHi-speedNx/iSysCT设备由美国通用电器公司提供。方法:以眦耳线为基线,获得间隔为1.00mm,厚度为1.00mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.00mm的连续横断薄层切片。主要观察指标:标本切片与高分辨率CT图像对照,逐一辨识颞骨内砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥、外耳道上棘等结构。结果:砧骨窝深度为(1.49±0.05)mm,至面神经锥曲的距离为(5.67±0.14)mm。后鼓室窦内侧壁至面神经水平部的距离为(3.12±0.15)mm。外耳道上棘至面神经垂直段、鼓索神经、鼓岬的距离分别为(16.73±1.24)mm、(15.87±1.14)mm和(21.84±2.43)mm。结论:高分辨率CT扫描图像结合耳颞区薄层断面标本可对后鼓室内的砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥等结构进行定位。

面神经颞骨内段在冠状薄层切片与高分辨率计算机断层摄影图像上的应用解剖

目的：为面神经及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础。方法：15例成人头部标本，以与呲耳线（CML）相垂直的直线为基线，获得间隔为1．0mm，厚度为1．0mm的高分辨率计算机断层摄影术（HRCT）图像，扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1．0mm的连续冠状薄层切片。标本切片与HRCT图像对照，对颞骨内面神经、听小骨、骨半规管、前庭、耳蜗等结构进行观测。结果：颞骨冠状HRCT扫描，有30-32层，膝状神经节居第5～7层，面神经水平段起始部和面神经迷路段居第7～8层，面神经垂直段居第16～17层，面神经隐窝、锥隆起、锥隐窝三者在第14-15层从外向内呈“M”字型排列。结论：耳颞区火棉胶冠状薄层断面标本能良好显示面神经及其周围结构的解剖位置和毗邻关系，可直接与高分辨率CT冠状扫描图像进行对照研究，其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有参考价值。

耳颞部横断层解剖初探

目的 :探明颞骨内中耳、内耳及其内重要结构的相互关系和形态规律 ,为此区的手术提供解剖学基础。并介绍了 9个典型层面上辨识中耳、内耳内各主要结构的方法。方法 :选择无肉眼病变的成年男性标本 6例 ,采用火棉胶包埋法 ,按Reid基线作成耳颞部连续横断薄层切片 (片厚 0 .1mm) ,进行巨微解剖学观察。结果和结论 :依匙突可寻找面神经水平段 ;面神经隐窝、锥突、鼓室窦在经咽鼓管上部和鼓膜脐层面呈前后“З”

应用“情景教学”建构人体断层解剖学PBL模式

人体断层解剖学是随着CT、MRI等的推广和普及而出现的一门新兴的边缘学科。随着建构主义理论研究的不断深入,学术界对人的学习本质的认识也在不断加深,目前情境化运动已经朝着跨学科的研究方向前进,如何应用"情景教学"建构人体断层解剖学PBL模式,本文介绍了我校在人体断层解剖学课程中进行PBL模式的教学方法和实施情况。

关于开展断层解剖学教学的一些思考

结合本院近三年断层解剖学课程的教学实践 ,就完善断层解剖学课程的教学 ,在教学时数、教材 (教学内容选定 )、教具 (标本、模型、光盘准备 )、师资和学生等方面进行思考 ,提出断层解剖学教学本科生用 36 - 4 8学时 ,硕士生用 6 0学时为宜 ,刘树伟主编的教材和教学幻灯片可满足各层次学生教学需要 ,解剖学师资更适宜讲授该门课程 ,而学生宜在修完系统解剖(局部解剖 )

面神经颞骨内段斜矢状断层切片与HRCT图像对照研究

目的探讨颞骨内面神经管各段及邻近结构在斜矢状断面上的形态规律及影像学表现,为该区影像诊断及外科手术提供形态学依据。方法取15例成人颞骨利用火棉胶包埋薄层切片技术制作成层厚1.00mm的斜矢状位连续薄层断面标本,并与之对应的HRCT扫描图像进行对照研究。结果斜矢状断面可良好显示颞骨内面神经管及其邻近结构对面神经膝部,面神经水平段及垂直段、前庭导水管等结构显示最好。面神经垂直段全长(14.95±1.31)mm,面神经第二膝转折处夹角约(108.01±10.23)°,薄层断面与HRCT图像有良好的对应关系。结论斜矢状面扫描是补充横断、冠状面扫描缺陷的一个重要扫描方法;结合切片、HRCT进行对照研究,为颞骨内疾病的影像学诊断和临床手术提供准确的断层形态资料。

面神经隐窝及其周围结构在耳的横断薄层和HRCT上的定位及毗邻关系

目的 明确面神经隐窝及其周围结构在横断薄层和高分辨率CT（HRCT）上的定位及毗邻关系。方法横断薄层切片与HRCT图像对照，辨识面神经隐窝及其周围结构。结果面神经隐窝及其周围结构多在弓状隆起下方8～13层面出现，面神经、面神经隐窝、鼓索隆起、鼓索神经出现率为100％，岬小桥出现率为70％。面神经至鼓索神经之间的距离由上向下逐渐增大，至圆窗龛层面最大，男性右侧为（5．20±0．06）mm，左侧为（5．16±0．09）mm；女性右侧为（5．16±0．05）mm，左侧为（5．10±0．08）mm。两侧无显著性差异（P〉0．05）。结论 火棉胶薄层切片与HRCT扫描图像结合能良好显示面神经隐窝及其周围各解剖结构。

耳横断高分辨率CT中表盘定位的应用

目的:探讨耳颞区高分辩率体层摄影术(HRCT)横断扫描图像上表盘定位的可行性,为耳颞区病变的影像诊断和手术治疗提供一种新的定位方法。方法:30例无耳部病变的成人以眦耳线(CML)为基线,用GE Hispeed NX/i Sys#CT扫描,获得间隔为1·00mm,厚度为1·00mm的CT图像,在扫描图像上套用表盘,逐一对颞骨内各主要结构进行定位。结果:利用表盘法对外半规管上部、外半规管、锤砧关节、鼓岬和圆窗龛等5个横断层面内的面神经、中耳及内耳的各重要结构进行了定位。结论:耳颞区HRCT扫描图像用表盘法定位,其方法简单实用,在耳科的教学与科研、耳科病变的诊断与治疗等方面均具有广泛的应用前景。

面神经管及邻近结构在横断薄层切片与高分辨率计算机断层摄影图像的对照

目的:为面神经及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础。方法:15例成人头部标本,以眦耳线(CML)为基线,获得间隔为1.0mm,厚度为1.0mm的高分辨率计算机断层摄影(HRCT)图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.0mm的连续横断簿层切片。标本切片与HRCT图像对照,对颞骨内面神经、听小骨、骨半规管、前庭、耳蜗等结构进行观测。结果:面神经膝状神经节(GG)多位于外半规管层面;匙突多与锤砧关节位于同一层面;锥隆起多位于鼓岬层面。结论:面神经水平段起始部、OG、面神经迷路段三者在外半规管层面内呈倒"V"字型排列;面神经垂直段位于面神经隐窝深面,面神经隐窝、锥隆起、锥隐窝三者在鼓岬层面内从内向外呈"ω"字型排列。

颞骨冠状切片和高分辨率CT定位圆窗区的邻近结构

背景:作者前期实验曾探讨了圆窗区及周围结构在横断面上的配布特点,虽有资料对颞骨中耳及邻近解剖结构的冠状位影像学特点进行了描述,但由于无统一的冠状扫描基线,导致相关研究结果存在差异。目的:对比分析成人头部标本颞骨冠状切片和高分辨率CT冠状扫描图像上圆窗区及其周围结构的差异。方法:15例(30侧)成人头部标本,以与眦耳线相垂直的直线为基线,获得间隔为1.00mm,厚度为1.00mm的CT冠状扫描图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块,并制成厚为1.00mm的连续冠状薄层切片。标本切片与CT图像对照,对颞骨内听小骨、骨性半规管、前庭、耳蜗、圆窗、圆窗龛、蒲氏间隙以及面神经颞骨内段等结构进行观察。结果与结论:圆窗龛的内外径、深度分别为(1.36±0.26)和(1.55±0.26)mm,面神经迷路段至弓状隆起的距离为(4.19±0.52)mm,面神经水平段距鼓室盖、距耳蜗、距锤骨头、距盾板、距砧骨短脚间的距离分别为(5.27±0.92),(1.36±0.28),(3.19±0.85),(5.30±0.58)和(2.86±0.54)mm。提示耳颞区火棉胶冠状薄层断面标本能良好显示圆窗区及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,可直接与高分辨率CT冠状`扫描图像进行对照分析,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有参考价值。

乳腺脓肿微创引流术与传统手术治疗的对比

目的评价麦默通微创旋切术联合置管冲洗引流术治疗乳腺脓肿的疗效。方法试验组18例接受麦默通微创旋切术引流脓液并切除脓肿壁,留置负压引流管于术后行对流冲洗及负压吸引;对照组24例接受传统切开引流手术。结果两组在术中出血量、术后疼痛评分、换药次数、愈合时间、疤痕长度、乳房变形等方面存在显著差异,试验组优于对照组(P<0.05),在手术时间、术后并发症(切口感染、脓肿引流不尽及乳瘘)发生率、半年复发率上无明显差异(P>0.05)。结论利用麦默通微创旋切术联合置管冲洗引流术有利于有乳腺脓肿患者的康复,美容效果更佳,值得推广。

面神经鼓乳段在斜矢状断面与HRCT上的定位及临床意义

目的探讨面神经鼓乳段在斜矢状位最佳显示的扫描基线,为面神经鼓乳段疾病的影像诊断和耳显微外科手术治疗提供解剖学依据。方法利用HRCT对16例(32耳)外观无异常的成人颅骨标本行斜矢状位扫描获得层厚为0.625 mm的HRCT图像后,再用火棉胶包埋技术将颞骨标本切制层厚为1mm的连续斜矢状断面标本,选取面神经鼓乳段显示良好的CT图片与对应的切片标本对照观测。结果16例(32耳)在斜矢状位均可完整显示面神经鼓乳段全程,面神经鼓乳段全长为(23.58±1.44)mm,鼓室段到外半规管的距离为(0.75±0.12)mm,面神经鼓室段到鼓室的距离为(0.34±0.08)mm,鼓室段和乳突段的夹角为(108.88±2.49)度。结论颞骨斜矢状位HRCT图像结合对应切片标本能良好显示面神经鼓乳段及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,以与正中矢状面成(21.40±4.35)度为扫描基线作斜矢状位扫描显示面神经鼓乳段最佳,对颞骨的影像诊断和耳显微外科手术治疗具有重要意义。

颅中窝入路岩部切除中耳蜗定位的解剖学研究

目的:探讨耳蜗的定位方法和定位标志,为颅中窝手术入路中磨除岩尖及耳蜗在颅底外科的临床应用提供解剖学资料。方法:采用10%福尔马林固定的成人头颅湿标本10具(20侧),观察并测量耳蜗及其与周围结构之间的位置关系。结果:耳蜗基底圈的内侧壁至三叉神经孔的距离为(10.36±1.50)mm,下颌神经与岩浅大神经交点和内耳门后缘的连线至三叉神经孔的距离为(8.04±0.99)mm,提出耳蜗的定位四边形。结论:颅中窝手术入路操作中,在下颌神经与岩浅大神经交点和内耳门后缘的连线的内侧磨除岩尖部骨质时,不容易损伤耳蜗。