基于CiteSpace的中医药防治难治性肾病综合征可视化分析

目的运用CiteSpace软件分析中医药防治难治性肾病综合征(Refractory nephrotic syndrome,RNS)的研究现状、热点及趋势。方法检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)自2000年1月1日—2022年12月31日期间收录的关于中医药防治RNS的相关文献,统计发文量,利用CiteSpace 6.1.R6软件对作者合作、机构合作及关键词等信息进行可视化分析,绘制知识图谱。结果共纳入694篇文献,自2000年开始到2018年发文量呈上升趋势,总体趋于平稳。知识图谱中共涉及563位作者,戴恩来是发文量最多的作者;共涉及413所研究机构,甘肃中医药大学是发文量最多的机构;共纳入381个关键词,形成了10个聚类;近年来突现的关键词有免疫功能、炎症因子等。结论中医药防治RNS研究仍然有很大发展空间,研究作者及机构之间合作亟待加强;目前的研究热点主要以中药及中成药的临床干预效果、作用机制为主,标准化治疗方案有待建立,同时中医药防治RNS作用机制也需进一步深入探索。

基于国家中药复方专利探讨肾病综合征的用药规律

目的通过挖掘中药复方专利治疗肾病综合征的用药及配伍规律,为临床遣方用药及新药研发提供参考依据。方法检索国家知识产权局专利库建库至2022年8月20日期间治疗肾病综合征的中药复方专利数据,应用中医传承辅助平台(V 2.5)构建方剂数据库,基于关联规则分析及聚类分析等数据挖掘方法,分析肾病综合征中药专利组方用药规律。结果纳入中药复方专利126条,涉及中药430味,中药药性以温、寒为主,药味以甘、苦、辛多见,归经以脾、肝、肾、肺经居多。高频药物有黄芪、泽泻、茯苓、白术等。最常用对药为“黄芪-茯苓”,最常用角药为“黄芪-茯苓-泽泻”,重要关联规则有“白术,茯苓-黄芪”等,新方有“党参-茯苓-白术-淫羊藿-五加皮”等。结论肾病综合征临床治疗及新药研发可以补虚泻实为法立方,重视培补脾肾,兼以活血、清热、利水,标本兼治。

从“脾为之卫”探讨IgA肾病的黏膜免疫机制

IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病,黏膜免疫是其发病机制研究的热点及新方向。“脾为之卫”经历代医家完善、继承及发展,成为中医学独特的理论,是对脾主运化、脾主升清所发挥的保卫机体、抗病祛邪功能的高度概括,亦是现代医学黏膜免疫功能的体现,可作为连接IgA肾病与黏膜免疫的桥梁。若脾虚致脾失之卫,则表现为肠黏膜机械屏障损伤、肠道菌群失调、肠道代谢失常,细菌等有害物质可刺激机体炎症反应,参与IgA1的产生及其半乳糖基化异常,导致IgA肾病。由此观之,“脾失之卫”与IgA肾病的黏膜免疫机制密切相关。

火把花根片治疗慢性肾小球肾炎的荟萃分析

目的通过荟萃分析评价火把花根片治疗慢性肾小球肾炎的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane library、CNKI、Wan Fang、CBM、VIP等数据库,搜集火把花根片治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验,检索时限均从建库至2022年9月。按Cochrane协作网质量评价标准评价,提取有效数据,采用Revman 5.4软件进行荟萃分析,分析火把花根片对慢性肾小球肾炎的临床疗效。结果最终共纳入8篇文献,共703例患者。荟萃分析结果显示:与对照组相比,火把花根片治疗组在提高临床有效率(RR=1.24,95%CI:1.04~1.48,P=0.02)、降低24h尿蛋白(MD=-1.51,95%CI:-2.47~-0.55,P=0.002)及血尿素氮(MD=-0.53,95%CI:-0.71~-0.34,P<0.00001)、改善血清白蛋白(MD=3.48,95%CI:2.72~4.25,P<0.00001)、减少尿红细胞(MD=-11.46,95%CI:-18.29~-4.64,P=0.001)等方面均有优势,但在降低血肌酐及不良反应方面与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论火把花根片对慢性肾小球肾炎有良好的疗效,但仍需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验数据支持。