深圳市居民健康管理服务需求和利用现状调查

目的探究深圳市居民对健康管理服务需求和利用情况,为优化深圳市社区健康管理服务供给提出建议。方法于2022年7-9月在深圳市开展居民健康管理服务需求和利用现状调查,由经过统一培训的研究生对社区居民进行问卷调查。共有1189名社区居民填写调查问卷,获得实际有效问卷1136份。结果深圳市居民对健康教育、健康监测、健康风险评估、健康干预以及健康跟踪的利用率分别为46.04%、35.30%、17.78%、50.97%和30.72%,需要率分别为86.09%、86.09%、80.54%、81.51%和73.77%。另外,分别有9.86%、9.77%、9.60%、9.07%、9.24%的深圳市居民认为现有的健康教育、健康监测、健康风险评估、健康干预以及健康跟踪等健康管理服务尚未满足健康需要。结论建议加强社区健康管理服务宣传,提高居民认知程度;优化健康管理服务内容,提高服务利用率;完善健康管理服务,满足居民服务需求。

原发性闭角型青光眼的基因学研究进展

原发性闭角型青光眼（PACG）是具有很强遗传倾向的复杂眼病,在全球范围内PACG患者中以亚洲人居多,且女性占大多数.目前PACG发病的分子生物学机制研究已引起关注,研究方法多采用关联分析或全基因组关联研究（GWAS）,但迄今为止其发病机制仍未清晰阐明,PACG的遗传学研究还面临许多挑战.目前已有个别可疑候选基因和最新报道的3个易感基因位点被证实与PACG发病有关,已发表的相关基因研究报道也很少.但是,研究发现一些与POAG有关的基因与PACG发病具有相关性;另一方面,因为PACG患者眼部具有特殊的解剖生物学特征,因此一些参与眼球发育或与眼轴改变调控的基因也陆续被报道,并在部分特定人群中发现了基质金属蛋白酶（MMPs）、肝细胞生长因子（HGF）等与PACG之间的关联.此外,应用GWAS技术对PACG患者进行的分子遗传学研究也有望取得新的突破.

2011-2012年广东省汕头市社区视力检查对提高白内障手术率的促进

目的评估2011-2012年广东省汕头市社区视力检查对提高白内障手术率(CSR)的影响。设计横断面研究。研究对象汕头市390个社区参加视力检查的50岁以上者14 370人。方法 2个工作组(分别由经培训的1名护士及1名行政人员组成)前往汕头市金平区、龙湖区、澄海区、潮阳区(居民总数约248万)33个街道390个社区居委会或老年人活动中心,对50岁以上者(约62.79万)采用标准对数视力表检查远视力。行政人员负责组织受试者,护士负责视力检查。小孔视力≤0.3者,建议其到汕头国际眼科中心门诊,由专项负责医师用裂隙灯、眼底镜等进一步检查,对矫正视力≤0.3、眼压<22 mm Hg、晶状体混浊且无手术禁忌证的白内障患者提供手术治疗,其他眼病则由相应专科予相应治疗。统计2011年8月23日～2012年8月22日数据结果与上一年同期汕头国际眼科中心白内障手术量进行比较,分析未参加社区视力检查、未来院就诊、未行手术治疗的人数及比例。主要指标社区未参与检查的白内障患者数与潜在的白内障手术储备量。结果 2011-2012年为390个社区50岁以上者14 370人进行了视力检查,应答率为2.29%。小孔视力≤0.3者3753人(26.12%),其中1990人(53.02%)到汕头国际眼科中心就诊。1360人(68.34%)确诊为白内障,行白内障手术807例(59.34%);仍有61.35万(97.71%)50岁以上者未参加社区视力检查,估计约16.02万人(26.12%)小孔视力≤0.3,其中约7.53万人(46.98%)不会选择来汕头国际眼科中心就诊,可能来就诊的8.49万人(53.02%)中约5.80万(68.34%)白内障患者,约2.36万(40.68%)人不会选择手术治疗。此次视力检查项目使汕头国际眼科中心白内障手术量较上一年额外增加807例,即可使检查地区的CSR增加达325.40例(807/2.48)。结论广东省汕头市白内障患者储备量大,社区视力检查对CSR的提高有促进作用,但仍有约半数低视力者未遵从到医院就诊的建议,至少三分之一的白内障患者未接受手术建议,原因有待于进一步研究。