改良尿激酶静脉溶栓方案治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨改良尿激酶静脉溶栓方案治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 90例急性脑梗死患者分为改良组(30例)和对照组(60例),改良组采用尿激酶50万U 15min内静滴完,继以尿激酶50万U 45min内静滴完;对照组采用尿激酶100万U 30min内静滴完。在溶栓前、溶栓后1h、24h、14d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察14d时改良的Rankin残障(mRS)评分及再闭塞的发生率。结果溶栓后1h2组NIHSS分数均迅速降低,差异无统计学意义(P>0.05),改良组14dNIHSS评分为3.9±2.4,对照组5.1±3.3;14d时mRS≤2者,改良组20例(67%),对照组28例(47%);再闭塞发生率,改良组2例(7%),对照组13例(22%);2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良尿激酶溶栓方案治疗急性脑梗死临床效果确切,早期再闭塞发生率显著减少。

维生素D联合左旋多巴降低血管性帕金森综合征跌倒风险

目的探讨维生素D联合左旋多巴是否降低血管性帕金森综合征(VP)跌倒风险。方法 48例VP患者分为维生素D组、对照组各24例。所有患者均给予左旋多巴治疗,维生素D组同时补充1000 IU·d^(-1)维生素D_2,而对照组不补充维生素D_2。比较两组治疗后2年内跌倒发生次数。结果维生素D组下肢肌力明显提高。2年内两组中每个观察对象跌倒次数差异有统计学意义(对照组1.5±0.4较维生素D组0.6±0.3,P<0.05)。在2年观察期间,对照组23例患者中有3例发生髋部骨折,而维生素D组23例患者中有1例发生髋部骨折。结论维生素D联合左旋多巴可以降低血管性帕金森综合征跌倒风险。

小剂量尿激酶联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法 96例进展性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各48例。两组均给予常规措施和氯吡格雷治疗,在此基础上观察组给予小剂量尿激酶。观察两组治疗5、14 d后美国国立卫生研究院初中量表(NIHSS)评分、14 d改良的Rakin量表(m RS)评分、凝血指标变化情况及不良事件发生率。结果治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗5、14 d后NIHSS评分为(10.6±4.4)、(3.6±2.1)分,对照组分别为(15.9±5.2)、(8.1±3.5)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后5 d,观察组纤维蛋白原(Fib)含量降低明显,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)均延长,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组消化道出血、皮下瘀血斑、非症状性脑出血(出血性脑梗死)、症状性脑出血(脑实质内血肿)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量尿激酶联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死疗效显著,无明显不良反应,值得临床借鉴。

代谢综合征及其组分与帕金森病的相关性

目的探讨代谢综合征(MS)及其组分与帕金森病(PD)的相关性。方法连续纳入2018年2月至2020年9月安阳市灯塔医院4064例年龄≥45岁体检者为调查对象。分析年龄、腰围、性别、吸烟、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)、MS各组分、MS各组分个数分组与PD发病的关系。结果logistic回归分析结果显示,吸烟(OR:0.172)、高UA血症(OR:0.326)与PD发病呈负相关,年龄64岁以上(OR:1.062)、肥胖(OR:15.763)、高HCY血症(OR:1.919)、糖尿病(OR:4.972)、高甘油三酯(TG)血症(OR:3.341)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL)血症(OR:2.194)与PD发病呈正相关;自含有0个MS组分起,MS组分每增加1个(1、2、3、4、5)相对前者OR值相应增加4.952、3.053、10.737、8.015、19.587倍,PD发病率随MS代谢组分个数增加而升高。结论PD发病率与代谢性因素相关;MS是PD的危险因素,PD发病风险随MS组分个数增加而升高。

基于服务质量五差距模型的饭店服务质量提升对策

服务质量是饭店生存和发展的生命线。随着饭店供给市场竞争的日益激烈和消费市场的日益成熟,继续提升我国饭店的服务质量已成为行业发展的必然选择。本文在详细阐述饭店服务质量内涵的基础上,从剖析P.Z.B服务质量模型所提出的五个差距产生的原因入手,从反面的角度指出了饭店企业应该从四个方面开展工作:转变管理人员错误观念、建立顾客导向型的全面质量管理体系、强化培训教育、加强沟通管理,以达到消除差距、提升服务质量的目标。

丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者的效果分析

目的观察丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者的效果。方法选取2015年9月至2017年9月安阳市灯塔医院收治的107例血管性痴呆患者,按随机数表法分为A组(52例)和B组(55例)。两组患者均接受奥拉西坦治疗:0.8 g/次,2次/d;B组加服丁苯酞软胶囊:0.2 g/次,3次/d,连续治疗30 d。采用日常生活能力量表(ADL)和简易智力状态检查量表(MMSE)评估两组患者治疗前后自主生活能力和智力水平,统计治疗有效率。结果两组患者治疗后ADL和MMSE评分均高于治疗前(P<0.05),B组高于A组(P<0.05);B组治疗总有效率(94.55%)高于A组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆具有较好的临床效果,可推广使用。

阿替普酶静脉溶栓联合舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损评分及生活质量的影响

目的:探讨舒血宁联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法:随机选取安阳市灯塔医院2016年10月~2017年10月收治的70例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用阿替普酶静脉溶栓治疗的为参照组(35例),在参照组的治疗基础上采用舒血宁治疗的为试验组(35例),对比两组临床疗效。结果:两组治疗前的脑神经功能缺损(NIHSS)评分与Barthel指数对比无明显差异(P>0.05),试验组治疗后的NIHSS评分、Barthel评分都显著优于参照组,且其治疗总有效率明显高于参照组,组间各项数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中采用舒血宁结合阿替普酶治疗,既有助于增强脑神经功能,又能提高日常生活与活动能力,有助于改善预后。

服务质量五差距模型提升研究

服务质量是饭店生存和发展的生命线。随着饭店供给给市场竞争的日益激烈和消费市场的日益成熟,继续提升我国饭店的服务质量已成为行业发展的必然选择.该文在详细阐述饭店服务质量内涵的基础上,从剖析P.Z.B服务质量模型所提出的五个差距产生的原因入手,从反面的角度指出了饭店企业应该从四个方面开展工作:转变管理人员错误观念、建立顾客导向型的全面质量管理体系、强化培训教育、加强沟通管理,以达到消除差距、提升服务质量的目标。

甲磺酸倍他司汀联合养血清脑颗粒对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者症状改善及生活质量的影响

目的探讨甲磺酸倍他司汀结合养血清脑颗粒治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将收治的80例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组(n=40),参照组采用甲磺酸倍他司汀治疗,研究组采用甲磺酸倍他司汀联合养血清脑颗粒治疗,比较两组患者的疗效差异。结果两组患者治疗前的TCD指标、BI评分对比差异不明显(P>0.05),研究组治疗后的TCD、BI评分、治疗总有效率明显优于参照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲磺酸倍他司汀与养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,能有效缓解患者的眩晕症状,提高其日常生活活动能力,更适合用于临床治疗。