扶金化积丸对环磷酰胺治疗Lewis肺癌荷瘤小鼠的化疗增敏作用及机制

目的探讨扶金化积丸对环磷酰胺治疗Lewis肺癌荷瘤小鼠化疗增敏的作用及机制。方法选取健康C57BL/6小鼠接种Lewis肺癌瘤株造模。小鼠随机分成正常组、荷瘤对照组、扶金化积丸组、环磷酰胺组、扶金化积丸+环磷酰胺组。各组药物干预后,检测荷瘤小鼠瘤重、瘤体体积、计算抑瘤率及器官指数。全自动血液分析仪进行血细胞计数及血红蛋白浓度检测。酶联免疫吸附试验检测血清中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素2、γ干扰素的含量。苏木素-伊红染色观察瘤组织病理学改变。免疫组化法检测基质金属蛋白酶9、核因子κB的表达。结果与环磷酰胺组比较,扶金化积丸+环磷酰胺组瘤瘤重、瘤体体积显著减小(P<0.05);脾脏、胸腺指数显著增大(P<0.001);红细胞、白细胞、血小板数目及血红蛋白浓度均显著升高(P<0.01,P<0.001);肿瘤坏死因子-α及白细胞介素2含量均显著升高(P<0.05,P<0.001);瘤组织核固缩较多,有明显坏死及出血现象,出现细胞凋亡;基质金属蛋白酶9、核因子κB表达降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶金化积丸可增强环磷酰胺对Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑瘤作用,其机制与增强机体免疫有关。

夏小军治疗淋巴瘤常用角药经验

角药,由来已久,代有发挥。夏小军教授针对淋巴瘤虚、痰、瘀之三因为患,提出了“三角互害,三角同治,三角遣药”之辨治理论,活用天蓝苜蓿-墓头回-龙葵、鸡血藤-首乌藤-钩藤、菟丝子-山茱萸-补骨脂、麻黄-柴胡-肉桂、黄芪-当归-山药等5组角药,凸显了三焦如锥、三角平衡、三角循环、三角旁达、三角固本等组方优势,临证常事半功倍。本文总结归纳夏教授运用角药辨治淋巴瘤经验,旨在彰显夏师遣方用药特色,进一步传承发扬其学术思想经验,指导临床。

叙事教学法对高职院校护生人文关怀能力的影响

目的探讨叙事教育教学法对高职院校护生人文关怀能力、同理心水平以及人际沟通能力的影响。方法采用整群抽样法选取2020级护理专业2个班级162名护生作为研究对象开展护理伦理与法规教学,并将2个班级分为对照组80名和观察组82名。对照组采用传统教学法授课;观察组在对照组基础上运用叙事教育教学法,叙事教育教学法包括布置导学任务、讲授教学内容、呈现叙事素材、激发共情体验、记录反思日记、实践提升能力、阅读升华思想等。在教学干预前后,采用关怀能力评价量表、中文版杰弗逊同理心量表、支持性沟通量表对两组护生进行测评;并于课程结束后对两组护生进行教学满意度调查。结果教学干预前,两组护生的关怀能力量表总得分及各维度得分、同理心量表得分、支持性沟通量表总得分及各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);教学干预后,观察组关怀能力量表总得分及其各维度得分、同理心量表得分、支持性沟通量表总得分及各维度得分、教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事教育教学法有利于培养护生的人文关怀能力、同理心水平及人际沟通能力,受高职院校护生欢迎。

中医药辅助治疗肺癌455例疗效观察

目的:观察中医药辅助治疗对肺癌的疗效及生存期的影响。方法:将948例肺癌患者,分为对照组493例和观察组455例;对照组治疗按照《恶性肿瘤中医诊疗指南》推荐的方法;观察组在“指南”治疗的基础上增加中医药辅助治疗,依据辨证分型,分别采用自拟中药化积汤系列方加减,或采用清金消积膏、扶金化积膏治疗。结果:总有效率观察组[80.00%(308/385)]高于对照组[51.84%(240/463)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平较对照组明显降低(P<0.05)。观察组(Karnofsky,KPS)60分下降比例比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生不良反应及并发症总数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年生存率27.98%,对照组为26.95%。观察组平均生存期26.43个月,中位生存期32个月,对照组平均生存期25.04个月,中位生存期27个月;观察组2年生存率53.61%,对照组47.01%。结论:自拟中药化积汤系列方及清金消积膏、扶金化积膏辅助治疗肺癌,具有明显的增效减毒作用,并可改善患者的生活质量,延长生存期。

基于BNP和IL-6的列线图模型在预测老年髋部骨折患者术后主要不良心血管事件发生风险的价值

目的探讨基于脑钠肽(BNP)和白介素-6(IL-6)的列线图模型在个体化预测老年髋部骨折患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的价值。方法纳入2016年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院创伤骨科诊治老年髋部骨折患者234例作为建模集,同期纳入新疆医科大学第六附属医院收治的老年髋部骨折患者253例作为验证集。以建模集老年髋部骨折患者术后30 d内是否发生MACE分为MACE组37例(15.8%)和N-MACE组197例(84.2%),比较建模集2组患者临床资料、实验室指标、心功能指标以及手术相关指标,多因素Logistic回归分析获得影响老年髋部骨折患者术后发生MACE的独立预测因素,并构建列线图模型,绘制校准曲线和ROC曲线,进一步分析列线图模型的预测效能和准确度。结果多因素Logistic回归分析调整和校正混杂因素后,ASA分级高、年龄≥70岁、BNP高以及IL-6高为老年髋部骨折患者术后发生MACE的独立危险因素[OR(95%CI)=2.576(1.243~4.567),2.317(1.237~4.347),2.467(1.214~3.598),2.389(1.208~3.672),P均<0.05];基于4个独立预测因素:ASA分级、年龄、BNP及IL-6,构建预测老年髋部骨折患者术后MACE发生风险的列线图模型;校准曲线显示,建模集和验证集老年髋部骨折患者术后MACE发生风险的预测值与实际观测值符合度良好(P>0.05),ROC曲线分析结果显示,建模集联合预测的曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI 0.882~0.967),验证集联合预测的AUC为0.903(95%CI 0.876~0.958)。结论基于BNP和IL-6的列线图模型可用于准确预测老年髋部骨折患者术后MACE发生风险。

中医药防治化疗损伤的思路和方法

作为肿瘤治疗手段之一的化疗,目前已被广泛采用,并在临床中取得了较为突出的效果,然而其引起的不良反应常给患者带来严重的危害,如由于其缺乏特异选择性,亦给体内正常增殖旺盛的细胞带来损伤,主要表现为骨髓造血功能抑制、消化道反应、免疫功能损伤以及肝脏和肾脏等脏器功能受损,影响整个治疗进程。中医药治疗在调理机体内环境、提高机体免疫功能、减轻化疗不良损伤、延长患者生存期、改善患者生活质量等方面具有明显优势。化疗过程中正确的辨证运用中医药,可有效地减轻其不良反应,增强患者对治疗药物的耐受性,提高临床治疗效果。因此,化疗联合中医药治疗已经成为肿瘤综合治疗中的有效手段。现就中医药防治化疗药物损伤的思路与方法进行探讨。

R-CHNP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果分析

目的探究R-CHNP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春瑞滨+泼尼松)治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果。方法选取2018年8月至2020年8月于甘肃省肿瘤医院血液科就诊的80例初治DLBCL患者,按照随机数字表法分为R-CHNP组和R-CHOP组(利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松),各40例。所有患者均以3周为1个周期,治疗6个周期。比较2组近期疗效、无进展生存期(PFS),分析患者PFS的影响因素。比较2组不良反应发生情况。结果治疗6个周期后,R-CHNP组客观缓解率高于R-CHOP组[75.0%(30/40)比52.5%(21/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.381,P=0.036)。R-CHNP组中位PFS为36个月,R-CHOP组中位PFS为33个月,生存曲线分析结果显示组间无进展生存率比较差异无统计学意义(P=0.531)。多因素分析结果显示,Ann-Arbor分期、国际预后指数(IPI)评分对DLBCL患者PFS有显著影响(均P<0.05)。2组患者不良反应在停药或对症治疗后均好转或消失,无治疗相关的死亡事件。R-CHOP组的周围神经病变发生率高于R-CHNP组,且周围神经病变程度较R-CHNP组严重,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论R-CHNP方案治疗DLBCL可获得一定效果,其周围神经毒性发生率低且程度较轻;Ann-Arbor分期、IPI评分对患者的长期生存有显著影响。

弥漫大B细胞淋巴瘤舌苔与国际预后指数相关性研究

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤的舌苔特征及与国际预后指数的相关性。方法:对160例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的舌苔进行调查研究,总结其主要表现形式,并与国际预后指数进行相关性研究。结果:弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者舌苔分布比例由高到低依次为白腻苔>滑苔>黄腻苔>燥苔>薄黄苔>薄白苔>光剥舌;其中白腻苔、滑苔、黄腻苔为其主要表现形式。结论:黄腻苔、光剥舌与DLBCL预后高分险有关,可用于判断预后及指导辨证论治。

试述中医辨治骨髓增生异常综合征的切入点与策略

目前,现代医常用的治疗MDS的方法均不能获得持久的疗效,最佳的治疗方案仍在不断探索中。笔者结合自己的临床体会,从中医分阶段辨治与现代医学MDS亚型、危险分度结合,中医辨证论治与现代医学实验室微观指标相结合,以及中医辨证论治与现代中药药学理研究相结合等3个方面,提出了中医辨治骨髓增生异常综合征的切入点与策略。

复方银菊合剂对大鼠实验性口腔溃疡愈合及体外抑菌实验研究

目的:复方银菊合剂药效学、毒理学实验研究。方法:观察复方银菊合剂对大鼠实验性口腔溃疡的影响;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的体外抑菌作用;多次给药对大鼠口腔黏膜刺激性实验。结果:复方银菊合剂12.5,4.2μL/g体质量2个剂量能明显促进大鼠实验性口腔溃疡愈合;复方银菊合剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌均有体外抑菌作用;复方银菊合剂12.5μL/g体质量连续给药7 d,对大鼠口腔黏膜无刺激性反应。结论:复方银菊合剂对大鼠实验性口腔溃疡有明显治疗作用,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌均有体外抑菌作用,多次给药对大鼠口腔黏膜无刺激性反应。

中医适宜技术防治血液病化疗后并发症的应用与实践

目的:探讨中医适宜技术防治血液病化疗后并发症的应用与实践。方法:对4种防治血液病化疗后并发症的中医适宜技术进行总结梳理,分别从病因病机、中医原理、操作方法、特色优势等方面进行阐述。结果:复方银菊合剂含漱、复方紫草液涂擦、穴位贴敷、穴位艾灸4种适宜技术,对血液病化疗后口腔溃疡、静脉炎、胃肠道反应、白细胞减少症等具有较好的防治作用。结论:随着中医适宜技术的进一步规范化、标准化发展,必将显示出巨大的优势和潜力,在血液病化疗后并发症防治方面发挥更大的作用。

CHOP方案对晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤不同中医证型的疗效和毒副反应研究

目的:观察CHOP方案对晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤不同中医证型的疗效和毒副反应。方法:选择甘肃省肿瘤医院初治并接受CHOP方案治疗的晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤150例,分为痰瘀互结证、气滞痰凝证、寒痰凝滞证、痰毒虚损证及阴虚火旺证各30例,均采用标准剂量CHOP方案治疗,共治疗6个周期。分别观察、对比各证型的临床疗效、中医证候疗效及化学治疗药物的不良反应。结果:①不同证型临床疗效对比,寒痰凝滞证和痰瘀互结证的疗效相当,且临床疗效明显优于阴虚火旺证、阴虚火旺证(P<0.05)。②不同证型中医证候疗效对比,寒痰凝滞证和痰瘀互结证的疗效显著,且优于其他3种证型(P<0.05)。③不同证型化学治疗的不良反应对比,痰毒虚损证、气滞痰凝证较其他3种证型恶心呕吐的发生率高(P<0.05);痰毒虚损证较其他4种证型白细胞减少的发生率高(P<0.05);痰毒虚损证、痰瘀互结证较其他3种证型周围神经毒性的发生率高(P<0.05)。结论:CHOP方案治疗晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤,不同中医证型间的疗效及毒副反应发生率差异较大。

面向未来网络的高可信内生安全体系研究

传统网络架构难以满足新业务、新技术发展需求,未来网络需要新型网络体系架构。对面向未来网络的高可信内生安全体系进行了研究,通过安全框架和网络架构的统一设计,满足从网元、网络功能到业务应用的安全需求。该安全体系具备高效风险预测、感知、识别能力,支持网络故障和威胁的快速定位,并能够根据网络安全状态选择最佳响应和业务恢复策略。

高职高专院校养老服务类人才人文素质的缺失及对策——以钟山职业技术学院为例

随着老龄化社会的来临,社会对养老服务类人才的需求急剧增大,国内许多高校相继开设了老年服务与管理等专业。钟山职业技术学院作为全国较早开设养老服务类专业的高职院校,在培养相关专业人才方面做了一些有益的探讨。在本专业人才培养中,人文素质培养是重要方面之一,对学生整体素质和就业能力都起着很大作用。本文将从养老服务类人才人文素质培养入手,找出存在的问题并探讨相应的对策。

浅议民办高职涉医类专业医学人文课程与学生工匠精神的培育——以钟山职业技术学院为例

在高职院校特别是民办高职涉医类专业的人才培养目标中,学生的工匠精神培育是重要的一方面,在办学实践中,医学人文课程在学生工匠精神培育中的重要性也日渐凸显。本文将从医学人文课程与学生工匠精神培育的必要性出发,从人文课程的内容建设、质量管理、师资建设、纪律管理等角度,探讨学生工匠精神的培育。

高职院校养老服务类专业人文课程建设探究

在分析高职院校养老服务类专业人文课程建设的背景和现状的基础上,找出其存在的问题,并从改革组织架构、分解课程模块、优化教师配置、改革考核机制、营造"大人文"环境等方面,探讨人文课程建设的对策与途径。

扶正养荣膏对非霍奇金淋巴瘤化疗后白细胞减少的临床观察

目的:观察扶正养荣膏防治非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后白细胞减少的疗效。方法:纳入中医辨证分型为气血两虚型NHL病例,随机分为对照组和观察组。对照组给予单纯西医化疗或免疫化疗,观察组在化疗或免疫化疗的基础上,给予扶正养荣膏口服,20g/次,2次/d,21d为1个疗程,共1疗程。治疗期间,两组均给予同样的对症支持治疗。结果:①白细胞减少情况比较:对照组化疗后WBC减少发生率为65.25%,观察组为43.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);②中医证候疗效比较:治疗后对照组总有效率为67.80%,观察组为89.17%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);③治疗后两组rhG-CSF使用情况比较:对照组使用rhG-CS率为46.61%;观察组使用率为30.83%。两组比较,差异具有统计学差异(P<0.05);④两组后续化疗按时进行率比较:对照组为83.90%,观察组为95.00%,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:扶正养荣膏具有防治NHL化疗后白细胞减少的作用;而且能改善症状,减少rhG-CSF使用率,提高化疗按时进行率。

新媒体时代下提升老年受众的媒介素养研究

2011年我国第六次人口普查数据显示,我国60岁以上的老年人已达到1.78亿,占全国人口的13.26%,我国已经步入老龄化社会。同时,随着信息技术、网络等新技术的不断发展和进步,新的媒体环境也正在形成。老年受众如何在新媒体时代下提升自己的媒介素养,适应时代的发展,从而使自己以积极的生活态度,安详而愉快地度过晚年,是本文将解决的问题。

从《东方卫报》看地铁免费报纸的发展现状及策略

在中国城市发展日新月异的今天,地铁因为其舒适、快捷、便利和环保的特点,成为人们出行的重要交通工具。目前,中国除了北京、天津、香港、上海、广州、深圳、南京等城市有地铁之外,许多城市的地铁也在紧锣密鼓地修建之中。在此过程中产生的地铁免费报纸也迅速地发展起来,经过几年的运营,地铁报逐渐形成了城市交通的一道亮丽的风景线。本文将从笔者所在的城市南京地铁报《东方卫报》为例,分析免费报纸在我国的发展现状、发展前景以及如何更好发展下去的问题。

冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的危险因素分析

目的:探讨并分析冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的危险因素。方法:选取2017年3月至2021年3月,在本院行PCI的冠心病合并糖尿病患者203例,术后1年随访复查,根据冠状动脉造影结果将患者分为ISR组(n=39)和无ISR组(n=164);单因素分析冠心病合并糖尿病患者PCI后ISR的影响因素,将单因素分析中有差异的变量进行多元Logistic回归分析,确定影响冠心病合并糖尿病患者PCI后支ISR的危险因素。结果:ISR组与无ISR组在合并高血压、吸烟史、血管病变参照直径、靶病变长度、TG、纤维蛋白原、HDL-C、空腹血糖、规律服用抗血小板或降血糖药物、置入支架直径、支架数量、病变支数及血糖控制情况,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,病变参照直径<3mm(OR=2.962),合并高血压(OR=2.869),TG≥1.40 mmol/L(OR=2.622)、纤维蛋白原≥3g/L(OR=2.617)、不规律服用抗血小板或降血糖药物(OR=2.354)、置入支架直径<3mm(OR=2.622)、支架数量>1.5枚(OR=3.013)均为影响冠心病合并糖尿病患者PCI后ISR发生的危险因素(P<0.05)。结论:冠心病合并糖尿病患者PCI后易发生ISR。临床应重点关注合并高血压、病变参照直径<3 mm、TG≥1.40mmol/L、纤维蛋白原≥3 g/L、不规律服用抗血小板或降血糖药物、置入支架直径<3mm及支架数量>1.5枚的患者,并积极采取有效的措施来预防PCI后ISR的发生风险。