甲状腺结节影像学诊断研究进展

甲状腺作为人体重要的内分泌器官,当出现炎症或退行性病变等情况时会导致其产生结节。甲状腺结节(thyroidnodular,TN)在临床上通常被分为两大类,一类为良性结节,另一类为恶性结节。其中,良性甲状腺结节通常包含结节性甲状腺肿、甲状腺囊腺瘤、甲状腺囊肿等;恶性甲状腺结节在临床上被称为甲状腺癌。甲状腺癌病变分为四类,分别为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌和滤泡状癌的恶性程度较小,早期发现并经过治疗,通常预后效果均很好。而髓样癌和未分化癌的恶性程度较高,预后一般较差。因此,对于甲状腺疾病的早期诊断尤为重要,尤其是对于诊断出甲状腺恶性疾病的患者,可以显著改善预后。目前,关于甲状腺结节的主要影像学检查手段大多采用超声波检查(ultrasound,US)、电子计算机断层扫描(computedtomography,CT)及磁共振(magneticreso nanceimaging,MRI)检查等。本文主要对甲状腺结节的影像学检测方法与研究进展予以综述,以望进一步提高甲状腺结节检测的准确性,为临床医生提供主要参考依据。

超声弹性成像联合血清TSH评估甲状腺结节良恶性的价值分析

研究超声弹性成像联合血清TSH对评估甲状腺结节(TN)良恶性的价值分析。方法 选取2022年5月-2023年7月于佳木斯大学附属第一医院普外科收治的79例TN住院患者作为研究对象,所有患者均在本院行超声弹性成像检查及血清TSH检测,对TN进行超声弹性评分并以病理结果或穿刺活检结果为金标准。采用受试者工作特征(ROC)曲线来表明超声弹性成像技术及血清TSH检测水平对评估甲状腺结节性质的诊断价值。结果 研究中发现 79例TN患者,37例TN的性质为良性,42例TN的性质为恶性。良性TN组弹性评分为(2.35±1.22)分,恶性TN组弹性评分为(3.85±1.26)分,恶性TN组的弹性评分显著高于良性TN组的弹性评分,两组间的差别具有统计学意义(P<0.05);超声弹性评分 1~3 分的患者有42例,其中11例为恶性,31例为良性;4~5 分者有37例,其中31例为恶性,6例为良性。良性TN组血清TSH检测水平为(2.08±0.63)μIU/mL,恶性TN组血清TSH检测水平为(2.89±0.67)μIU/mL,良性TN组的血清TSH检测水平要明显低于恶性TN组,二者的差别具有统计学意义(P<0.05)。 ROC 曲线结果表明,超声弹性成像对评估甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)为0.794, 血清TSH检测水平对评估甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)为0.806,二者联合评估的ROC曲线下面积(AUC)为0.868。结论 超声弹性成像及血清TSH对评估甲状腺结节的良恶性均有一定的诊断价值,单独应用时存在一定的局限性,二者联合应用会进一步提高诊断的准确性。