尼可地尔联合曲美他嗪对AMI患者急诊PCI术后血清hs-CRP ESM-1 EMPs的影响

目的:探讨尼可地尔联合曲美他嗪对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮细胞特异性分子(ESM-1)、内皮细胞微粒(EMPs)的影响。方法:选择2015年10月至2017年10月我院接诊的92例急性心肌梗死患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),两组均行急诊PCI术,围术期给予常规治疗,对照组术后给予曲美他嗪治疗,观察组联合尼可地尔治疗,连续用药7d。比较两组心电图疗效、PCI术前及治疗后7d心功能、hs-CRP、ESM-1、EMPs的变化,并比较术后30d内不良心血管事件发生率。结果:治疗后7d,观察组临床疗效总有效率为93.48%(43/46),明显比对照组的73.91%(34/46)高(P<0.05);治疗后7d,两组心功能指标较PCI术前均显著改善(P<0.05),观察组左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)均明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显比对照组高(P<0.05);治疗后7d,两组血清hs-CRP、ESM-1、EMPs较PCI术前均显著降低(P<0.05),且观察组血清hs-CRP、ESM-1、EMPs均明显低于对照组[(6.84±1.19)mg/L vs(8.94±1.46)mg/L,(0.89±0.11)μg/L vs(1.16±0.15)μg/L,(820.18±113.49)个/μL vs(1017.35±120.47)个/μL](P<0.05);两组术后30d内紧急冠状动脉血运重建、再发心肌梗死、脑卒中、脑卒中心源性死亡的总发生率分别为4.35%、13.04%,比较无显著差异(P>0.05)。结论:在急性心肌梗死患者急性PCI术后使用尼可地尔联合曲美他嗪效果显著,可有效改善术后心功能,短期预后良好,其内在机制可能可降低血清hs-CRP、ESM-1、EMPs的表达相关。

湖北省汉川市院前急救流行病学调查

目的:探讨院前急救疾病谱构成特点,为拟定更适合急救事业发展的规划,制定更符合社会需求的急救医疗服务模式提供科学依据。方法:对3 869例急救患者的救治资料进行回顾性分析。结果:男女之比2.161:1,21~50岁57.1%;院前急救前5位病种依次是创伤、脑血管病、心血管病、中毒、消化系疾病;院前死因前4位是创伤、心血管病、脑血管病、中毒;大型事件中以重大交通事故伤、坠落伤、群体中毒为多见。结论:加强急诊医疗服务体系的建设,建立专业化、专职化的急救队伍,不断提高院前急救水平,才能适应新形势下院前急救工作的需要。

突发公共卫生事件应急体系的建立和意义

目的:探讨突发公共卫生事件应急体系的建立和意义。方法:对食物中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者全部安全送入相关病房。结论:制定突发事件应急救援预案并进行演练有利于提高急救工作的效率。

多药耐药菌感染的监控与管理措施研究

目的分析多药耐药菌感染的菌群分布和耐药性,对易感因素制定有效措施,预防医院感染扩散。方法随机选取2010年6月-2013年6月260例感染住院患者送检标本进行相关检测分析,根据检验报告合理制定临床科室抗菌药物的使用方法,督促执行具体措施的应用,采用K-B琼脂扩散方法进行药敏试验,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 260例患者送检标本共分离出多药耐药菌260株,其中以MRSA为主,共115株占44.2%;主要感染部位为下呼吸道,共173例占为66.5%;医院多药耐药菌感染患者主要分布在ICU、急诊科、老年病科三类科室,另外神经内科和呼吸科患者感染率也相对较高。结论对多药耐药菌感染加强管理,且制定有效预防控制措施与制度,提高对感染控制的管理和执行力可以有效预防医院感染扩散,值得医疗推广。