踝关节骨折合并下胫腓联合不稳内固定术中应用带袢钛板、下胫腓螺钉的对比研究

目的对比分析踝关节骨折合并下胫腓联合不稳固定术中应用带袢钛板、下胫腓螺钉的临床效果。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳行切开固定术患者的病例资料,将采用下胫腓螺钉固定的38例纳入对照组,将采用带袢钛板固定的44例纳入观察组,两组患者术后均随访3个月。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数,术后即刻与术后3个月下胫腓间隙(TFCS)、胫腓重叠距离(TFOL),术后1周与术后3个月踝关节活动度(跖屈活动度、背伸活动度)、踝关节功能[美国足踝外科踝与后足功能(AOFAS)评分],随访期间并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后即刻与术后3个月以及两组组间TFCS、TFOL差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月踝关节活动度、AOFAS评分较术后1周均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组随访期间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论带袢钛板与下胫腓螺钉在踝关节骨折并下胫腓联合不稳固定术中均能取得良好的临床效果,且具有一定安全性,而带袢钛板在促进患者术后踝关节功能恢复方面更具优势。

护理干预对糖尿病合并肾病尿毒症的影响效果分析——评《现代糖尿病护理与健康管理》

《现代糖尿病护理与健康管理》一书由汕头大学出版社出版、侯晶岩主编。该书既注意了基本理论的阐述,又密切联系当前护理工作与健康管理的实际,内容共八章,分别从第一章糖尿病的概述讲述胰岛素、糖尿病的病因与发病机制、分型与分期、临床表现、诊断与鉴别诊断;第二章流行现状及其危害主要讲述中国以及全球糖尿病流行现状及趋势、糖尿病的危害;第三章患者的综合管理主要包括概述、在饮食、运动、药物方面的治疗及护理、血糖的监测、健康教育、心理护理、糖尿病的手术治疗与护理;第四章特殊人群的护理主要讲述妊娠糖尿病患者的护理、儿童青少年、老年糖尿病以及围术期糖尿病患者的护理;第五章急性并发症的护理主要讲述低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗高血糖状态、糖尿病乳酸性酸中毒的护理.

挤压造粒系统大修及技术改造

本文介绍检修过程,分析新造粒系统故障的原因。

中央决策与分散决策的绩效对比——基于制造商生产率视角的分析

通过构建包含单一供应商、单一制造商与单一零售商的三级供应链模型,在给出均衡解的同时着重考察制造商生产率与供应商成本参数对供应链下中央决策与分散决策绩效差异的影响,并考察这两个参数对不同决策机制下的最优价格、最优产出、最优利润的影响。结果表明中央决策与分散决策的利润差与制造商生产率正相关,而与供应商成本参数负相关;制造商生产率的提高在降低制造商与零售商定价的同时将导致上游供应商提高定价,而各参与成员的定价均与供应商成本参数正相关;制造商生产率的提高将导致制造商的产出增加,而对供应商产出的影响则不确定,但两者的产出均与供应商成本参数负相关,中央决策下亦有类似结论。本文进行的相应的数值分析进一步验证了理论分析的结果。

天津历史风貌建筑空调方式的节能改造分析

历史风貌建筑是宝贵的历史文化遗产和城市资源,保护和改造风貌建筑已被列为城市建设的重要任务之一。以天津某风貌建筑的改造为例,将燃气热泵空调和风冷热泵空调进行比较,结果表明燃气热泵空调系统更为节能、环保,但初投资不具有优势。最后对该建筑的燃气热泵系统运行效果进行数值模拟和实测分析,证明了改造方案的合理性。

广东失地农民问题探究

在广东城镇化和工业化的过程中，政府为出于公共利益的需要，征用了大量的农民耕地，用于发展工业和扩大城市规模。政府征地便意味着农民的失地，这些失地的农民徘徊在城市的边缘，“种田无地、就业无岗、低保无份”，他们成了“三无”农民。在改革开放较早的广东，这一问题已变的相当严重，如若处理不好，将严重威胁广东的社会稳定。

对外贸易与经济增长关系研究综述

本文首先回顾了目前对对外贸易与经济增长这一课题的研究现状，然后本人从现代经济增长理论出发得出了自己的观点，本人认为，对外贸易对经济增长的促进作用要看它是否有利于要素供给的增加。

天津中医药大学基础课程整合之教学模式改革的思考

医学教育是医学生培养的基础。随着现代医学教育教学模式的不断变革,国内多所医学院校始终不停歇地进行着课程改革的实践。为了培养学生的综合分析能力和整体思维模式,为临床教育打下良好基础,我校在2012年开展"以器官系统为中心"基础课程教学改革模式的初步尝试。通过对参与改革教学的师生进行调查并分析,结合我校课改实际情况,对在我国中医类院校中开展相关改革教育的生源、师资和教学方式等方面的具体措施提出几点思考和建议。

基于结构突变的国债期货已实现波动率的预测与评价

本文在分析我国国债期货收益率特征的基础上构建了基于结构突变的16种HAR族模型并用于对我国国债期货已实现波动率进行预测，同时对预测模型进行样本内和样本外预测效果比较。研究结果表明，国债期货收益率存在明显结构变化；投机活动变量可以为国债期货已实现波动率预测提供重要信息；无论在样本内还是样本外，所构建的基于结构突变的预测模型均较标准HAR-RV有更好的预测效果，而且所构建的HAR-CJ类模型具有最好的样本外预测能力。

铜基底上制备CuO纳米线的原位构筑及其在低温等离子体-催化氧化甲苯应用

应用简单的热氧化方法发展一种简单、绿色、可大规模制备的高效整体式铜基催化剂.通过SEM对催化剂的形貌进行表征并对其结构进行分析;将铜基催化剂与低温等离子体结合,研究其在低温等离子体-催化氧化甲苯的效用,结果表明以铜泡沫为基底的催化剂相对来说降解效果较好,在耗能较低的情况下降解率达到96%.

足踝部骨折患者下肢静脉血栓发生率及其相关因素分析

目的探讨分析足踝部骨折患者术前血栓发生率及影响其发生的相关危险因素。方法回顾性调查分析天津市天津医院足踝外科二病区2016年1月至2016年12月收治的足踝部骨折患者344例,男237例,女107例,男女比例2.2∶1,年龄16～80岁,平均43岁。收集整理患者的年龄、性别、生活习惯(吸烟、饮酒)、既往史(高血压、糖尿病)、骨折类型、D-二聚体检查结果等,通过彩色多普勒检査确诊DVT的发生情况。采用SPSS 19.0统计学软件建立标准化数据库,多因素分析采用二元Logistic回归。结果本组344例患者中,经下肢深静脉彩超检查确诊下肢DVT形成47例,发生率为13.66%。其中肌间静脉血栓24例(51.06%),腓静脉血栓7例(14.89%),胫后静脉血栓13例(27.66%),腘静脉血栓2例(4.26%),股静脉血栓1例(2.13%)。Pilon骨折患者术前DVT的发生率是25.64%(10/39),踝关节骨折发生率是11.05%(21/190),跟骨骨折13.01%(16/115)。年龄和D-二聚体水平是DVT的独立危险因素,其中年龄OR=3.56(95%CI:1.503～8.437),即40岁以上足踝部骨折患者发生DVT的风险是40岁以下患者的3.561倍;D-二聚体水平的OR=3.299(95%CI:1.646～6.6123),即D-二聚体水平>300 ng/ml足踝部骨折患者发生DVT的风险是D-二聚体水平300 ng/ml以下患者的3.299倍。而性别、生活习惯、相关内科疾病及骨折类型与下肢静脉血栓的差异无统计学意义(P>0.05)。结论足踝部骨折患者术前血栓多发生于肌间、胫后、腓静脉,较少发生于下肢大静脉如腘静脉;年龄>40岁、D-二聚体检测值>300 ng/ml是足踝部骨折患者术前发生DVT的独立危险因素。

距后三角骨痛风结节并后踝撞击综合征1例

痛风结节是由高尿酸血症引起的单钠尿酸盐积累的结晶。痛风结节可存在于锁骨、椎体、股骨髁、髌骨、距骨和指。目前仅有个案报道距后三角骨痛风结节形成。本文报道1例罕见的距后三角骨痛风结节形成并后踝撞击综合征。该患者踝关节后方疼痛,有轻微的踝关节外伤史。体检显示轻度的肿胀和疼痛,血清尿酸升高。右踝X线示距后三角骨区骨硬化,磁共振成像显示距后三角骨区T1及T2相混杂信号存在。经保守治疗控制血尿酸水平后,患者经后路踝关节镜切除病灶。

快掘系统的掘锚一体机智能监测技术研究

掘锚一体机智能监测是实现快掘装备智能化建设的重要一环。本文以陕西黄陵二号煤矿为背景,提出智能监测的7条设计原则。关键技术分3个阶段分别进行研究,其中第二阶段的准化电控系统、监控系统、远程操控系统是实现快掘系统的掘锚一体机智能监测的关键。实践结果表明:智能监测技术扩大了监测的范围,实现了减人提效促安全的目的,对推动智能化快掘系统掘进具有现实意义。

星火可以燎原——记河北省尚义县八道沟镇八道沟村支部副书记段燕宏

虽是四月初春,但坝上还是飘起了雪花。温室大棚内暖意浓浓,苗畦里的糖菜苗长势正旺,煞是喜人。透过棚里水雾,一双黑塑胶水鞋,一身满是泥水的迷彩服,一张黝黑的脸庞,眼前的这个小伙儿怎么也和＂大学生＂搭不上边。面对我的突然来访,他歉意一笑：＂苗还小,天又冷,得勤浇水多留意温度,天天和泥水打交道身上手上全是泥,不好意思!＂这是我与小段初次会面的情景。

井下煤流转载机中心线自动校准装置研究

井下煤流转载机中心线校正是煤炭作业的一项重要工作,针对井下煤流转载机中心线校正过程正确率低的问题,提出井下煤流转载机中心线自动校准装置研究,在明确设计要求的前提下,进行传感器的选定及其夹具的设计,简单介绍输送机概况后,设计出专用落煤装置结构,建立发动机与传动箱之间中心线校正数学模型。根据对比实验的结果可知,本文设计的井下煤流转载机中心线自动校准装置与传统设计相比,在校准正确率上占有较大优势,发挥稳定,具有较好的实用性。

“双高”建设背景下高职院校博士人才引进的制度设计优化——基于广东“双高计划”高校的分析

本文首先考察了广东“双高计划”建设高校现行的博士人才引进政策,研究发现高校现行的博士人才引进政策良莠不齐,多数高校的博士人才引进政策缺乏足够的吸引力,如无安家费与科研启动费等。针对现行博士人才引进政策的弊端,本文提出了相应的制度改进方案,包括设置有吸引力的安家费与科研启动费、提高岗位聘任等级、给予编制与免费周转房、解决配偶工作等。

简化的D-S偏好与Melitz模型的精炼

本文基于Krugman(1980)的简化式D-S偏好对Melitz(2003)模型进行了精炼。这一精炼模型具有三个鲜明的特征:(1)本文的简化模型是一个单期模型,不同于多期的Melitz(2003)模型;(2)均衡临界生产率在本文中仅由自由进入条件FE单独决定;(3)本文弥补了Melitz(2003)在从中观的产业层面向微观的企业层面的研究转变过程中形式上的缺陷。本文的研究意义在于通过对Melitz(2003)模型的精炼,增强了这一经典模型的可扩展性与优美性,进而为其他的研究者基于Melitz(2003)进行理论拓展时提供了一条新的路径。

中国企业出口持续时间研究:生产率门槛的视角

本文采用Cloglog离散时间模型探讨了出口临界生产率对企业出口持续时间的影响效应,结果表明生产率门槛的提高将显著缩短企业的出口持续期,且这一论断得到了包括工具变量估计在内的多重稳健性检验的支持。另外,异质性检验表明生产率门槛提高对企业出口持续期的影响具有显著的所有制与区域异质性。再者,加入WTO并没有弱化企业出口持续的门槛效应,反而强化了这一效应;另外,当企业面临的经济政策不确定性上升时,这一效应亦会得到强化。

中国工业企业最优出口阈值的估计——基于非参的ROC方法

本文利用1998—2007年的中国工业企业数据,采用非参的ROC方法测算了中国工业企业的最优出口阈值,并进一步讨论了企业最优出口阈值的动态变迁。研究结果表明:在全样本下,最优出口阈值的估计值为-0. 624;分行业的估计结果表明劳动密集型行业的出口门槛较高,资本、技术密集型行业次之,采掘业与公用事业行业较低;分地区的估计结果表明东部地区的出口门槛较高,中部地区次之,西部地区较低;出口门槛的动态变迁分析表明,出口门槛的演进轨迹与外贸宏观环境紧密相关,主要的外贸宏观环境包括1997年亚洲金融危机、2001年的中国入世、对外贸易经营者登记备案制的实施、WTO成员享有的保留条款。

组合型末端采暖装置的热舒适性实验研究

通过对城市供热系统中3种不同末端采暖装置(散热器、供暖型风机盘管、散热器与供暖型风机盘管相结合的组合型末端采暖装置)的室内热舒适性指标(PMV、PPD)进行测试分析,提出推动行为节能切实可行的办法,为技术节能和行为节能各占一半指标的实现提供了一种解决途径。