单侧后牙反的正畸治疗

目的 :探讨矫治单侧后牙反的诊断方法和治疗技术。方法 :采用后前位X线片、全颌曲面断层片描图测量和模型测量进行鉴别诊断 ,将单侧后牙反分为 3种不同类型。然后应用单侧分裂基托式活动矫治器或四眼簧扩弓器进行非对称性扩大牙弓 ,还可以在反侧施行上下后牙的交互颌间牵引等矫治方法。结果 :78例单侧后牙反病例 ,依据 3种临床分型 ,采取相应的治疗方法 ,均达到满意疗效。结论 :单侧后牙反患者治疗前正确地诊断其临床类型 ,采取恰当的治疗措施 ,才能保证矫治疗效。

上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性Ⅲ类错(牙合)

目的 评价上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性反(牙合)的疗效,为临床矫正严重骨性Ⅲ类错(牙合)提供一种行之有效的方法。方法 应用上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引对32例(平均年龄11.8岁)替牙期儿童的严重骨性Ⅲ类错(牙合)进行治疗,并对治疗前后X线头影测量变化进行比较。结果 经过5～8个月(平均6.5个月)的牵引,所有患者矫治效果良好,SNA,ANB,～,IMPA,覆盖改善显著。结论 对于严重骨性Ⅲ类错(牙合),采用夜间前方牵引配合白天Ⅲ类颌间牵引,实现了对上颌实施24小时持续前牵,临床疗效显著。

正畸正颌技术联合矫治成人严重双颌前突

目的:探讨临床正畸、正颌外科技术联合矫治成人骨性双颌前突症的疗效。方法:选择成人骨性双颌前突患者16例,制定正畸、正颌共同矫治方案,先进行术前正畸矫治,然后行正颌外科手术,手术采用上下颌去除第一前磨牙牙骨块,尖牙区根尖下截骨后整体后退。颌间牵引固定2个月,术后进行必要的正畸治疗,调整牙齿尖窝关系。结果:手术后面形凸度明显改善SNA、SNB角明显减小,术后患者软组织唇突点均位于美容线附近。所有的患者均对治疗结果表示满意。结论:正畸、正颌技术联合矫治成人骨性双颌前突,是一种疗效显著、患者满意的临床治疗方法。

正畸矫治第二磨牙正锁

上颌第二磨牙正锁时常发生,正畸临床矫治有一定的难度。依据错的不同情况,作者提出4种临床矫治方法:一是上下颌牙齿交互牵引;二是利用上下颌的正畸弓丝移动上下牙齿向颊、舌方向;三是拔除锁牙,让第三磨牙自动近移替代第二磨牙;四是利用种植钉作支抗,用皮链牵引其达到正常牙位;评估了4种矫治方法的优、缺点。在讨论中叙述了矫治的临床应用、如何选择矫治方法以及在矫治过程中的注意事项。

正畸正颌联合治疗腭裂术后上颌骨严重发育不良症

目的 :探讨正畸、正颌联合治疗唇腭裂术后引起的上颌骨严重发育不良症的临床效果。方法 :临床选择腭裂术后患者 10例 (男 6人 ,女 4人 )。矫正开始前 ,先共同进行会诊确定手术方案和术前正畸的内容。术前正畸包括扩大上颌牙弓 ,整平咬合曲线并排齐牙齿 ,为手术做好准备。手术时依据上颌骨发育受限的程度设计单颌手术 ,双颌手术 ,或下颌拔除一个牙以便缩小下牙弓与有限前徙的上颌相匹配。手术之后再配合必要的术后正畸以调整牙齿咬合关系。结果 :经过正畸、正颌联合矫治 10例腭裂术后严重上颌骨发育不良的患者 ,均取得了十分明显的疗效。患者上下颌骨达到协调 ,侧面形态得到很大改善 ,牙弓形态理想 ,前牙覆牙合覆盖关系正常。患者对治疗结果均表示满意。结论 :正畸、正颌联合矫治腭裂术后严重上颌发育不良症是一种疗效显著。

前列腺素E_2及环磷酸腺苷对兔牙加速移动的研究

本实验选用12只家兔,分成三组。一组为对照组,一组注射 PGE_2,另外一组注射 cAMP 类药物——三磷酸腺苷二钠。实验证明 PGE_2和 cAMP 对免牙移动有促进作用。经统计学 t 检验,PGE_2组与对照组有显著性差异。本文还介绍了一种简便实用的兔下切牙的正畸实验装置——单簧圈别针黄矫治器,实验证明是成功的。

拔除下切牙正畸矫治的临床研究

目的:探讨拔除正畸患者下切牙的各种适应证及矫治方法。方法:临床选择42例患者(男16例,女26例),具体分为4种情况:Bolton指数不调,前牙比过大;III类错前牙反;先天缺1颗下切牙;某些牙周病等。治疗之前均采用拔除单个下切牙或拔除下切牙外还配合其它牙齿的拔除,使用标准方丝弓矫治技术和其它辅助治疗方法。结果:前2种情况拔除单个下切牙,第3种情况拔除1个下切牙外还拔除上颌2个第一前磨牙,下颌个别牙需要磨改外形,第4种情况拔除1个下切牙外上颌多个牙要配合邻面去釉,42个病例均取得满意的矫治效果,前牙覆、覆盖正常,后牙咬合关系好。结论:认真掌握好临床拔除下切牙的适应证并配合其它方法,能取得满意的临床矫治效果。

谈易位牙的发生和临床处理

谈易位牙的发生和临床处理段银钟张云飞冷军林珠（西安第四军医大学秦都口腔医院７１００３２）牙齿易位（ｔｒａｎｓｐｏｓｉｔｉｏｎ）是发生在牙弓内同一象限两个恒牙位置的交换。是临床上较少见的牙齿发育异常。它不同于牙齿异位萌出。异位萌出是指一类牙齿在任何异常...

上下颌活动/固定矫治器适配矫治严重Ⅲ类骨性反

目的临床研究上下颌活动／固定矫治器的适配矫治生长发育期严重的Ⅲ类骨性反殆。方法共16名10～14岁以上颌后缩为主要表现的Ⅲ类骨性反殆患者，分为两组，一组佩戴上颌活动殆垫式的前牵矫治器的患者，下颌用固定矫治器；另一组上颌应用支架式快速扩弓加前牵的患者，下颌采用附有拉钩和殆垫的活动矫治器，每位患者均在治疗前和治疗后拍摄头颅侧位定位片和全口曲面断层片。结果16名患者经过治疗，不论从外形侧貌还是口内咬殆关系均基本达到正常。Ⅲ类咬合关系达到Ⅰ类咬合关系。SNA，ANB，1—1，IMPA和覆盖关系治疗前后差异显著，而SND，FMA，FMIA和覆胎治疗前后无显著差异性。结论上下颌活动／固定矫治器的适配，既能？肖除咬合干扰又能连续实施上颌骨矫形治疗，是一种临床有效的矫治骨性Ⅲ类反殆的好方法。

方丝弓技术实施扩弓作用初探

本临床研究应用了直的双根钛镍丝扩弓法,主弓配合辅弓扩弓法,多loop弓丝牙弓前部扩弓法,改良多用弓技术,四眼簧扩弓器,快速扩弓螺旋器,用预成的略大于牙弓的弓丝扩弓和上下颌后牙交互牵引扩大牙弓,共8种方法.作者结合临床经验及体会,分析了各种扩弓方法的原理,提出了每种扩弓方法的适应症以及加力时应注意的事项.这些常用的扩弓方法,在临床上是行之有效的.既满足了临床扩弓的要求,也促进了方丝弓矫治技术的普及和开展.

快速缩小上颌牙弓的新尝试

０ 引言 正畸临床上采用快速扩大牙弓的技术来开拓间隙，矫治牙列轻度拥挤［１，２］．使用快速螺旋扩大器（Ｓｃｒｅｗ）在动物实验和临床应用中，都能使上颌腭中缝得到不同程度的开辟［３，４］．然而在临床上还有部分病例，由于外伤、牙弓过于宽大，后牙的跨牙合等因...

猴牙压低的实验研究

在正畸牙齿移动的诸类型中,垂直方向的移动方式比较独特,效果较难产生,产生后还易复发。此外,力值较难掌握,力量过大易使牙齿松动加剧,甚至造成根尖血循环障碍导致牙髓坏死;力量小时难以取得疗效,尤其是牙齿的压低移动。本文的目的是探索猴下切牙压低的实际效果,观察猴牙压低过程中的组织学特征,为临床提供理论根据。

乳牙托槽在矫治乳牙反(牙合)中的应用

乳牙反(牙合)是临床上最常见的牙颌畸形之一.绝大多数学者主张在乳牙期给予矫治.在以往文献报道中,大多数反(牙合)矫治采用活动矫治器,也有报告采用下颌斜面导板矫治器;活动矫治器联合面部正中前牵引矫治和单纯头帽-颏兜矫治装置等,均取得了不同程度的疗效.我们报告的15例乳牙反(牙合)病例,均使用特制的乳牙托槽,应用固定矫治技术配合面部前方牵引进行矫治,疗程短,固位佳,效果好.

牙齿扭转畸形的调查及原因分析

本资料对602例原始记存模型的观察测量,发现有大于15°牙齿扭转的患者369例,占总调查人数的61.3％,共查出大于15°扭转牙783枚,其中上颌440枚,下颌343枚。90°严重扭转的牙齿共26枚,其中上颌16枚,而下颌为10枚。52例发生中切牙外翻,上颌40例,下颌为12例,远比上颌少。调查统计表明,在上颌扭转牙的好发部位是中切牙区和前磨牙区,而在下颌第二前磨牙区的扭转错位发病率最高,其次是下颌的切牙区。可以看出在上下颌牙齿扭转错位的发生率是有差别的。本文分析和研究了产生牙齿扭转错位的主要原因。尤其注意到拥挤与牙位扭转畸形有着非常密切的关系。

前牙外伤性冠折与正畸矫治相关性的临床研究

目的:探讨在正畸治疗中遇到的前牙因外伤所致的不同程度的冠折,对其处理原则和治疗方法。方法病例来源于西安第四军医大学口腔医院正畸科近3年门诊共58例,68个牙。依据冠折的部位划分为3组,第一组冠折1/4,正畸拉长即可达到满意的疗效,少数需配合龈切;第二组冠折1/2左右,采用氢氧化钙间接或直接盖髓术,之后进行牙冠修复;第三组牙冠大部折断,有的甚至达龈下。先施行根管治疗术后临时桩冠修复。结果:3组病人经过正畸治疗或综合治疗,均能满足正畸在牙冠正确位置粘贴托槽实施正畸矫治。从美学的观点,也达到了预期的效果。结论:前牙外伤所致的不同程度的冠折,给正畸治疗带来了一定的麻烦。经综合治疗后,既能满足正畸矫治贴托槽的需要,又达到了一定的美观效果。

不同力值移动猴牙后牙髓组织变化

实验通过应用40g,100g,160g和320g四种不同力值,向远申方向倾斜移动猴上颌侧切牙。每周加力一次。分别于术后的1,2,3,4周取材做组织切片进行观察。本研究结果表明,力值大小对牙髓组织有直接的影响。100g以下的力值对牙髓组织没有病理性损害。大于160g的力值,能引起牙髓的充血,造牙本质细胞层的空泡样变性,牙髓组织成分发生改变,如细胞减少,纤维成份增多等。320g的力值导致牙髓坏死。此外,动物个体间的差异也很明显。

改良多用弓技术矫治替牙期牙性反合

应用改良多用弓技术矫治替牙期的牙性反合患者３６例，取得了满意的临床疗效。改良的多用弓技术，即在弓丝的后部两侧各增加一个Ω曲，这样便于调节弓丝加力，使前牙唇展；同时应用的是０．４３ｍｍ×０．６４ｍｍｌ（０．０１７时×０．０２５时）的不锈钢方丝进入颊侧管后不转动，不会压迫颊侧龈组织，保证了弓丝的稳定性。此外，方丝作用力持久，对前牙能达到整体性的移动，并能防止应用活动矫治器矫治浅反合引起的继发性开合。