老年退行性心脏瓣膜病患者血清相关因子表达与瓣膜钙化的相关性分析

目的:探讨60岁以上退行性心脏瓣膜病(degenerative valvular disease,DHVD)患者血清胱抑素-C(cystatin C,Cys-C)、Hcy、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的表达特征,并分析其与瓣膜钙化的关系。方法:选取我院接诊的306例60岁以上DHVD患者作为研究对象,根据超声心动图检查结果分为瓣膜钙化组(237例)与非瓣膜钙化组(69例)。所有患者均测定血清Cys-C、Hcy、IGF-1水平,对比两组的检查结果,并分析影响瓣膜钙化的危险因素。结果:瓣膜钙化组与非瓣膜钙化组在性别构成、饮酒率、吸烟率、合并高血压、合并糖尿病、FBG、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非瓣膜钙化组相比,瓣膜钙化组的年龄、TC、TG、LDL-C水平更高(P <0.05)。瓣膜钙化组的血清Cys-C、Hcy、IGF-1水平均显著高于非瓣膜钙化组(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄、LDL-C、Cys-C、Hcy和IGF-1均是瓣膜钙化的危险因素(P<0.05)。结论:60岁以上DHVD患者血清Cys-C、Hcy、IGF-1表达的升高与瓣膜钙化密切相关,监测血清Cys-C、Hcy、IGF-1浓度可为临床预测DHVD瓣膜功能和制定治疗方案提供参考依据。

功能性颈淋巴结清扫术治疗不同临床分期颈部淋巴结结核的疗效及安全性

目的 探讨应用功能性颈淋巴结清扫术治疗不同临床分期的颈部淋巴结结核患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年3月至2022年3月在新乡医学院第一附属医院因颈部淋巴结结核而接受功能性颈淋巴结清扫手术治疗的236例患者病历资料,根据术前颈部淋巴结结核病灶形态学特征分为结节型(21例)、浸润型(44例)、脓肿型(90例)和溃疡型(81例)4组,术前均由结核内科确诊并规范抗结核药物治疗2周以上,经影像学复查病灶无好转者选择功能性颈淋巴结清扫手术治疗,随访并统计4组患者手术后切口一期愈合率、6个月以上病灶复发率及手术相关并发症发生率,分析4组患者的手术疗效及并发症差异。结果 本研究中,功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核6个月以上治愈率可达96.6%(228/236)。手术后切口一期愈合率:结节型100%(21/21),浸润型100%(44/44),脓肿型97.8%(88/90),溃疡型90.1%(73/81),差异有统计学意义(P<0.05);病灶复发率:结节型0(0/21),浸润型0%(0/44),脓肿型1.1%(1/90),溃疡型8.6%(7/81),差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率:结节型0%(0/21),浸润型6.8%(3/44),脓肿型11.1%(10/90),溃疡型22.2%(18/81),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于经规范抗结核药物化疗后病情仍无好转的颈部淋巴结结核患者,早期行功能性颈淋巴结清扫术可取得更好的疗效。

椰子汁对青春双歧杆菌体外增殖的影响

目的探讨椰子汁(CM)对青春双歧杆菌(BFA)体外增殖的作用。方法将BFA接种于不同浓度的CM培养基和MRS液体培养基中,37℃厌氧培养;通过测定光密度值的改变(△OD)及平板菌落数,分析BFA的体外生长情况。结果各浓度CM培养基24 h的△OD值均大于对照组(P<0.05),且E>0;培养0 h时各浓度CM培养基的平板菌落数与对照组相比差别无统计学意义(P>0.05),培养4 h、8 h、12 h、16 h、20 h时的平板菌落数均多于对照组(P<0.05);12 h、16 h、20 h时平板菌落数均多于同组培养0 h、4 h、8 h时,差异有统计学意义(P<0.05),但各CM组培养12 h、16 h、20 h时培养基的平板菌落数组内比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组培养基培养16 h及20 h时的平板菌落数相比差别无统计学意义(P>0.05),与同组培养0 h、4 h、8 h、12 h时相比差别有统计学意义(P<0.05)。结论各浓度的CM对BFA体外增殖均起促进作用,并可以缩短该菌到达生长稳定期的时间,可以作为BFA体外培养的天然培养基。

卡他莫拉菌113株感染分布及耐药结果分析

目的:分析卡他莫拉菌的感染分布特点和耐药情况,为临床抗感染治疗提供理论依据。方法:对临床送检标本分离出的113株卡他莫拉菌的感染分布、产酶情况和药敏结果进行回顾性分析。结果:卡他莫拉菌在儿科和呼吸内科患者的检出率较高,分别为42.5%和27.4%,以呼吸系统感染性疾病最常见。卡他莫拉菌的产酶率为90.3%,与国内外报道基本一致。对氨苄西林、头孢克洛和四环素的耐药率分别为88.1%、58.1%和41.5%,对3代头孢菌素、氟喹诺酮类和含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感性较高。结论:卡他莫拉菌是儿科呼吸道感染的主要病原菌之一,该菌产酶率高,对氨苄西林、头孢克洛和四环素有较高的耐药性,应该引起临床重视。

医用生物可降解材料的生物学评价体系研究进展

医用生物可降解材料的生物学评价是其应用于临床的关键,材料构成及用途的日趋复杂使其生物学评价体系发生了较大的变化。本文阐述了医用生物可降解材料的生物学评价原则、体系和主要指标,回顾了近年来该领域出现的新方法,以期更好地完善相应评价体系,确保临床应用的安全性。

以人为本 提高医学免疫学实验教学效果

免疫学是医学院校中的一门重要基础课,实验教学是理论与实践相结合有效途径。本文强调在以人为本的前提下,通过优化实验教学内容、充分发挥教师主导作用、运用多种教学手段等方法,激发学生的学习兴趣提高医学免疫学实验的教学效果。

可降解胸骨固定材料聚丁二酸丁二醇酯对THP-1细胞体外生物学特性的影响

目的:研究生物可降解胸骨固定材料聚丁二酸丁二醇酯(PBS)对THP-1细胞体外生物学特性的影响。方法:EdU和Hoechst 33342染色法分别研究PBS浸提液共培养后THP-1细胞的增殖和凋亡;RT-qPCR检测细胞凋亡相关基因Bax/Bcl-2和Smac/IAP-1的表达变化;染色体畸变试验评价其基因毒性。结果:PBS浸提液对THP-1细胞的体外增殖率影响较小,不存在细胞增殖半数抑制剂量;浸提液共培养后的细胞出现部分凋亡,基因表达改变以Bax/Bcl-2显著(P<0.05),Smac/IAP-1变化不明显(P>0.05);最大浓度浸提液共培养后的细胞染色体畸变率在正常范围。结论:PBS对THP-1细胞的体外生物学特性影响较小,对该细胞显示良好的生物相容性。

聚丁二酸丁二醇酯浸提液对人外周血单核细胞的体外遗传毒性

目的:研究生物可降解材料聚丁二酸丁二醇酯[poly(butylene succinate),PBS]浸提液对人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)的体外遗传毒性。方法:参照GB/T16886-2005标准制备PBS浸提液。采用MTT试验评价不同浓度(200、100、50、25、12.5、6.25、3.125mg/mL)PBS浸提液对PBMCs的细胞毒性;并进行染色体畸变试验和微核试验评价其体外遗传毒性。同时设溶剂RPMI-1640和医用级左旋聚乳酸(L-polylactide,L-PLA)对照组。结果:PBS浸提液对PBMCs的细胞毒性与溶剂对照和L-PLA比较差异均无统计学意义(P>0.05);200mg/mLPBS浸提液在代谢活化和非代谢活化条件下与PBMCs共培养48h后染色体畸变均为阴性;200mg/mLPBS浸提液诱发的微核细胞数与溶剂对照组和L-PLA组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在本试验条件下,生物可降解材料PBS浸提液在体外对PBMCs无遗传毒性,其影响与医用级L-PLA相当。

生物材料的血液相容性研究进展

血液相容性是生物材料安全性评价的重要内容之一,也是制约与血液直接接触生物材料医用化的瓶颈。生物材料与血液的相互作用机制复杂,影响因素繁多,缺乏有效的评价方法和敏感指标。本文分析了生物材料与血液不同成分之间的相互作用以及材料表面界面特性对血液相容性的影响,并介绍了当前主要的血液相容性评价方法。

对映-贝壳杉烯型二萜类化合物J32对胰腺癌细胞的作用及机制

目的探讨对映-贝壳杉烯型二萜类化合物J32对胰腺癌细胞SW1990的作用及机制。方法将SW1990细胞随机分为对照组、0.5μmol·L^(-1) J32组、1.0μmol·L^(-1) J32组、2.0μmol·L^(-1) J32组、4.0μmol·L^(-1) J32组,分别用含终浓度0.0、0.5、1.0、2.0、4.0μmol·L^(-1) J32的培养基培养。采用细胞划痕试验检测细胞迁移能力,单克隆形成试验检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况、细胞中活性氧水平及细胞周期,磷酸化H2组蛋白家族成员X(γ-H2AX)免疫荧光法检测细胞DNA损伤程度,Western blot法检测共济失调毛细血管扩张和Rad3相关蛋白(ATR)-细胞周期检查点激酶1(Chk1)-p53-细胞周期素D1(Cyclin D1)通路相关蛋白以及凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、caspase-3、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达。结果培养24、48 h时,1.0μmol·L^(-1) J32组、2.0μmol·L^(-1) J32组、4.0μmol·L^(-1) J32组细胞的迁移能力显著低于对照组(P<0.05),2.0μmol·L^(-1) J32组、4.0μmol·L^(-1) J32组细胞的迁移能力均显著低于1.0μmol·L^(-1) J32组(P<0.05),4.0μmol·L^(-1) J32组细胞的迁移能力显著低于2.0μmol·L^(-1) J32组(P<0.05)。0.5μmol·L^(-1) J32组、1.0μmol·L^(-1) J32组细胞的增殖能力显著低于对照组(P<0.05),1.0μmol·L^(-1) J32组细胞的增殖能力显著低于0.5μmol·L^(-1) J32组(P<0.05)。1.0μmol·L^(-1) J32组、2.0μmol·L^(-1) J32组、4.0μmol·L^(-1) J32组细胞的凋亡率显著高于对照组(P<0.05),2.0μmol·L^(-1) J32组、4.0μmol·L^(-1) J32组细胞的凋亡率显著高于1.0μmol·L^(-1) J32组(P<0.05),4.0μmol·L^(-1) J32组细胞的凋亡率显著高于2.0μmol·L^(-1) J32组(P<0.05)。1.0μmol·L^(-1) J32组、2.0μmol·L^(-1) J32组、4.0μmol·L^(-1) J32组细胞的活性氧水平显著高于对照组(P<0.05),2.0μmol·L^(-1) J32组、4.0μmol·L^(-1) J32组细胞的活性氧水平显著高于1.0μmol·L^(-1) J32组(P<0.05),4.0μmol·L^(-1) J32组细胞的活性氧水平显著高于2.0μmol·L^(-1) J32组(P<0.05)。1.0μmol·L^(-1) J32组、2.0μmol·L^(-1) J32组细胞的DNA损伤程度显著高于对照组(P<0.05),2.0μmol·L^(-1) J32组细胞的DNA损伤程度显著高于1.0μmol·L^(-1) J32组(P<0.05)。1.0μmol·L^(-1) J32组、2.0μmol·L^(-1) J32组细胞中G 1/S期细胞占比显著高于对照组(P<0.05),2.0μmol·L^(-1) J32组细胞中G 1/S期细胞占比显著高于1.0μmol·L^(-1) J32组(P<0.05)。对照组、1.0μmol·L^(-1) J32组、2.0μmol·L^(-1) J32组、4.0μmol·L^(-1) J32组细胞中,随着J32浓度的增加,磷酸化ATR/ATR值及磷酸化p53蛋白表达呈升高趋势(F=25.534、3.970,P<0.05),Chk1、CyclinD1蛋白表达呈降低趋势(F=19.532、0.485,P<0.05);促凋亡蛋白caspase-3、Bax的表达呈升高趋势(F=0.219、4.314,P<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2表达呈下降趋势(F=0.324,P<0.05)。结论对映-贝壳杉烯型二萜类化合物J32可呈浓度依赖性地抑制胰腺癌SW1990细胞的迁移和增殖、促进细胞凋亡及提高细胞内活性氧水平,此外,J32可促进细胞发生DNA损伤及细胞周期阻滞,其作用机制可能与ATR-Chk1-p53-Cyclin D1通路相关。

自制溶解液对卡介苗抗酸染色实验的影响

目的探讨自制溶解液对以卡介苗为原材料进行抗酸染色实验结果的影响。方法采用双盲法将实验室内的同学随机分为两组,试验组采用自制溶解液溶解卡介苗,而对照组采用生理盐水溶解卡介苗,严格按照抗酸染色方法进行染色,结果以显微镜油镜下抗酸细菌阳性率、细菌分布和色泽及背景的有无综合判断染色质量。结果试验组镜检阳性率为88.0%,细菌染色鲜艳亮丽的有65.7%,74.4%细菌分布均匀,41.1%有淡蓝色的背景存在。对照组分别为60.6%、36.3%、28.9%、23.0%。试验组的染色效果明显优于对照组(χ2=18.50,P<0.005)。结论自制溶解液可以显著提高用卡介苗进行抗酸染色实验的染色质量。

重组人生长激素对人巨噬细胞分泌IL-1、IL-6和TNF-α的影响

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对人巨噬细胞分泌IL-1、IL-6和TNF-α的影响。方法:以粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子体外诱导从人外周血中分离的单个核细胞,使其分化为巨噬细胞,并用流式细胞术鉴定;诱导获得细胞分为6组,分别用1mg/L脂多糖和0、1、4、20及50μg/L的rhGH培养4、8和12h,采用ELISA法测定各组巨噬细胞上清液中IL-1、IL-6和TNF-α的分泌情况。结果:诱导的细胞经鉴定为巨噬细胞。不同质量浓度的rh-GH均可促进所诱导的巨噬细胞分泌IL-1、IL-6和TNF-α;随培养时间的延长,各组巨噬细胞以上细胞因子的分泌量增加。结论:rhGH对人单核巨噬细胞分泌IL-1、IL-6和TNF-α有促进作用,提示其可能参与免疫调节作用。

17-β雌二醇对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、一氧化氮产生和诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的研究17-β雌二醇(E2)在体外对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、一氧化氮(NO)生成及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法取小鼠腹腔巨噬细胞,Griess反应检测不同浓度E2对小鼠腹腔巨噬细胞NO生成时间和剂量依赖性影响,中性红吞噬试验检测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测iNOSmRNA的表达。结果低浓度E2组(10-9mol.L-1、10-8mol.L-1、10-7mol.L-1)巨噬细胞吞噬能力、NO产生及iNOS表达从4 h开始均较对照组增高(P<0.05),其中10-7mol.L-1E2作用最为明显;高浓度E2组(10-6mol.L-1、10-5mol.L-1)巨噬细胞吞噬能力、NO产生及iNOS表达则有明显的降低(P<0.05),且浓度越高降低越明显。结论E2对小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能、NO产生及iNOS表达有显著的调节作用,且呈现剂量相关性。

缺血后处理在直接冠状动脉介入治疗期间的心肌保护作用

目的:为了衡量缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)行直接冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用。方法:计算机检索PubMed、EMBASE以及Cochrane,收集公开发表的有关缺血后处理在AMI行PCI患者中心肌保护作用的相关文献,提取相关数据,并用RevMan5.1进行数据分析。结果:共纳入14例随机对照临床试验,总计纳入744例,其中缺血后处理组385例,对照组359例,荟萃分析研究结果发现缺血后处理组与对照组相比肌酸激酶(CK)[加权均数差(WMD)=-544.83IU/L,95%可信区间(CI)-834.27～255.38IU/L,P=0.0002]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(WMD=-73.22IU/L,95%CI-107.03～-39.4IU/L,P<0.0001)以及室壁运动计分(WMSI)(WMD=-0.31,95%CI-0.49～-0.14,P=0.0004)均有显著改善,而左室射血分数(EF)(WMD=2.81,95%CI0.56～5.05,P=0.01)对照组高于实验组。结论:缺血后处理对急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗的患者的心肌起到了较好的保护作用,但对于射血分数的改善却并不满意,其临床效果还有待大规模多中心随机对照临床试验的验证。

医学免疫学实验教学改革探讨

医学免疫学实验教学是教学的重要组成部分,我们结合多年来的实践教学经验,从实验教学内容、教学方法及实验考试方式等方面,对存在的问题进行了探讨,对改革医学免疫学实验课教学进行了初步的尝试。

新型生物可降解材料聚丁二酸丁二醇酯的生物安全性评价

目的通过对可降解材料聚丁二酸丁二醇酯(PBS)刺激和迟发超敏反应及血液相容性的研究,进一步评价PBS材料的生物安全性。方法选用新西兰白兔,通过单次接触实验法,研究原发刺激指数,以确定材料的刺激性。在实验用豚鼠上,采用最大剂量法,判定材料的迟发超敏反应性。采取新鲜兔血,通过溶血实验和血小板黏附实验,研究材料的血液相容性。结果 PBS局部刺激反应极轻微,无迟发超敏反应,材料的溶血率小于5.0%,血小板黏附性与聚乳酸材料相当。结论 PBS材料生物安全性良好,与皮肤接触无不良反应,溶血率低,血小板黏附性与聚乳酸材料相当。

非学历教育考试的发展现状研究

随着经济和社会的发展，目前中国非学历教育考试面临着极大的发展机遇，但同时也存在各个方面的问题。本文分析、探讨了非学历教育考试的特点与现状，提出了促进非学历教育考试发展的对策。

影响医学生心理健康的因素及对策

随着科学发展和社会的进步,人类对医学的要求越来越高,使得医学生在校期间就面临巨大的心理压力。了解当前医学生心理健康状况,及早解决现存心理问题,提高医学生心理素质,促进医学生身心健康发展,已成为目前医学院校亟待解决的问题。