二甲双胍在恶性肿瘤治疗中的研究进展

近年来二甲双胍潜在的抗肿瘤效果在肿瘤治疗领域引起了广泛关注。本文综述了二甲双胍在恶性肿瘤治疗中的研究进展,发现其在消化系统恶性肿瘤(胆道癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌)、生殖系统恶性肿瘤(前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌)、非小细胞肺癌、肾细胞癌和黑色素瘤等治疗中显示出应用潜力。二甲双胍可抑制肿瘤细胞的增殖并延长患者的总生存期,其作用机制包括但不限于抑制线粒体复合物Ⅰ活性、激活腺苷一磷酸活化蛋白激酶/p53信号通路、阻滞细胞周期等。二甲双胍与化疗药物的联合使用显示出了减毒增效的潜力,其能增强胆道癌、卵巢癌和黑色素瘤细胞对化疗药物的敏感性,改善胃癌和结直肠癌细胞对化疗药物的耐药性,并减少乳腺癌患者在化疗过程中的毒性反应。二甲双胍还被用作免疫调节剂,应用于食管癌、结直肠癌、宫颈癌、非小细胞肺癌以及黑色素瘤患者的免疫治疗。

阿贝西利治疗激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性晚期/转移性乳腺癌的快速卫生技术评估

目的:评价阿贝西利(ABE)用于治疗激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期/转移性乳腺癌的有效性、安全性和经济性。方法:通过检索CNKI、万方、PubMed、Embase等中英文数据库,由2位评价者分别根据纳入与排除标准进行文献筛选和分析。结果:共纳入2篇卫生技术评估(HTA)报告、12篇SR/Meta分析、7篇经济学研究。在HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的治疗中,有效性和安全性方面,与内分泌治疗(ET)相比,ABE联合ET均可显著改善患者的无进展生存期(PFS),肿瘤客观缓解率(ORR),但增加了血液系统,胃肠道,静脉血栓等不良反应发生风险,且与同类药物哌柏西利(PAL),瑞博西尼(RIB)相比疗效和安全性相当。在经济性方面,大部分结果表明,ABE+ET与单独ET或其他同类药物相比,不具有成本效果优势。结论:ABE用于HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌具有良好的有效性和安全性,但在经济学方面并无明显的优势。

宋元以降华南盐场社会变迁初探——以香山盐场为例

南宋时期,香山因盐立县,由此奠定了宋元以降香山社会的经济、文化格局。宋末元初盐场的动乱表明只有那些归附新朝廷的盐民才可以继续在盐场生存,而"抵禁"者很可能就此被排挤出盐场社会。明初灶户立籍,香山盐场的盐民获得了合法的社会身份。明代中期以后,伴随着沙田的成长,适宜食盐生产的海水逐渐淡化,导致盐产下降,灶丁逃亡,黄萧养之乱加快了这一过程。香山社会经济格局重新整合。清代以后,香山盐场的盐业生产已经衰落,生产中心转移至三灶。原香山场的族群对市场、宗族、民间信仰、科举等文化和权力资源的操控,揭示出市场与社会文化、地方政治之间的复杂关系。

梁方仲与明清档案的整理

20世纪30年代中国史学转向浪潮中,老一辈学人陶孟和,春风化雨,兼容并蓄,为同仁们苦心擘画良好的学术环境。梁方仲、汤象龙、吴晗等史学新辈,参与明清档案的整理,自1930年至1937年倾力抄录明清财政经济史料,冀于二百年之中国经济发展作有系统的研究。他们创办史学研究会,阐释"新史学",开创出独具特色的学术风格和学术实践道路。

乡豪、盐官与地方政治：《庐江郡何氏家记》所见元末明初的广东社会

元末明初的广东是一个乡豪所支配的社会。乡豪势力所支配的格局与社会经济、文化资源的分布密不可分。《庐江郡何氏家记》以何真家族的事迹为线索,详细地再现了元末明初广东乡豪势力崛起直至衰落的历史过程。元末广东群雄竞起,东莞境内势力最强的乡豪们占据了四大盐场和盐栅,他们不仅控制食盐生产和运销,也控制这些地区的盐民。何真的崛起,与控制东莞、惠州地区的盐场密不可分。宋元时期乡豪控制盐场社会的现象,提示我们需要谨慎对待中国历史上王朝统治下的食盐专卖制度。就广东而言,宋元食盐专卖制度似与明代以后的食盐专卖制度有所不同,无论是盐民的管理,还是食盐的运销,宋元时期官府力量显然并没有完全渗透到盐场社会,乡豪势力是盐场社会结构中的重要组成部分。

清代广东盐产地新探

明清时期,广东海盐产地的分布经历了由珠江三角洲地区向珠江三角洲东、西两翼的沿海地区转移的过程。清代前期,广东东部的惠州府、潮州府和广东西部的高州府等沿海地区形成盐产地的新中心,康熙朝的官帑收盐改革促使这一格局最终形成。

《十排考》——清末香山盐场社会的文化记忆与权力表达

本文以清末《香山翠微韦氏族谱》所载《十排考》一文为研究对象,考察明清香山盐场的社会变迁,诠释食盐专卖制度下食盐生产与地域社会的互动。明初灶户立籍,香山盐场的盐民获得了合法的社会身份。明代中期以后,伴随着沙田的成长,适宜食盐生产的海水逐渐淡化,导致盐产下降,灶丁逃亡,黄萧养之乱加快了这一过程。香山社会经济格局重新整合。清代以后,香山盐场的盐业生产已经衰落,生产中心转移至三灶。原香山场的族群对市场、宗族、民间信仰、科举等文化和权力资源的操控,揭示出市场与社会文化、地方政治之间的复杂关系。

南海孔氏:清代广东大盐商家族研究

本研究以新发现的广东省立中山图书馆藏南海罗格《孔氏家谱》为中心,考察清代后期广东大盐商南海罗格孔氏的家族式经营,探讨清代后期两广盐商与地方政治、文化的关系。《孔氏家谱》记载,孔子第五十三世孙细祖元时期迁入南海罗格,四房若浦祖第六十七世孙毓泰乾隆时期由幕业转而经营乐昌总埠起家。毓泰与次子传颜以其直系子孙为核心,通过聘请其他房支子孙协助打理埠务形式经营乐昌总埠,乾嘉之际扩张为跨湘粤两省共计11埠的乐桂总埠。罗格孔氏五代子孙接力经营乐桂埠业,盐销量占据省河总量的16%,跻身省河大盐商之列。乐桂埠业的成功,不仅使孔氏成为大盐商,还科举出仕、与广东军政大吏交游以及以藏书享有盛名,以此在军政、文化等方面奠定其岭南簪缨、仕宦大族的社会地位。乐桂埠商孔氏还与其他大盐商共同推动了乾嘉时期两广盐区改埠归纲、改纲归所的改革。

盐、户籍与宗族——广东台山市海晏镇沙边村《陈氏族谱》介绍

本文以新发现的广东台山市海晏镇沙边村陈氏族谱为例探讨清代的盐场地域社会。据沙边陈氏族谱记载,陈氏始迁祖于清乾隆年间通过承办盐田,以外来人的身份迁入海晏。陈氏后人两次在本地陈氏(沙桥村陈氏和流冈村陈氏)祠堂认祖归宗,以获得"户柱图甲"完纳税粮。宗族的活动成为清代户籍制度下拥有合法土地的途径与方式,在现实生活中发挥着重要的经济与社会功能。

晚清广东一位基层盐官的仕宦经历——读《双松馆日记》

以光绪时期杭州文人王为桢所作《双松馆日记》考察其短暂的仕宦经历,勾勒晚清两广盐政基层官场的运作实态。《双松馆日记》现存第九、第十一本。从日记内容看,王为桢是光绪时期两广盐政东汇关的一名基层吏员。通过轮摇之例,王为桢补班潮州府海山隆澳场委员,留任两次,总计三年,之后再返东汇关。结合地方史志记载可知,光绪二十八年王为桢再补班潮州府东界场盐大使。《双松馆日记》详细记录了海山隆澳场的内部运作,是反映晚清广东盐场内部管理的珍贵史料,具有较高史料价值。

中国本土公司制度研究的力作——评曾小萍著《自贡商人:近代中国早期的工业企业家》

本文介绍美国中国史学者曾小萍女士的新著《自贡商人:近代中国早期的工业企业家》。该书以19世纪中叶至20世纪中叶的自贡井盐业和自贡商人为对象,研究中国本土公司的历史变迁。该书作者认为,法律、金融习俗机制、宗族和族产制度是中国本土公司发展的制度基础,即使19世纪中叶以后西方的商业组织和法律进入中国,这些制度仍然表现了良好的适应性。

清后期两广盐政“江浙现象”研究

文章通过两广商籍选举、粤东官场秘籍、粤东名幕山阴汪氏、两广盐运同江阴金武祥等论题分析乾嘉以降两广盐政中的“江浙现象”。乾嘉时期两广商籍科举中浙江籍盐商子弟占比最大,表明乾嘉时期浙江籍盐商已是外省入粤盐商的主体。由幕转鹾是入粤浙江籍盐商转换身份的主要途径。《粤东管见》手稿表明这类官场秘籍的作者及读者群主要是那些长期游幕岭南的江浙籍士人。山阴汪氏家族与盐运同江阴金武祥是晚清岭南名幕与宦粤江浙士人的代表。

明清至民国时期广东大亚湾区盐业社会--基于文献与田野调查的研究

大亚湾是广东众多海湾之一,位于今广东省惠州市惠东县、惠阳区和深圳市宝安区之间,“东靠红海湾,西邻大鹏湾”,“该湾由三面山岭环抱,北枕铁炉嶂山脉,东倚平海半岛,西依大鹏半岛”①。据《中国海域地名志》,大亚湾位于N22°30′~22°50′,E114°29′~114°49′,湾内岛屿众多,岸线曲折,大湾套小湾,有百岛湾之称。

清代广东的盐义仓

清代广东盐义仓是一种特殊的仓储制度。清代前期,经过裁革增置,广东盐场生产实行全面官营,惠州府和潮州府属的盐场成为两广盐业生产的中心。与此相适应,雍正初广东盐义仓由官员首倡,拨官银创设于惠州府属盐场,其后盐义仓以商捐形式遍及于东路惠、潮二府属盐场,乾隆时期再推行于广东西路广州、肇庆、高州诸府属盐场。广东盐义仓建置的官营特征与两广盐区官帑收盐等盐政改革相适应,从仓谷实物至部分折银,再至嘉道时期的全面折银,广东盐义仓制实行了近百年始告终结,反映了广东区域社会经济变迁诸特点。

试论实习对象在毕业教学实习中的作用及影响

本文对毕业实习生所在的实习学校415名初中学生的问卷调查结果进行了分析，得出如下结论：首先，重视实习对象（中学生）在毕业教学实习中的主体地位，让实习对象参与到对实习教师的评估过程中，从而使实习教师对实习工作中存在的问题与失误有更全面的认识，尽快适应毕业实习，更好地检测实习工作。其次，帮助修正实习校方指导教师和家指导教师的指导工作和实习鉴定，以便更全面更准确地评估实习成绩。

略谈《近代天津对外贸易》一书

姚洪卓主编的《近代天津对外贸易》一书,最近由天津社科院出版社出版,这是本值得一读的著作。 一、一项填补空白和开拓性的研究成果 我国论述近代中国对外贸易的著作已有一些,但论述地区性的对外贸易著作则屈指可数。天津是近代中国北方最大的对外通商口岸。

晚期胃癌一线XELOX方案化疗后卡培他滨维持治疗的临床观察

目的探讨晚期胃癌一线奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)化疗后卡培他滨维持治疗的疗效和安全性。方法84例晚期胃癌经一线XELOX方案化疗有效后分为治疗组与对照组,每组42例;治疗组采用卡培他滨维持化疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,对照组随访观察。结果治疗组中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)为9.6个月,对照组为6.8个月(P<0.05);治疗组中位总生存时间(overall survival,OS)为13.5个月,对照组为11.6个月(P<0.05)。主要不良反应有血液学毒性、胃肠道反应、手足综合征、口腔黏膜炎、周围神经毒性等,经对症治疗后均好转,无治疗相关性死亡。结论晚期胃癌一线XEIOX方案化疗有效后卡培他滨维持治疗可延长PFS及OS,不良反应可耐受。

氯化钡中毒急诊抢救(附22例临床分析)

氯化钡中毒在临床急诊中较为少见,该病起病急、病情变化快、死亡率高。目前国内文献报道较少。我院1993年3月12日收治22例急性食物中毒患者,经防疫部门采集患者所进残余食物、呕吐物及血清检测明确为氯化钡中毒。通过积极抢救,患者均痊愈出院。现将有关资料报告如下。

肌注并发症的常见原因分析及护理

肌肉注射(肌注)是临床上常用的给药方法,一般都认为简单、危险性小、省时.

“宋拓《水头镬铭》”:道光年间岭南盐官鲍镇方碑帖鉴藏考辨

本文考订清代宋拓《水头镬铭》收藏、题跋脉络,辨析传统书画等艺术品鉴藏与政治经济关系。宋拓《水头镬铭》可能早在乾隆时期由扬州盐商收藏,然而递藏与鉴赏者集中在道光朝以后的岭南士人群体,主要收藏者是道光时期广东基层盐官鲍镇方。鲍镇方鉴藏水平较高且宦粤时间长,但在岭南士人的书画著述中几乎不被提及,揭示出19世纪岭南著名士宦书画鉴藏成就表象之下的复杂面相。碑帖书画等艺术品的鉴藏活动交织着互惠互利关系。幕吏鲍镇方收藏的珍贵唐佛经赠予粤中士人从而成功进入岭南书画社交圈,也为谋得盐官一职铺平道路。鲍镇方的一生是清后期普通乃至无名文人在书画艺术与谋生之间寻求平衡的写照。