2015-2022年济宁市脑卒中发病趋势

目的了解2015—2022年山东省济宁市脑卒中发病特征及变化趋势,为制定脑卒中防制策略提供依据。方法通过山东省慢性病监测信息管理系统收集2015—2022年济宁市脑卒中发病资料,计算粗发病率并采用2010年第六次全国人口普查数据标化,分析不同性别、年龄和类型的脑卒中发病情况;采用年度变化百分比(APC)分析脑卒中发病趋势。结果2015—2022年济宁市脑卒中发病316267例,粗发病率为474.17/10万,标化发病率为371.43/10万。脑卒中发病高峰为3—5月,90409例占28.59%。缺血性脑卒中278901例,占88.19%;出血性脑卒中37366例,占11.81%。男性粗发病率为525.45/10万,高于女性的420.16/10万(P<0.05);脑卒中粗发病率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05),在≥80岁组达高峰,粗发病率为2764.92/10万。2015—2022年全人群、男性和女性脑卒中粗发病率呈上升趋势(APC=6.142%、6.992%和5.054%,均P<0.05);0~<30岁、40~<50岁组脑卒中粗发病率呈上升趋势(APC=3.693%、6.587%,均P<0.05);全人群、男性和女性缺血性脑卒中粗发病率呈上升趋势(APC=7.489%、6.593%和5.456%,均P<0.05);出血性脑卒中粗发病率未见明显变化趋势(APC=3.455%、2.804%和1.919%,均P>0.05)。结论2015—2022年济宁市脑卒中粗发病率呈上升趋势,以缺血性脑卒中为主。3—5月是发病高峰,重点关注男性青壮年脑卒中发病情况。

医务工作者正念水平在心理弹性与焦虑症状、抑郁症状间的中介效应

目的 探讨医务工作者正念水平在心理弹性与焦虑症状、抑郁症状间的中介效应,为制定有效的心理干预措施提供依据。方法 于2023年1月选取山东省青岛、济南、日照、济宁和聊城5个城市,采用分层随机抽样方法,按照医院、疾病预防控制中心及卫生部门分层,抽取临床医生、护士和公共卫生专业技术人员为研究对象。采用一般人口学调查问卷、5条目正念注意觉知量表、心理弹性量表、广泛性焦虑障碍量表和病人健康问卷分别调查收集医务工作者的基本资料、正念水平、心理弹性、焦虑症状和抑郁症状。采用Process程序分析正念水平在心理弹性与焦虑症状、抑郁症状间的中介效应。结果 调查医务工作者1 836人,其中男性472人,占25.71%;女性1 364人,占74.29%。年龄M(QR)为39 (12)岁。临床医生629人,占34.26%;护士963人,占52.45%;公共卫生专业技术人员244人,占13.29%。正念水平得分M(QR)为22(7)分;心理弹性得分M(QR)为20(4)分;焦虑症状检出率为49.78%;抑郁症状检出率72.28%。中介效应分析结果显示,正念水平在心理弹性与焦虑症状间起部分中介效应(β=-0.510,P<0.001),直接效应值为-0.130,中介效应值为-0.046,中介效应占总效应的26.14%;正念水平在心理弹性与抑郁症状间也起部分中介效应(β=-0.575,P<0.001),直接效应值为-0.120,中介效应值为-0.052,中介效应占总效应的30.23%。结论 医务工作者正念水平在心理弹性与焦虑症状、抑郁症状间发挥中介作用。

大气污染物对呼吸系统疾病入院影响的病例交叉研究

目的研究不同浓度细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)四种大气污染物对东营市东营区呼吸系统疾病(肺炎、慢性阻塞型肺病、肺结核)日入院人数的影响,为制定干预措施提供依据。方法收集东营区2015年1月1日—2017年12月31日每日大气污染物浓度及呼吸系统疾病入院数据,采用泊松回归分析将分布滞后非线性模型与双向时间分层病例交叉设计相结合,分别计算四种污染物对三种呼吸系统疾病入院作用的RR值。结果在排除气象因素、星期几效应等混杂因素的影响后,PM2.5、PM10、NO2、SO2日平均浓度每升高10μg/m3,对肺炎入院影响的最大RR值为1.252(1.090~1.438)、1.094(1.021~1.173)、1.462(1.179~1.814)和1.275(1.079~1.505),滞后3 d、6 d、4 d和6 d;对慢性阻塞型肺病入院作用最大RR为1.478(1.245~1.754)、1.156(1.046~1.279)、1.774(1.297~2.428)和1.215(1.011~1.461),滞后4 d、5 d、4 d和0 d;对肺结核病入院作用最大RR值为2.423(1.618~3.630)、1.629(1.288~2.059)、1.892(1.220~2.935)和1.939(1.453~2.590),滞后3 d、0 d、0 d和5 d。结论大气污染物浓度短时间内升高可使东营区呼吸系统疾病患者人数增加,不同污染物作用强度和滞后效应并不相同。