100例根管治疗术失败原因分析

目的:分析根管治疗失败原因,进一步提高根管治疗成功率。方法:回顾100例根管治疗失败病例资料,对治疗失败的患牙通过临床检查及拍X线牙片进行分析,明确根管、牙冠及根周情况,总结分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题。结果:100例治疗失败的患牙中欠填38例(47.5%),牙冠充填材料松动或脱落31例(38.7%),牙周牙髓联合病13例(16.2%),超填8例(10%),遗漏根管7例(8%),牙折3例(3.7%)。结论:根管预备不彻底造成根管充填不完善及牙冠充填材料松动或脱落导致冠渗漏造成根管系统再感染为根管治疗失败的主要原因,有效清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心。

髁突骨折解剖复位内固定治疗的探讨

目的：探讨翼外肌-髁状突骨折进行解剖复位和小型钛板坚强内固定的手术适应证、技术要点和功能评价。方法：以髁头脱位骨折，髁颈和髁颈下骨折移位角度300。450升支垂直高度降低超过4，5ma为适应证，对收治的23例28侧髁状突骨折患者，采用改良的耳颞部“拐杖”型切口或颁后进路，行翼外肌-髁状突解剖复位及张力带小型钛板坚强内固定术。术后3—6个月随诊复查，内容为：面型、开口度、开口型、咬合关系、咀嚼力，并以此进行疗效评价。结果：面型双侧对称，张口度较术前明显增大，开口型有显著改变，2例术后错牙合患者经一周颁间牵引恢复正常；影象学检查。髁突无移位，骨折无错位。钛板无移位，髁突表面无明显吸收现象，咀嚼有力。2例面瘫患者经治疗后3个月恢复。结论：选择合适患者，进行翼外肌-髁状突骨折开放性解剖复位固定，是一种既能恢复解剖形态又能恢复咀嚼功能的有效方法。