经皮肾镜碎石取石术后尿脓毒症休克的诊治体会

目的总结MPCNL术后尿脓毒症休克的发病特点及诊治经验。方法分析6例MPCNL术后早期并发尿脓毒症休克患者的资料。结果 6例术后均在1-2h内明确诊断并启动治疗,术后2-5d生命体征基本平稳,术后5-7d脱机恢复自主呼吸,术后一周行康复治疗,术后3周内复查血常规、肝肾功能及胸片正常,治愈出院。结论 MPCNL术后尿脓毒症休克隐蔽性强、起病急、发展迅速、病死率高,认识其发病特点、控制风险因素、早期诊断、早期治疗有利于降低发生率及病死率。

腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因分析及对策

目的探讨腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因及处理办法。方法采用扩大减压后路融合或内固定器植入。结果17例中,优9例,良4例,可3例。除多间隙突出仅摘除一个间隙,椎管内瘢痕形成神经受压等常见造成二次手术的原因外,腰椎骨质疏松、椎体不稳也是常见因素。结论严格筛选病人,把握好适应症,保持脊柱稳定性是治疗腰椎间盘突出症的关键。

颜面创伤的早期整形修复——附116例报告

目的:探讨如何应用整形美容外科原则,对颜面创伤行早期整形修复,使创伤得到最佳修复,患者的容貌得到最好恢复。方法:遵循整形美容外科原则和技术,严格的无菌、无创原则,强调彻底清创,创缘修整,组织复位,整形缝合,细致的术后处理等。结果:本组116例患者的创伤均一期愈合,未留下明显瘢痕及缝合痕迹,面部外观、形态恢复好,进远期回访效果佳。结论:应用整形美容外科原则和技术早期修复颜面创伤,可以使面部的外观、形态、功能得到最大限度的恢复。

脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征 (FES)的早期诊断与治疗。方法 对收治的 30例四肢长管状骨骨折、骨盆骨折并有FES早期症状及体征患者 ,采用静脉血凝血块快速冰冻切片检出特异性脂肪球 2 0 (6 6 % )例。结果 30例患者均给予综合治疗痊愈 ,无死亡病例。结论 脂肪球血症是FES早期病变中一项特异性改变 ,重复性好 ,应作为临床上早期确诊指标。

多向多点简易定位穿刺治疗急慢性颅内血肿

目的 总结 32例急慢性颅内血肿多向多点简易穿刺在治疗中的优越性。方法 对 32例 1 21 2 - 73岁年龄组的采取多向多点简易穿刺进行治疗。结果 2例高血压脑出血患者穿刺抽血后自动出院而无法观察疗效。 2例脑内血肿的病人为开颅手术争取了时间。 2 1例硬膜下血肿的病人 1 8例一次达到目的 ,3例穿刺二次以上效果较好。结论 多点多向简易穿刺在急慢性颅内血肿的治疗中扩大了手术范围争取了手术时间 ,安全度高 ,耗资低 。

手术治疗胫骨平台骨折36例

目的总结胫骨平台骨折的治疗效果。方法分析36例胫骨平台骨折切开复位、螺钉钢板内固定的临床资料。结果36例患者中按Schatzker分型,26例I-Ⅳ型骨折病人获得较满意疗效;8例Ⅴ型患者中3例感染膝关节功能部分丧失,2例Ⅵ型患者关节感染、僵直,骨性关节炎形成。结论胫骨平台骨折波及胫骨远端骨关节面,还可能损伤膝关节重要结构,严重并发症如关节不稳、功能障碍、创伤性骨关节炎等临床也常见。

张力带轴向立体固定治疗髌骨粉碎性骨折36例

目的总结髌骨粉碎性骨折的治疗效果。方法对36例髌骨粉碎性骨折的患者,进行张力带轴向立体固定。结果36例患者经治疗后,步态正常,膝关节屈伸达80°以上;关节X光片显示髌骨形态基本正常,关节面平整。结论髌骨粉碎性骨折常由高能量损伤直接引起,比较而言张力带轴向立体固定技术难度小,可操作性强。

腰部横切口手术治疗腰椎结核34例效果分析

目的观察病灶清除自体植骨融合治疗腰椎结核的疗效。方法本组34例均采用腰部横切口腹膜外入路清除病灶自体植骨融合。结果术后随访1-5年,切口一期愈合,除1例复发再次手术外,其余病例椎间植骨均融合。结论腰部横切口入路行病灶切除术,手术暴露好,病灶清除彻底,容易行稳固植骨,融合率高。

多通道微创引流治疗高血压脑室出血26例分析

目的:探讨治疗高血压脑室出血的有效方法。方法:对26例高血压脑室出血伴脑室铸型患者,采用双侧脑室引流、CT定位血肿腔置管引流辅以尿激酶注射治疗。结果:手术效果满意,总有效率高,病死率低。结论:多通道微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。