基于独立成分分析重症肌无力患者的静息态默认网络的功能连接改变及其与认知障碍的相关性

目的研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者大脑默认网络(default mode network,DMN)功能连接的改变,以及DMN和认知功能的关系。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年12月就诊于苏州大学附属第一医院神经内科的MG患者39例,另选取同期性别、年龄、受教育年限、种族与MG患者匹配的40名健康志愿者作为健康对照组。对所有受试者进行神经心理学测试、情绪评估及静息态磁共振功能扫描。采用独立成分分析技术评估受试者大脑DMN的功能连接变化。采用Spearman相关性分析MG患者差异脑区的DMN的功能连接值与认知功能的相关性。结果MG组整体认知功能〔简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分〕、言语学习和记忆能力(Rey听觉词语学习测验、词语流畅性测试)、视空间功能(钟表测试)评分均较对照组降低(均P<0.01);在执行能力测试方面,MG组连线功能测试完成时间长于对照组(P<0.01);MG组汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分均高于对照组(P<0.01)。独立成分分析结果显示,MG患者的DMN内功能连接在左后扣带回比对照组减弱(P<0.05,经过FDR校正)。MG患者的DMN内左后扣带回功能连接值与MMSE评分、数字符号转换测验评分呈正相关(P<0.05),而与连线测验A和B时间呈负相关(P<0.05)。结论MG患者在整体认知功能、言语学习和记忆力、视空间功能和执行功能方面下降,在左后扣带回的DMN内功能连接减弱,差异脑区在DMN内功能连接值与认知评分存在相关性,提示MG患者的认知功能损害可能与中枢神经系统受累有关。

卒中后痫性发作及癫痫的研究进展

卒中是神经内科最常见的疾病,也是老年人痫性发作及继发性癫痫的最常见原因。随着老龄化社会的到来,卒中的发病率逐年上升,卒中后痫性发作及继发性癫痫的人数亦日益增加。在60岁以上人群中,卒中后痫性发作占新诊断痫性发作患者的30%。自1864年Jackson提出卒中后癫痫的概念后,卒中后癫痫逐渐受到医学界的重视,学者们对其进行了一系列的研究,但各研究结果差异较大,本文就卒中后痫性发作及癫痫的流行病学、发病机制、临床特点、诊断治疗及预后的研究进展进行综述。

18例视神经脊髓炎谱系疾病合并其他自身免疫性疾病的临床分析

探究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)合并干燥综合征(SS)或系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。方法 回顾性分析2016年09月至2022年9月在苏州大学附属第一医院神经内科住院诊治的18例NMOSD合并SS或SLE的患者的临床资料、影像学表现和实验室检查。结果 在18例患者中,12例合并有SS,占66.7%;6例合并有SLE,占33.3%。其中NMOSD合并SS的12例患者中,10例为女性(83.3%),9例以脊髓受累、3例以视神经受累、2例以延髓受累为首发症状,血清抗核抗体、抗SSA抗体和AQP4抗体均为阳性,7例患者抗SSB抗体阳性。NMOSD合并SLE的6例患者均为女性(100%),4例以脊髓受累、3例以视神经受累为首发症状,5例患者血清抗核抗体和AQP4抗体为阳性,4例抗SSA抗体阳性和2例抗SSB抗体阳性。结论 在合并自身免疫性疾病的NMOSD中,以SS最常见,SLE次之。无论合并SS或SLE,均以女性多发,且抗核抗体和抗SSA抗体阳性率高。但SS和SLE起病症状隐匿,易被漏诊,因此,对NMOSD患者应开展风湿免疫学等检查,以早期确诊、启动治疗和改善预后。

电商冲击下传统零售业发展展望

通过实体店与顾客直接接触的传统零售经营模式,随着科技的飞速发展和消费者行为的变化,这种商业模式受到了极大的冲击,传统商业模式的弊端日益暴露。互联网思维作为一种新的商业思维,为学术界、企业界所熟悉,通过互联网思维下传统零售企业商业模式创新研究,丰富商业模式理论,为零售企业转型升级发展新模式提供新思路,具有一定的理论和实践意义。

宁夏回族自治区西吉县震湖乡小杂粮的发展前景

通过对宁夏回族自治区西吉县震湖乡所处地理优势、小杂粮的种植现状、小杂粮的营养价值、震湖乡的特色农业发展目标、小杂粮市场需要等方面的分析,得出该乡种植小杂粮具有广阔的发展前景。