老年营养风险指数对新辅助化疗后胃癌患者疗效的预测价值

目的:探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对接受新辅助化疗的老年胃癌患者近远期疗效的临床价值。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月期间在我院接受新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术的230例老年胃癌患者的临床病理资料,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估新辅助化疗前后GNRI对患者近远期疗效的预测效能,分别应用Logistic回归模型和Cox回归模型分析近远期疗效的影响因素。构建各因素和GNRI的交互项并计算交互项检验P值,分析GNRI在各亚组人群中的远期预后价值。结果:与新辅助前GNRI、新辅助前后GNRI变化值相比,新辅助后GNRI预测术后并发症、3年总体生存和3年无病生存的AUC值均最高,分别为0.692、0.703和0.702;与高GNRI组的患者相比,低GNRI组的患者首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间、术后住院天数均明显延长,且并发症发生率明显升高(33.6%vs 20.5%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,低GNRI是术后并发症发生和远期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。另外,亚组分析结果显示,GNRI在ypI-II期的患者中具体更加显著的远期生存价值(交互性P<0.05)。结论:新辅助化疗后GNRI是影响老年胃癌患者术后近远期疗效的独立预后因素,GNRI较高的患者术后并发症少、恢复快、且具有更长的生存期。

居家宁养的晚期癌症病人生存现况调查及护理干预

目的调查居家宁养晚期癌症病人生存现状,通过护理干预,使癌症病人生存现状得以改善。方法自行设计调查问卷,向癌症病人直系亲属调查其生存现状,将入选的80例居家宁养的癌症病人随机分为对照组与试验组各40例,对照组采取病人或家属随机向病区2名责任护士组长电话咨询护理问题的方式,护理方式为被动服务;试验组采取病区2名责任护士组长向病人或家属电话随访的护理方式,每周1次,必要时上门服务,护理方式为主动服务;对2组癌症病人在压疮、呼吸困难、癌痛、心理障碍、恶心呕吐、腹胀等方面进行统计分析。结果 2组病人除腹胀外,在压疮、呼吸困难、癌痛、心理障碍、恶心呕吐等方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论护理服务的延伸有助于癌症病人生存现状的改善,护理服务理念的升华带来经济效益和社会效益的双赢。

临床应用导乐分娩对初产妇心理的影响

目的：研究导乐分娩对初产妇分娩过程中心理状态的影响及对产后抑郁症的预防作用。方法选择定期在我院做产前检查的初产妇360例，将其随机分为导乐组（180例）和对照组（180例），导乐组采取导乐分娩，对照组采取常规分娩。观察和比较两组产妇分娩时的心理状态，并在产后4～6周对两组产妇均施测爱丁堡产后抑郁量表（ EPDS），比较两组产妇产后抑郁症的发生率。结果导乐组产妇在分娩过程中的不良心理反应及产后抑郁症的发生率均显著低于对照组（χ^2＝50．4，P＜0．01；χ^2＝4．09，P＜0．05）。结论导乐分娩能有效降低初产妇在分娩过程中焦虑、抑郁等不良情绪，并且能有效降低产后抑郁症的发生率。

妊娠高血压综合征复方丹参注射液联合硝苯地平治疗的临床效果分析

目的 :分析妊娠高血压综合征应用复方丹参注射液联合硝苯地平治疗的效果。方法 :选取2016年2月-2016年12月期间经我院诊治的70例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,应用随机数字表法进行分组,将患者均分为实验组及对照组,对照组患者单独应用硝苯地平治疗,实验组患者联合应用复方丹参注射液、硝苯地平治疗,比较两组临床治疗效果。结果 :治疗前,两组患者的血压、血液粘度情况比较,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义;治疗后,两种患者的血压、血液粘度均有所降低,其中实验组患者的血压、血液粘度明显低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实验组患者的并发症发生率(5.71%)明显高于对照组患者的并发症发生率(31.43%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论 :妊娠高血压综合征治疗中应用复方丹参注射液联合硝苯地平取得良好的效果,患者的血压得到了有效的控制,同时具有降低并发症的作用,值得临床推广。

派安普利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血管生成及循环内皮细胞的影响

目的探讨派安普利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管生成及循环内皮细胞的影响。方法收集2021年8月至2023年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的121例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方案将患者分成对照组(n=57)和观察组(n=64),对照组患者行常规化疗(顺铂+紫杉醇),观察组患者在常规化疗的基础上加用派安普利单抗治疗。比较两组患者近期临床疗效、生命质量、免疫功能指标、血管生成因子[内皮抑素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)]、循环内皮细胞及不良反应等参数。结果治疗6个周期后,观察组患者客观缓解率[67.19%(43/64)比49.12%(28/57)]、疾病控制率[87.50%(56/64)比70.18%(40/57)]均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.06,P=0.044;χ^(2)=5.52,P=0.019)。观察组患者生命质量评分[(56.77±6.81)分]明显高于对照组[(47.73±8.23)分],差异有统计学意义(t=6.61,P<0.001);观察组患者T细胞亚群CD3^(+)水平[(63.59±9.00)%比(53.06±8.80)%,t=6.49,P<0.001]、CD4^(+)水平[(46.54±8.20)%比(30.74±7.32)%,t=11.13,P<0.001]和CD4^(+)/CD8^(+)比值(1.90±0.36比1.21±0.28,t=11.66,P<0.001)明显高于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者内皮抑素[(48.99±3.43)μmol/L]明显高于对照组[(31.35±3.87)μmol/L],差异有统计学意义(t=26.58,P<0.001),IGF-1[(102.31±20.35)μg/L比(134.98±19.02)μg/L]和VEGF[(31.70±4.32)pg/ml比(58.71±5.99)pg/ml]明显低于对照组,差异有统计学意义(t=18.73,P<0.001;t=28.14,P<0.001)。观察组患者循环内皮细胞数[(58.77±10.03)个/ml]明显低于对照组[(87.01±8.01)个/ml],差异有统计学意义(t=17.20,P<0.001)。治疗期间,两组患者胃肠道反应(χ^(2)=0.01,P=0.908)、白细胞减少(χ^(2)=0.64,P=0.424)、血小板减少(χ^(2)=0.28,P=0.597)、贫血(χ^(2)=1.66,P=0.197)、肾毒性(χ^(2)=0.64,P=0.424)、皮疹(χ^(2)=1.33,P=0.249)不良反应发生率差异均无统计学意义。结论派安普利单抗联合化疗治疗晚期NSCLC效果显著,可提高患者免疫功能,改善生命质量,抑制血管生成,安全可靠。

肠外营养对消化道恶性肿瘤患者化疗期间营养状态及免疫功能的影响分析

本文通过对患者采用肠外营养与否,研究患者采用肠外营养后化疗期间的营养状况以及免疫功能变化情况,明确肠外营养对消化功能恶性肿瘤患者的积极影响。方法 从我院消化科筛选出符合本次实验研究的患者,共计70例,患者均被临床诊断为消化道恶性肿瘤。对于消化道恶性肿瘤患者的化疗进行期从2020年3月至2021年2月,对患者相关资料进行分析,回顾患者的实际情况,了解不同治疗手段对70例患者干预效果。两组患者采用同样的化疗治疗方案,但在营养摄取方面进行区分,对照组患者采取自主进食方式摄取营养物质,研究组患者采用肠外营养干预方式。对比两组患者化疗期间营养情况和免疫功能变化等。结果 两组患者由于接受了不同营养方式病情得到了不同程度缓解,近期疗效数据对比效果显著(P<0.05),具有统计学差异;血液营养成分在治疗后有了不同程度的改善,且研究组各项指标改善程度更为明显,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者通过静脉血检测,了解到研究组患者经治疗后球蛋白及补体含量均得到改善,组间相比差异显著(P<0.05)。两组患者生活质量发生了改变,研究组对照组相比具有较大差异(P<0.05)。结论 对于消化道肿瘤患者采用肠外营养方式可以提高患者在化疗期间的免疫力和营养水平,有利于患者身体康复,提升生活质量,值得推广。

探究消化道恶性肿瘤化疗病人营养状况现况调查和影响因素

本文针对消化道恶性肿瘤化疗病人的营养状况进行了调查,并探究了影响因素。调查结果显示,化疗治疗中有73%的患者出现了不同程度的营养状况下降。通过分析,发现化疗药物类型、肿瘤部位和患者本身的营养状况是导致营养状况下降的主要因素之一。在此基础上,文章提出了解决方案,包括采取针对性的营养干预措施、合理选择和使用化疗药物、加强宣教工作等,以多角度入手,旨在从根源上帮助患者改善营养状况,并提高治疗效果。

复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对MAP、HR、SVV水平的影响

目的探讨复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏量变异度(SVV)水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年3月-2017年3月唐山市中医医院收治的妊娠期高血压疾病患者102例。将其以数字法随机分成观察组和对照组。对照组予以盐酸拉贝洛尔治疗,观察组则予以复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗。分别比较两组疗效,治疗前后MAP、HR、SVV水平,不良妊娠结局发生情况以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组尿蛋白水平为(789.59±137.47)g/L,明显低于对照组的(1170.12±160.32)g/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HR水平为(92.42±6.52)次/min,明显高于对照组的(87.72±6.48)次/min,而SVV、MAP水平分别为(12.11±2.39)%、(14.23±0.83)kPa,均明显低于对照组的(14.20±2.66)%、(15.61±0.91)kPa,组间对比差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、产后出血发生率分别为1.96%(1/51)、0.00%(0/51)、11.76%(6/51)、1.96%(1/51),明显低于对照组的13.73%(7/51)、7.84%(4/51)、29.41%(15/51)、15.69%(5/51),组间对比差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组头昏乏力、恶心呕吐、皮疹以及头痛发生率与对照组相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效明显,有效改善MAP、HR、SVV水平,同时显著降低不良妊娠结局发生率,安全性较好。

围化疗期胃肠道肿瘤患者营养状况评价及治疗进展

胃肠道肿瘤患者围化疗期常伴有营养不良，肿瘤及化疗药物是引起患者营养不良的主要影响因素。正确评价存在营养不良或营养风险患者的营养状况是进行有针对性的个体化营养支持治疗的基础。一些新的营养评价方法和营养制剂的出现更加有助于围化疗期胃肠道肿瘤患者保持良好营养状况。

miR-1246对肺癌细胞放疗敏感性的调控及对放疗所致肺损伤的影响

目的探究微小RNA(miR)-1246对肺癌细胞放疗敏感性的调控及对放疗所致肺损伤的影响。方法收集肺癌患者肺癌及癌旁组织,通过逆转录PCR(RT-qPCR)检测miR-1246水平。将肺癌细胞A549分为阴性对照(NC)组和抑制剂组,分别转染miR-1246NC和抑制剂质粒,40只小鼠分为NC组、放疗组、抑制剂组和抑制剂+放疗组,并通过尾静脉注射miR-1246抑制剂(4×10^(7) TU,300μL)持续抑制miR-1246表达。在建模第14天于肿瘤部位行局部放疗,每天1次,连续2周。分析肿瘤生长情况,并检测肿瘤组织的增殖、凋亡情况及β-catenin蛋白表达水平。通过苏木素-伊红(HE)染色分析肺损伤情况,检测各组小鼠肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、炎性指标和miR-1246表达水平。结果肺癌组织miR-1246相对表达水平高于癌旁组织[(3.47±0.64)vs.(1.42±0.31)],差异有统计学意义(P<0.05)。放疗组和抑制剂组第28天肿瘤组织体积及质量、肿瘤组织miR-1246相对表达水平、CyclinD1、Ki-67、Bcl-2和β-catenin蛋白水平低于NC组,高于抑制剂+放疗组,而Bax蛋白水平高于NC组,低于抑制剂+放疗组(P<0.05)。放疗组肺组织损伤程度、MDA、炎性指标和肺组织miR-1246相对表达水平高于NC组和抑制剂组,而抑制剂+放疗组上述指标均低于放疗组(P<0.05)。结论miR-1246可能通过抑制β-catenin表达来提高肺癌对放疗的敏感性,降低miR-1246水平可缓解由放射线诱导的正常肺组织损伤。

消化道肿瘤化疗患者的营养状况及其对生活质量的影响

观察消化道肿瘤化疗患者营养状况对生活质量的影响。方法:本文获取100例消化道肿瘤化疗患者资料后,借助SGA评价法,对患者第1个月营养状况以及生活质量进行评估,并根据患者营养状况,完成营养补给,评估患者第2个月、3个月营养状况以及生活质量。结果:患者第2个月、3个月营养状况优于第1个月。患者第2、3个月社会功能等高于第1个月(P<0.05)。结论:消化道肿瘤化疗患者多伴随营养不良情况,进而导致生活质量下降,可借助SGA评价法,对患者进行营养干预,有利于改善患者营养状况,提高患者生活质量。

综合营养干预对消化道肿瘤化疗病人营养状况及生存质量的影响

结合消化道肿瘤化疗患者,采取综合营养干预,对患者营养状况进行观察,了解患者生存质量。方法:对照组:常规护理,观察组:综合营养干预。结果:(1)观察组ALB(27.95±0.99),对照组(24.43±0.75),观察组PRE(0.30±0.11),对照组(0.19±0.09),观察组RBP(0.025±0.004),对照组(0.019±0.003),观察组相对更优(P<0.05)。(2)在化疗前,观察组SGA-A45.24%,对照组45.24%,观察组SGA-B54.76%,对照组52.38%,观察组SGA-C4.76%,对照组4.76%,没有差异(P>0.05)。在化疗中,观察组SGA-A33.33%,对照组21.43%,观察组SGA-B59.52%,对照组69.05%,存在差异(P<0.05),观察组SGA-C4.76%,对照组4.76%,没有差异(P>0.05),在化疗后,观察组SGA-A47.62%,对照组28.57%,观察组SGA-B35.71%,对照组57.14%,存在差异(P<0.05),观察组SGA-C4.76%,对照组4.76%,没有差异(P>0.05)。(3)基于观察组而言,躯体疼痛(18.17±4.14),对照组(12.05±2.07),观察组社会功能(18.67±4.57),对照组(11.63±2.71),观察组精神健康(17.62±4.61),对照组(12.65±2.48),观察组生理职能(19.64±4.81),对照组(13.61±2.34),观察组精力(18.64±4.82),对照组(11.64±2.06),观察组生活质量更高(P<0.05)。结论:当患者出现消化道肿瘤后,可应用综合营养干预,对患者进行护理,在改善患者营养状态方面具有较为显著优势,可提高患者生存质量。