睫状神经营养因子对视神经损伤修复作用研究进展

视神经损伤后,视网膜神经节细胞进行性损害,轴突变性坏死,再生困难。睫状神经营养因子是一种非靶源性神经营养因子,在视网膜神经节细胞的生长发育中起重要作用,同时对损伤的视网膜神经节细胞有促进存活及轴突再生的作用。

睫状神经营养因子对视神经损伤修复作用的研究

目的:观察睫状神经营养因子(CNTF)能否促进视神经(ON)损伤后在原中枢神经环境中再生,为临床救治提供理论依据和新的治疗途径。方法:选用成年日本青紫蓝兔22只,其中随机抽取两只做正常对照,不做任何处理;其余20只为实验组,构造视神经中度损伤模型(中号显微血管夹于视神经后3 mm处夹持20 s)。于损伤后即时、3 d、7 d、14 d各时间点给予右眼(实验眼)玻璃体腔内注射CNTF 2μl(1μg/μl),左眼(对照眼)于同等时间点注射等量双蒸水。于损伤后3 d、7 d、14 d、28 d分别取实验眼和对照眼视神经行常规HE染色观察视神经组织学变化;免疫荧光检测观察生长相关蛋白-43(GAP-43)在视神经的表达;同时将动物实验眼及对照眼于损伤前、损伤后即刻及处死前进行视觉诱发电位(F-VEP)检查以观察兔视功能变化情况,采用SPSS 13.0统计学软件包对数据进行统计学分析。结果:HE及免疫荧光检测实验组组织学变化明显好于对照组;F-VEP检查可见视神经损伤后即时闪光视觉诱发电位波形几近熄灭。伤后1周,两组潜伏期基本恢复至损伤前水平,振幅恢复缓慢,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2周以后两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:睫状神经营养因子对视神经损伤有修复作用,可促进视神经轴突在原中枢环境中的再生。

波阵面像差技术的应用研究与进展

介绍波阵面像差技术的概念,描述方法及研究进展。波阵面像差技术的应用使我们对人眼视觉有了深入的了解,并为人眼视觉质量的提高,提供了新的方法和手段。通过描述波阵面像差技术发展的历史及现状来评估其临床应用价值。

CNTF对视神经损伤后视网膜神经节细胞凋亡的影响

目的:研究睫状神经营养因子(CNTF)对视神经损伤后视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡的影响。方法:采用中号显微血管夹建立视神经中度损伤模型后,取左眼作为治疗组,在即时、1、37、d时分别向玻璃体腔内注入2μl(1μg/μl)CNTF溶液;取右眼作为实验对照组,同治疗组在每个时间点向玻璃体腔内注入2μl双蒸水。于伤后1、3、71、4 d时分别做HE染色、原位末端标记法(TUNEL)检测。结果:光镜下观察治疗组细胞形态明显好于实验对照组。TUNEL显示凋亡RGCs数随视神经损伤时间延长而变化(P<0.05)。伤后1 d,治疗组和实验对照组凋亡RGCs数两组间相比较无统计学意义(P>0.05)。伤后3、7、14 d时治疗组的凋亡RGCs数明显比实验对照组少(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射外源性CNTF可以减少RGCs的凋亡,对视神经中度损伤后RGCs具有明显保护作用。

血清SOD、MDA、NO与突发性聋的相关研究

目的:通过对突发性聋病人血中一氧化氮(NO)、丙二醛(M DA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的检测,探讨突聋与血氧自由基和自由基的清除剂SOD之间的关系。方法:采用硝酸还原酶法测定了30例突聋病人血中NO含量,并以25例同期体检正常的健康人为对照组;同时还用硫代巴比妥酸比色法测定M DA含量,用黄嘌呤氧化酶法测定SOD含量。结果:应用金纳多、能量合剂、克林奥(即马来酸桂哌齐特,钙通道阻滞药)联合静脉输入,突聋各组的听力均有不同程度提高,有效率在78.57%以上。治疗后同对照组相比,血清NO、M DA水平明显低于患病之初,而SOD活性明显高于治疗之前,P<0.01。结论:检测突聋病人血中NO、M DA、SOD的含量,能帮助我们探讨突聋的发病机理,估计预后。血氧自由基的升高可能是突聋发病因素之一,而SOD的含量可以帮助我们估计预后。

蒙西医结合治疗睑板腺功能障碍性干眼疗效观察

目的:分析应用人工泪液+睑板腺按摩联合蒙药雾化熏眼治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效。方法:选取近年来收治的应用睑板腺功能障碍性干眼症患者78例,随机分为两组,对照组单纯采用西医治疗方法,即人工泪液+睑板腺按摩治疗;实验组采用蒙西医结合治疗方法,即人工泪液+睑板腺按摩联合蒙药雾化熏眼治疗,分别于治疗前、治疗后1个月、3个月对两组患者进行自觉症状评估及泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)检查,比较两组间的治疗效果。结果:实验组患者疗效优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用人工泪液+睑板腺按摩联合蒙药雾化熏眼治疗睑板腺功能障碍性干眼症较单纯西医治疗方法疗效更加满意。

蒙西医结合治疗FS-LASIK术后干眼症的临床观察

目的分析应用蒙西医结合方法治疗飞秒准分子(FS-LASIK)术后出现的干眼症的疗效。方法选取FS-LASIK术后干眼症患者22例,随机分为两组,对照组单纯采用西医治疗方法,即玻璃酸钠滴眼液(海露)滴眼治疗;实验组采用蒙西医结合治疗方法,即玻璃酸钠滴眼液(海露)滴眼+蒙药熏蒸治疗,分别于治疗前、治疗后1个月、3个月对两组患者进行自觉症状评估及泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)检查,比较两组间的治疗效果。结果实验组患者疗效优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用蒙西医结合方法治疗飞秒准分子(FS-LASIK)术后出现的干眼症较单纯西医治疗方法疗效更加满意。

超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化白内障摘除术的疗效观察

目的:比较分析超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化白内障摘除术的手术方法和疗效。方法:将2009-01/12在我院住院治疗的125例158眼老年性白内障随机分为两组,其中A组80眼行超声乳化白内障摘除术;B组78眼行小切口非超声乳化白内障摘除术,比较两组手术后1,7d;1,3mo的视力、散光及术中术后的并发症情况。结果:两组在各时间点的视力、散光及术中术后并发症情况上差异均无统计学意义。结论:两种手术方式疗效相近,可根据临床具体情况选择合适术式。

蒙西医结合治疗黄斑囊样水肿的临床观察

目的 观察运用玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）联合蒙药珍宝丸治疗黄斑囊样水肿的疗效.方法 选取32例38只经直接、间接检眼镜、三面镜及荧光素眼底血管造影（FFA）诊断为黄斑囊样水肿的患眼在蒙西医结合治疗前后分别行OCT检查,通过对黄斑中心凹线性扫描,测量黄斑中心凹的厚度,比较治疗前后黄斑中心凹厚度值及最佳矫正视力,同时进行黄斑中心凹厚度与其最佳矫正视力的相关性分析.随访时间为6～12个月.结果 （1）治疗后1、3、6个月黄斑中心凹厚度均有所下降,与治疗前相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）治疗后1、3、6个月最佳矫正视力均有所提高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）黄斑囊样水肿者黄斑中心凹厚度与其最佳矫正视力呈负相关.结论 玻璃体腔内注射TA联合服用蒙药制剂可治疗不同原因导致的黄斑囊样水肿,显著提高视力,缩短病程,减少复发,减轻患者负担,值得临床推广.

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后泪膜功能变化

目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术对泪膜的影响。方法：选择2009年1~12月间在我院住院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的老年性白内障患者60例（80只眼）,观察分析术前、术后1 d、1周、1个月、3个月的主观干燥异物感、角结膜荧光素试验、基础泪液分泌试验（Schirmer I test,SIT）、泪膜破裂时间（tear breaup time,BUT）情况。结果：与术前相比,术后1 d、1周、1个月术眼干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度明显增加、BUT缩短,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月时干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度及BUT恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：白内障超声乳化联合人工晶体植入术可在短期内影响患者泪膜功能,导致部分患者发生干眼症,但3个月时可基本恢复正常。

蒙西医结合治疗黄斑囊样水肿疗效观察

目的:观察运用玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液联合蒙药珍宝丸治疗黄斑囊样水肿的疗效。方法:选取52例(52只眼)经直接、间接检眼镜、三面镜及荧光素眼底血管造影(FFA)诊断为黄斑囊样水肿的患者,随机分为两组,实验组运用玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液联合蒙药珍宝丸治疗,对照组单纯玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗,在治疗前后运用OCT检查测量黄斑中心凹的厚度,比较两组治疗前后及组间黄斑中心凹厚度值及最佳矫正视力。随访时间为6~12个月。结果:(1)治疗后1、3、6个月黄斑中心凹厚度均有所下降,最佳矫正视力有所提高,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后1、3、6个月,两组间比较黄斑中心凹厚度及最佳矫正视力,实验组效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液联合服用蒙药制剂可治疗不同原因导致的黄斑囊样水肿,显著提高视力,缩短病程,减少复发,减轻患者负担,值得临床推广。

白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂发生的原因及处理

目的:探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术中晶状体后囊破裂的原因和处理方法。方法:将2009年1～12月间在我院住院治疗的182例(190眼)行白内障超声乳化术中发生的后囊破裂的情况、处理方法和结果进行总结分析。结果:发生后囊破裂11眼,占5.8%。随访6～12个月,视力0.5～1.2者8例,占72.7%;低于0.5者4例,占36.3%。结论:后囊破裂与患者自身情况、术者手术技巧及经验相关,提高手术技巧,及时发现并正确处理后囊破裂是提高手术效果的主要因素。

睫状神经营养因子对视神经损伤后视网膜神经节细胞的保护作用

目的:探讨玻璃体腔内注射外源性CNTF(ciliary neurotrophic factor,睫状神经营养因子),通过检测GAP-43表达观察其对大鼠视神经损伤后视网膜节细胞的保护作用。方法:采用无创血管夹对成年大鼠造成视神经中度不全损伤,实验组伤后即时,1、2、4wk时分别向玻璃体腔内注入人重组睫状神经营养因子溶液2μL(1μg/1μL)。同实验组操作,对照组在每个时间点向玻璃体腔内注人2μL三蒸水,在伤后1,2,4,8wk时分别做生长相关蛋白-43的免疫组织化学检测。结果:伤后1 wk,实验组和对照组在GCL(gallglion cell lgyyy,视网膜神经节细胞层)生长相关蛋白-43的表达呈阳性。实验组与对照组间无统计学意义(P>0.05),伤后2,4,8wk时实验组与对照组在GCL层生长相关蛋白-43阳性表达至高峰,两组间相比较有统计学意义(P<0.05)。

泪膜稳定性对FS-LASIK术后视觉质量的影响

分析泪膜稳定性对FS-LASIK术后视觉质量的影响。方法 从2021年3月-2022年3月的行FS-LASIK术的近视患者中随机抽取70例,按照是否存在干眼症分为A组(35例,无干眼症)和B组(35例,轻度干眼症),对比两组效果。结果 术后早期两组安全性和有效性均较好,均未丢失BCVA。术后1月A组安全指数、有效指数为(1.04±0.12)(1.03±0.11)和B组的安全指数、有效指数为(1.02±0.10)(1.04±0.13),组间对比(t=0.757、0.347,p=0.451、0.729);和术前相比两组术后1月、3月BUT明显降低(p<0.05),术后6月基本恢复到术前。B组BUT术前(6.23±1.92)s、术后1月(3.31±1.43)s、3月(4.23±1.75)s、6月(6.52±2.14)s低于A组的(9.68±2.34)s、(4.47±2.14)s、(5.78±2.13)s、(9.35±2.56)s(p<0.05),B组术后1年BUT(8.81±2.35)s低于A组(9.78±1.84)(t=0.919,p=0.361);B组OSI值术前(0.65±0.52)、术后1月(2.37±0.13)、3月(2.18±0.26)、6月(1.18±0.25)大于A组(0.43±0.26)、(2.03±0.34)、(1.52±0.84)、(0.74±0.08)(p<0.05),B组术后OSI值1年(0.68±0.32)低于A组(0.61±0.14)(t=1.185,p=0.239)。结论 行FS-LASIK术治疗后近视患者能获得理想的视觉质量,术前泪膜稳定性直接影响视觉质量术后客观动态变化。