经验性使用自膨式支架在颅内动脉粥样硬化性狭窄中的应用现状

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是引起缺血性脑卒中的常见原因,存在较高的致残率和致死率。ICAS的治疗方法尚缺乏共识。鉴于血管内治疗在冠状动脉狭窄和颅外颈动脉狭窄中的良好效果,以颅内支架植入为代表的血管内治疗曾被认为是治疗ICAS安全有效的方法。然而,目前唯一经过美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准可应用于ICAS治疗的Wingspan支架在临床研究中却表现出较高的围术期并发症发生率和支架内再狭窄率[1]。

先天性脊柱侧弯的病因及其合并椎管内畸形的诊疗进展

脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上一个或数个节段偏离身体中线向侧方弯曲,伴或不伴矢状面成角和脊柱旋转,临床上以脊柱立位片测量Cobb角>10°为诊断标准^([1])。脊柱侧弯的病因多样,可分为特发性、先天性、退变性等,其中先天性脊柱侧弯(congenital scoliosis,CS)特指胚胎发育过程中,遗传、环境等因素影响椎体正常发育而形成的脊柱侧弯,大多在幼儿期至青春期表现明显。CS可依据椎体畸形机制分为分节不良、形成障碍及混合型三类。

磁共振相位对比电影成像检测Chiari畸形Ⅰ型脑脊液流体力学的研究进展

Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形,是一种以后颅窝容积缩小、小脑扁桃体向下进入椎管腔内为主要病理学特征的先天性发育畸形,常导致颅颈部脑脊液循环障碍,引起临床症状。近年研究显示,枕骨大孔区域脑脊液流体力学的改变对Chiari畸形的治疗决策及预后判断起到重要作用。准确、量化评估脑脊液流体力学改变对指导该类患者的治疗及评估其预后有重要意义。磁共振相位对比电影成像(phase contrast cine magnetic resonance image,PC-MRI)是一种新兴、无创的流体定量技术,为研究脑脊液循环流体力学提供了有效方法。本文对PC-MRI在Chiari畸形患者中检测脑脊液流体力学的研究进展进行综述,以明确Chiari畸形的脑脊液流体力学变化,指导治疗方式选择以及预后评估。