血清SFRP5、CTRP3水平对急性心肌梗死患者术后无复流现象的预测价值

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象的预测价值。方法收集2022年1月至2023年6月期间于新乡医学院第一附属医院接受PCI的AMI患者151例作为AMI组,并收集同期我院150例健康体检者作为对照组。其中AMI患者根据术后有无复流现象分为无复流组(n=31)和复流组(n=120)两组。采用ELISA法检测AMI患者与对照组血清SFRP5、CTRP3水平;采用Pearson法分析血清SFRP5、CTRP3水平与常见心肌梗死标志物的相关性;对比PCI术后的无复流组与复流组患者血清SFRP5、CTRP3水平。Logistic多因素回归分析AMI患者PCI术后无复流现象发生的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SFRP5、CTRP3指标对AMI患者PCI术后无复流现象的预测价值。结果与对照组相比,AMI患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)水平均显著升高(P<0.05),而SFRP5、CTRP3水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析提示AMI患者血清SFRP5、CTRP3水平与心肌梗死标志物cTnI、CK-MB、Mb水平均呈负相关系(P<0.05)。AMI患者PCI术后发生无复流31例(20.52%),与复流组相比,无复流组患者受Mb、cTnI、CK-MB等因素的影响(P<0.05),与患者的年龄、性别、既往史、吸烟史、血压、心率、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等因素无关(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示cTnI、Mb、CK-MB等水平升高是AMI患者PCI术后无复流现象的独立危险因素(P<0.05),SFRP5、CTRP3水平升高是AMI患者PCI术后无复流现象的独立保护因素(P<0.05)。血清SFRP5、CTRP3水平单独及联合预测AMI患者PCI术后无复流现象的曲线下面积(AUC)分别为0.881、0.876、0.950,两者联合预测价值高于单独预测(Z二者联合-SFRP5=3.082,P=0.021;Z二者联合-CTRP3=2.901,P=0.037)。结论AMI患者血清SFRP5、CTRP3水平升高,两者联合对PCI术后无复流现象的发生具有较好的预测价值。

重组人粒细胞集落刺激因子对早期乙型肝炎并发慢加急性肝衰竭患者的应用效果

目的分析重组人粒细胞集落刺激因子对早期乙型肝炎并发慢加急性肝衰竭患者的应用效果。方法选取2018年3月至2019年5月河南科技大学第一附属医院收治的85例早期乙型肝炎并发慢加急性肝衰竭患者。按治疗方案将患者分为对照组(42例)和观察组(43例)。给予对照组患者恩替卡韦分散片抗病毒及其他对症治疗。在上述治疗的基础上,给予观察组患者重组人粒细胞集落刺激因子注射液治疗。比较两组治疗效果。比较两组治疗前后血浆凝血酶原活动度(PTA)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清总胆红素(T-Bil)、血清清蛋白(ALB)、血清白细胞介素-10(IL-10)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果观察组治疗总有效率[88.37%(38/43)]高于对照组[66.67%(28/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆PTA、血清ALB、血清IL-10水平均高于治疗前,观察组血浆PTA、血清ALB、血清IL-10水平均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组血浆AngⅡ、血清T-Bil、血清TNF-α水平均低于治疗前,观察组血浆AngⅡ、血清T-Bil、血清TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。结论在常规抗病毒等治疗早期乙型肝炎并发慢加急性肝衰竭的基础上,加用重组人粒细胞集落刺激因子注射液有助于改善患者的肝功能,调节血清IL-10、血清TNF-α和血浆AngⅡ水平。