微种植体支抗对正畸治疗中牙周炎患者血清炎性因子、咬合能力及美学效果的影响

目的:探究微种植体支抗对正畸治疗中牙周炎患者血清炎性因子、咬合能力及美学效果的影响。方法:选取2017年6月-2020年12月笔者医院行正畸治疗的牙周炎患者152例,根据患者所选治疗方式不同分为对照组和观察组,对照组采用常规正畸治疗(n=72),观察组采用微种植体支抗治疗(n=80)。对比两组患者治疗前后血清炎性因子、咬合能力、牙周指标及美学效果,并记录并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumornecrosisfactor,TNF-α)、基质金属蛋白酶-8(Matrixmetalloproteinase-8,MMP-8)、基质金属蛋白酶-9(Matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)水平均降低,且观察组低于对照组,两组患者骨钙素水平均升高,并且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者牙龈指数(Gingivalindex,GI)、出血指数(Sulcusbleedingindex,SBI)及菌斑指数(Plaqueindex,PLI)评分及探诊深度(Probingdepth,PD)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者咬合力及咀嚼效率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);咬合力与IL-6、TNF-α、MMP-8及MMP-9呈负相关(r分别为-0.898、-0.767、-0.810、-0.848,均P<0.05),与骨钙素呈正相关(r=0.779,P<0.05);治疗后,两组患者SNA及ANB均下降,并且观察组低于对照组,SNB上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组美学满意度高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效率C/E为1.07,观察组治疗有效率C/E为1.00,对照组相较于观察组治疗有效率ΔC/ΔE为0.65。结论:采用微种植体支抗进行正畸治疗,可有效改善牙周炎患者咬合力及咀嚼效率,降低患者炎性因子水平,并且美学效果较好,治疗后患者并发症较少,治疗效果较好,值得临床推广使用。

CAD/CAM种植义齿邻面接触力度对口颌系统动态咬合影响的研究

目的分析CAD/CAM种植义齿试戴前后,对口颌系统动态咬合的影响。方法对35名患者的种植义齿上部结构通过计算机辅助设计,设定邻面接触力度并进行制作,在种植义齿戴入前后,分别利用T-scanⅢ咬合分析仪,记录患者在进行前伸及侧方咬合运动时的情况,探讨种植义齿戴入前后,口颌系统的动态咬合状态的改变。结果种植义齿戴入后前伸分离时间与侧方分离时间显著延长,异常接触出现率显著增加。结论种植义齿戴入后,对天然邻牙及整个口颌系统的咬合状态造成影响,可能导致异常接触出现,延长分离时间。

后牙种植义齿邻面接触对天然邻牙牙尖交错位咬合影响的研究

目的:分析后牙CAD/CAM种植义齿试戴前后,天然邻牙牙尖交错位的咬合改变。方法:对35例患者的后牙种植义齿上部结构通过计算机辅助设计,设定邻面接触力度并进行制作,利用T-scan III咬合分析仪,记录种植义齿试戴前后天然邻牙在牙尖交错位的咬合力百分比,探讨种植义齿戴入前后天然邻牙的咬合改变。结果:共63颗邻牙,其中前磨牙30颗,磨牙33颗,分两组讨论得出:种植义齿试戴后,相邻前磨牙的咬合力百分比(5.67±2.670)%,显著低于试戴前(7.63±3.459)%,差异有统计学意义(P<0.05),相邻磨牙的咬合力百分比(14.16±4.807)%,显著低于试戴前(17.56±6.169)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:种植义齿戴入后,天然邻牙牙尖交错牙合的咬合状态发生了改变,上下牙列出现了咬合力的重新分布。

3D打印多孔钛支架修复牙槽骨缺损的实验研究

目的观察和分析比格犬下颌骨牙槽骨缺损植入3D打印多孔钛支架后的成骨效果。方法选取3只比格犬,拔除双侧下颌P1-M13个月,6侧下颌骨随机分为三组,A组(多孔钛支架),B组(多孔钛支架+覆盖Bio-Gide膜),C组(对照组)。设计10 mm×5 mm的牙槽骨缺损,植入3D打印多孔钛支架3个月后处死比格犬获取组织标本,制作硬组织磨片并染色后进行骨组织分析,记录骨体积分数、骨表面积和骨体积的比值、骨小梁厚度、骨小梁数量并进行统计学分析。结果组织标本及硬组织磨片可见支架内部大量新生骨组织形成,骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量均为B组>C组>A组,骨表面积和骨体积的比值为A组>C组>B组。A组、B组、C组测量值存在组间差异(P<0.05)。结论比格犬大面积牙槽骨缺损植入3D打印多孔钛支架后,可以精确稳定形成新生骨组织。