新生儿先天性甲状腺功能低下症与出生体重及胎龄关系的研究

目的探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)与出生体重及胎龄关系。方法 1500例实施先天性甲状腺功能低下症筛查的新生儿,根据新生儿胎龄分为早产组(<37周,298例)、足月组(37~42周,851例)及超龄组(>42周,351例);根据出生儿出生体重分为低出生体重组(<2500 g,267例)、正常体重组(2500~4000 g,832例)及巨大儿组(>4000 g,401例)。新生儿出生后应用时间分辨荧光免疫方法 (TRFIA)测定足跟血斑的促甲状腺素(TSH)指标。对检测阳性患儿实施甲状腺功能检测。评估出生体重及胎龄与新生儿先天性甲状腺功能低下症的关系。结果超龄组新生儿先天性甲状腺功能低下症发病率为3.70%显著高于早产组的1.68%与足月组的1.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常体重组新生儿先天性甲状腺功能低下症发病率为0.60%,低于低出生体重组的3.75%与巨大儿的3.99%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对新生儿实施先天性甲状腺功能低下症筛查,超龄与出生体重异常新生儿患先天性甲状腺功能低下症几率高,孕期有效干预避免超龄与出生体重异常对于降低新生儿先天性甲状腺功能低下症具有重要临床指导意义。

无咳嗽症状小儿早期肺炎的临床诊断及误诊分析

目的无咳嗽症状的小儿早期肺炎的临床诊断及误诊研究。方法预先将我科医生分成三组:提醒组和两对照组(提醒组被告知要重视持续或反复高热及呼吸和心率,注意无咳嗽症状的支气管肺炎)。16个月共收集无咳嗽症状的支气管肺炎41例,然后对病例进行诊断及误诊分析。结果提醒组和两对照组在发现无咳嗽症状的支气管肺炎的例数有显著性差异,在首次诊断率、首次误诊率和复诊误诊率中提醒组和两对照组亦有显著性差异。结论要减少无咳嗽症状的支气管肺炎的误诊,儿科医生要重视发热病人,持续或反复高热、呼吸和心率增快的患儿应注意肺炎诊断,早期诊断有赖于及时行胸部影像学检查。