医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值

目的探讨医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用效果。方法选取2013年5月—2014年4月、2014年5月—2015年4月于骨科住院的四肢骨折患者各200例分别作为对照组和观察组:对照组给予常规模式护理,观察组给予医护一体化模式下的快速康复指导护理。观察2组患者平均预约等待时间、异常结果反馈时间、住院时间、术后康复疗效、疼痛程度以及并发症发生率。结果观察组预约等待时间、异常结果反馈时间和住院时间均明显少于对照组(P均<0.05),肺部感染、下肢静脉血栓、呼吸衰竭、心力衰竭以及泌尿系感染发生率明显低于对照组(P均<0.05);2组在出院时和出院后1个月疼痛程度评分均较入院时显著降低(P均<0.05),且观察组改善更明显(P<0.05);观察组康复疗效优于对照组(P<0.05)。结论医护一体化模式下的快速康复指导方式是骨科护理的一种新兴模式,可以使患者信息及时得到反馈,并能减少术后并发症的发生,促进患者四肢肌肉及关节功能恢复,提高日常生活质量,手术安全性高,值得临床推广应用。

补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对C反应蛋白和炎症细胞因子的影响

目的探讨补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效以及对C反应蛋白(CRP)和炎症细胞因子的影响。方法将90例胫骨中下段骨折不愈合患者按照随机数字表法分为2组,观察组45例采用微创植骨后应用外固定架联合口服补肾断续汤治疗,对照组45例采用微创植骨后应用外固定架固定治疗。观察2组患者治疗后骨痂评分、骨折愈合时间、疼痛程度以及治疗前后血清C反应蛋白和炎症细胞因子水平变化情况,并采用Johner-Wruhs评分系统评估患者骨折愈合和下肢功能恢复情况。结果观察组术后3个月的骨痂评分明显高于对照组(P<0.05),且骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05);2组术后1个月和3个月疼痛评分均较入院时降低(P均<0.05),且观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);对照组术后1个月血清CRP、TNF-α及IL-6水平均无明显变化,观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著降低(P均<0.05);经过6个月康复,观察组骨折愈合和下肢功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效肯定,可明显减轻术后炎症反应,促进患者肌肉及关节功能恢复,值得临床推广应用。