理筋拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎的多中心临床研究

目的:探讨理筋拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎(liater epicondylitis,LE)的临床疗效。方法:自2018年1月至2021年12月采用多中心随机对照研究方法,分别在中国中医科学院望京医院、北京电力医院、北京丰盛骨伤科专科医院收集LE患者192例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组96例,男36例,女60例;年龄28~60(41.20±5.50)岁;病程1~14(5.24±1.35)d;予理筋拔戳揉捻法配合肘关节练功法治疗,隔日1次,治疗2周。对照组96例,男33例,女63例;年龄26~60(43.35±7.75)岁;病程1~14(5.86±1.48)d,予外用扶他林配合护肘关节固定治疗,治疗2周。分别于治疗前及治疗后第1、3、5、7、11、13天比较疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale VAS)、美国特种医院评分系统(Hospital for Surgery Scoring System,HSS)、肘关节旋前及旋后角度、腕关节掌屈及背伸角度、肘关节压痛,并比较治疗前及治疗结束后美国特种医院评分系统2(Hospital for Surgery Scoring System2,HSS2)肘关节评分。结果:所有患者获得随访,时间10~14(12.0±1.6)d。治疗组及对照组治疗前VAS分别为(6.83±1.36)、(6.79±1.58)分,末次治疗后降低至(1.49±1.09)、(2.11±1.81)分,其中治疗后第1、3、5、7、9、11、13天,治疗组VAS较对照组明显降低(P<0.05)。两组治疗前HSS评分分别为(61.73±11.00)、(36.47±12.45)分,末次治疗后提高至(94.42±5.90)、(91.44±9.11)分,其中治疗后第1、3、5、7、9、11、13天,治疗组HSS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后第5天,治疗组肘关节外旋角度、内旋角度分别为(66.41±12.69)°、(66.35±13.54)°,对照组为(62.08±16.03)°、(61.77±16.35)°;治疗后第7天,治疗组肘关节外旋角度、内旋角度分别为(69.79±12.64)°、(70.02±13.55)°,对照组为(65.28±15.86)°、(65.09±16.67)°,以上时间点治疗组肘关节活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后第5天,治疗组腕关节背伸、掌屈角度为(39.43±15.94)°、(46.68±11.10)°,对照组为(38.51±18.49)°、(44.27±13.58)°;治疗后第7天,治疗组腕关节背伸、掌屈角度分别为(42.52±16.50)°、(49.23±10.96)°,对照组为(41.18±20.09)°、(46.64±14.63)°;治疗组腕关节活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后第13天,治疗组HSS2为(93.61±6.32)分,高于对照组(92.06±7.94)分(P<0.05)。两组各时间点肘关节压痛值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶他林外用联合肘部固定和理筋拔戳揉捻手法均能有效改善LE的症状,理筋拔戳揉捻手法较扶他林外用治疗具有止痛时间长和恢复肘关节功能更好的优势。

基于中医整脊理论探讨青少年特发性脊柱侧弯症治则治法

中医整脊学是以整体观念为理论基础,对脊柱关节、椎间盘、脊髓、神经根病变及脊柱相关疾病进行诊疗的一门学科。青少年特发性脊柱侧弯症是现代临床中医骨伤科的常见多发病,严重影响青少年生长发育,早期对患儿进行干预治疗能有效缓解症状,并避免后期脊柱侧弯程度的加重,而仅有少数患儿因侧弯程度较重行外科手术矫正。临床用于保守治疗青少年特发性脊柱侧弯症的方法繁杂,治法不系统,影响疗效的同时也存在一定不良反应。本研究基于中医整脊理论,探讨青少年特发性脊柱侧弯症的系统治疗方法,提出保守治疗青少年特发性脊柱侧弯症应遵循调脊理筋、调曲牵引、功能锻炼的原则,为当今临床系统防治青少年特发性脊柱侧弯症提供新的思路与方法。

清宫正骨流派诊疗体系在脊柱退行性疾病治疗中的应用

脊柱退行性疾病以颈腰痛为主要临床表现,可严重影响患者生活质量。清宫正骨流派具有完备的诊疗体系,认为脊柱退行性疾病的病机主要为筋骨失衡;治疗上主张手法以摸法为纲、轻巧柔和为要,用药以气血辨证为先、内服外敷兼顾,练功以动为主、动静结合。本文概述了清宫正骨流派对脊柱退行性疾病的认识,对清宫正骨流派诊疗体系在脊柱退行性疾病治疗中的应用进行了总结。

SAP2000桥梁结构抗震性能评价——基于Pushover原理

介绍了SAP2000程序中的Pushover方法的基本原理和方法,阐述了利用SAP2000程序进行桥梁结构Push-over分析的计算步骤,结合桥梁破损极限状态的定量准则进行桥梁抗震性能评价,并给出了一个应用实例。结果表明,SAP2000程序可以较方便地实现桥梁结构的Pushover分析,并且可以对一般桥梁结构的抗震性能做出合理的评价。

弯腰挺立手法治疗腰骶关节紊乱的有限元分析

目的:分析腰骶关节紊乱患者有限元模型及施加弯腰挺立手法后的位移、应力及作用机制。方法 :建立1例腰骶关节紊乱患者的三维有限模型,运用有限元分析方法对模型进行轴向、34°斜向上、垂直向上3种工况加载进行观察分析。结果:腰骶关节紊乱模型应力分布,L5椎体集中在下终板中央、椎间盘集中在间盘中央,S1及相关结构应力集中分布在椎体前后缘。模拟手法后应力主要集中在L5椎体上终板前缘、后缘和下终板中央圆形区域,椎体后部相关结构集中在椎弓根腹侧、峡部和椎板背侧,椎间盘应力分散于椎体后缘;S1椎体相关结构集中在骶骨椎体后缘和骶骨嵴上。位移结果:腰骶关节紊乱模型中左侧横突、上下关节突和棘突左侧部分向左明显移位,椎间盘向前突出移位。模拟手法后:L5椎体下切迹向前上方移位,椎间孔面积增大,L5椎体下关节突向前移行,骶骨上关节突向前下方移位,关节突关节距离加大,骶骨位移最大集中在椎体后缘和骶正中嵴上。结论:腰骶关节建模成功可进行有限元分析;弯腰挺立手法作用机制明确,用于治疗腰骶关节紊乱有效、安全可施。

中药泡洗法治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎随机对照研究

目的观察中药泡洗法治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎(Lateral epicondylitis,LE)的临床疗效。方法将80例LE患者随机分为实验组和对照组。实验组40例采用中药泡洗法联合护肘制动治疗,对照组40例采用扶他林乳胶剂外涂联合与实验组相同的护肘制动治疗。两组患者均每日治疗1次,7 d为1个疗程。2个疗程治疗后,比较两组治疗后的总有效率、Mayo肘关节功能评分及通过压痛测量仪测量患者前后肘关节引发压痛值的大小变化;治疗结束3个月后通过门诊复诊或者电话的形式进行远期随访,比较两组患者的远期疗效和复发情况。结果治疗结束后,两组患者症状较之前改善,其中实验组有效率为90%,而对照组有效率为72.5%,差异存在统计学意义(P<0.05);肘关节引发压痛值比治疗前增高,Mayo肘关节功能评分值较治疗前升高,差异经检验均存在统计学意义(P<0.05)。随访发现实验组远期疗效为75%,对照组远期有效率为65%,组间差异经分析无统计学意义(P>0.05)。结论中药泡洗法治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎疗效显著,值得临床推广使用。

拔戳揉捻手法治疗肱骨外上髁炎生物力学分析及影响因素研究

目的:量化拔戳揉捻手法治疗肱骨外上髁炎的生物力学参数,探讨患者个体特征对手法操作的影响。方法:选取2019年7月至2020年2月就诊的肱骨外上髁炎患者40例,男18例,女22例,年龄20~50(34.37±8.41)岁,病程1~11(6.05±2.71)个月,采用生物力学传感器测量同一手法术者对患者患侧肘关节实施拔戳揉捻手法的生物力学参数,量化生物力学参数并研究参数间可能存在的相关性,同时采集患者个体特征学参数,分析不同患者个体特征对生物力学参数的影响。结果:拔戳揉捻手法各阶段生物力学参数量化结果,旋后揉捻力(31.17±2.99)N,屈曲拔按力(44.99±2.38)N,旋前揉捻力(31.03±2.75)N,拔直戳按力(48.75±2.09)N,参数相关性分析显示旋后揉捻力与旋前揉捻力参数间存在显著正相关,屈曲拔按力与拔直戳按力参数间存在显著正相关。对患者个体特征参数与手法生物力学参数进行多元线性回归分析显示,患者的体重与旋后揉捻力间呈显著相关,患者肘部压痛值与屈曲拔按力存在显著相关,患者病程与拔直戳按力呈显著相关。结论:拔戳揉捻手法治疗肱骨外上髁炎在体操作力大小具有一定的标准,手法各阶段术者操作的作用力趋势具有系统性,患者的体重、患肘压痛情况与病程是影响拔戳揉捻手法操作的重要因素。

针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的系统评价和meta分析

目的:系统评价针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的有效性与安全性,为其临床治疗提供依据。方法:计算机检索在2019年5月之前公开发表在PubMed、CBM、CNKI、万方、VIP、Embase、Cochrane图书馆中所有关于针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的随机对照文献(RCT),然后应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入11篇随机对照试验,共855例患者,其中试验组428例,对照组427例,比例1∶1;Meta分析结果:试验组在总体有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.00001]、视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD=1.59,95%CI(1.22,1.95),P<0.00001]、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)[MD=5.66,95%CI(2.58,8.74),P=0.0003]、不良发应发生率[RR=0.35,95%CI(0.18,0.71),P=0.003]均显著优于对照组,且差异均有统计学意义。结论:针灸在治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛方面具有明显优势,可以显著缓解患者术后疼痛,提高生活质量。但本研究结论后期仍需纳入大样本、高质量文献进一步验证。

基于网络药理学探讨黄芪-当归药对治疗膝骨关节炎的作用机制研究

目的利用网络药理学的方法,建立黄芪-当归药对的"活性成分-作用靶点-通路"的网络图,对作用靶点的基因功能和通路进行富集分析,探讨黄芪-当归药对治疗膝骨关节炎(KOA)的作用机制。方法通过检索中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)、台湾中医药资料库获得黄芪-当归药对的主要活性成分,采用SwissTargetPrediction预测活性成分的潜在靶点,同时利用OMIM、TTD、DiGSeE 3个疾病靶点数据进行比对,获得膝骨关节炎的核心作用靶点。借助STRING在线数据库进行蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络的构建与分析。借助David数据库对作用靶点的GO(Gene ontology)注释和KEGG通路进行富集分析。最后通过Cytoscape 3.7.1构建黄芪-当归药对的"活性成分-作用靶点-通路"网络图,探究黄芪-当归药对治疗膝骨关节炎可能的靶点及作用机制。结果黄芪-当归共14个核心活性成分、61个重要作用靶点与其治疗膝骨关节炎密切相关。主要涉及黄芪-当归的核心化合物有槲皮素(quercetin)、刺芒柄花素(formononetin)、华良姜素(Jaranol)、β-谷甾醇(β-sitosterol)、山柰酚(kaempferol)、7-O-甲基异丙醇胺(7-O-methylisomucronulatol)、Inermine、异鼠李素(isorhamnetin)等;PPI网络图显示靠前的核心靶标有肿瘤蛋白p53(TP53),丝裂原活化蛋白激酶(MAPK),血管内皮生长因子A(VEGFA)、前列腺素内过氧化物合酶(PTGS),CJun氨基端激酶(JUN)、表皮细胞生长因子(EGF)、CC趋化因子配体2(CCL2)等;GO注释分析结果表明黄芪-当归活性成分具有促进细胞增殖,提高蛋白质结合活性、酶激活反应的作用;KEGG结果表明黄芪-当归药对发挥主要作用可能与PI3K-Akt信号通路(PI3K-Akt signaling pathway)、肿瘤坏死因子(TNF signaling pathway)、MAPK信号通路(MAPK signaling pathway)、血管内皮生长因子(VEGF signaling pathway)等信号通路有关。结论黄芪-当归药对可以通过多种途径,多种信号通路作用于多种靶点发挥其药物功效,有效治疗和延缓膝骨关节炎的病变进程,后期可以充分利用网络药理学的研究思路,有效预测与分析药物的潜在作用机制,为疾病的治疗提供新思路。

经皮穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

目的:应用Meta分析评价经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效,为临床应用提供依据。方法:计算机检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库,检索时间均是从建库到2019年1月。收集PKP与保守治疗OVCF的相关随机对照试验(RCT)文献,经X线、CT及MRI确定诊断为胸腰椎压缩骨折;骨密度测量仪测量确定存在胸腰椎骨质疏松(T≤-2.5);年龄≥50岁,病程<3个月;术后结局指标至少包括以下指标中的一项:疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),病椎Cobb角的变化及病椎前缘高度。参考Cochrane系统评价手册提供的针对随机对照试验的评价标准对纳入文献质量进行评价。结果:共纳入6篇RCT研究,均为中文文献,方法学质量评价5篇文献为4分及以上,1篇文献为3分。两组共计525例,其中PKP组共计267例,保守治疗组共计258例。Meta分析结果显示,PKP组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)与保守治疗组相比,差异有统计学意义[MD=-2.10,95%CI(-2.25,-1.95),P<0.00001];在患者治疗后病椎Cobb角的变化方面PKP组与保守治疗组存在显著性差异[MD=-8.90,95%CI(-9.86,-7.94),P<0.00001];两组治疗后病椎ODI评分的变化及病椎前缘高度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PKP治疗OVCF可以有效降低患者疼痛VAS评分,改善功能障碍指数(ODI),提高患者生存质量,同时可以有效恢复病椎丢失高度,矫正病椎Cobb角,降低邻近节段椎体再发骨折、及出现严重并发症的风险。

针推联合刺络放血疗法治疗气滞血瘀型颈椎病35例

目的:探讨针推联合刺络放血疗法对治疗颈椎病(气滞血瘀型)的临床疗效。方法:将确诊为气滞血瘀型颈椎病的70例患者按随机数表法随机平均分为针推联合刺络放血组(治疗组)和针推治疗组(对照组)。治疗组采用颈椎旋提手法、针灸结合刺络放血疗法进行治疗,对照组采用颈椎旋提手法和针灸进行治疗。隔天做一次治疗,一周为一个疗程,做两个疗程。观察比较两组患者疗程治疗前后的疗效情况,并于治疗结束后3个月以电话或者门诊复诊形式进行疗效回访,观察两组患者的远期疗效和复发情况。结果:治疗组35例,治愈20例,其中显效7例,好转6例,无效2例,治愈率为57.1%,总有效率为94.3%;对照组35例,其中治愈14例,显效5例,好转8例,无效8例,治愈率为40.0%,总有效率为77.1%。两组间疗效比较P<0.05,差异有统计学意义。治疗结束3个月后随访,治疗组临床疗效仍优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针推联合刺络放血疗法治疗气滞血瘀型颈椎病的临床疗效优于针推组。

补肾活血法改善腰椎间盘突出症患者生存质量疗效评价

目的该文通过Meta分析评价补肾活血法改善腰椎间盘突出症患者生存质量的疗效,为临床应用此法提供循证学依据。方法通过计算机检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Cochrane图书馆中发表的运用补肾活血法改善腰椎间盘突出症患者生存质量的随机对照试验和国内外临床研究,时间限定在2019年4月之前。参照Cochrane协作网标准,由两位研究员独立进行文献筛选、质量评价、数据提取,用RevMan5.3对符合纳入标准的试验进行Meta统计分析。结果经严格筛选、排除,最终纳入14篇随机对照试验,共1215例患者,其中试验组617例,对照组598例;Meta分析结果显示:运用补肾活血法治疗腰椎间盘突出症在总体有效率[RR=1.15,95%CI(1.10,1.21),P<0.00001],视觉模拟疼痛(VAS)评分[SMD=0.71,95%CI(0.58,0.84),P<0.00001],日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分[SMD=1.03,95%CI(0.72,1.34),P<0.00001],Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分[SMD=1.04,95%CI(0.87,1.20),P<0.00001],住院天数[SMD=-4.90,95%CI(-5.40,-4.41),P<0.00001]等方面均显著优于其它疗法,且差异均有统计学意义。结论结果表明,补肾活血法在改善腰椎间盘突出症患者生存质量方面具有显著疗效,后期可以通过临床进一步验证。

运动捕捉技术在推拿手法生物力学研究中的应用

推拿手法是临床常用的治疗方法,但缺乏简单、直观、可视化程度高的研究方法。同一手法的操作形式多种多样,效果参差不齐。运动捕捉技术能够追踪标记物体在三维空间的运动轨迹,通过收集、记录、测量物体的运动学和生物力学参数,对其运动规律进行分析。该技术的出现使得将手法操作中作用力的大小、方向、时间、速度等要素定量化成为现实,也使对推拿手法的研究从主观化、经验化转向规范化、可视化、客观化,为推拿手法的临床推广和传承奠定了极为重要的基础。

经皮电刺激治疗膝骨关节炎的有效性与安全性评价

目的:系统评价经皮电刺激(TES)治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性与安全性,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索在2019年10月之前公开发表在CNKI、万方、维普、Embase、PubMed、CBM、Cochrane图书馆中关于TES治疗KOA的随机对照研究试验。由2位评价者独立进行文献数据提取,按Cochrane协作网标准进行质量评价,用RevMan 5.3软件进行Meta统计分析。结果:按照纳入标准最终纳入6篇随机对照试验,共991例患者,其中试验组502例,对照组489例,比例接近1∶1。Meta分析结果显示,试验组患者总体有效率[RR=0.08,95%CI(0.01,0.61),P=0.02]、视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD=1.47,95%CI(1.16,1.77),P<0.001]、不良反应发生率[RR=0.08,95%CI(0.01,0.61),P=0.02]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;在Lysholm膝关节功能评分量表[MD=3.71,95%CI(-1.59,9.01),P=0.17]方面,2组差异无统计学意义。结论:TES在治疗KOA方面具有明显优势,可以有效减轻患者关节疼痛,改善关节功能,提高生活质量。

三搬法联合刺络放血治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察传统清宫正骨手法中常用手法三搬法联合刺络放血治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取2017年11月—2018年6月中国中医科学院望京医院骨科门诊就诊的LDH患者60例,按照数字平均随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用清宫正骨手法推拿和刺络放血治疗,对照组单用清宫正骨手法治疗,3d治疗1次,治疗3次为一疗程,共治疗2个疗程。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分和JOA评分的变化情况。结果:两组治疗后,总有效率观察组为96.7%,对照组为80.0%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);JOA生活症状评分及JOA临床体征评分观察组均高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三搬法联合刺络放血治疗LDH的临床疗效优于单纯清宫正骨手法。

孙树椿教授应用腰痹汤治疗痰瘀互结腰痛的经验

腰痛在临床越来越常见,往往反复发作,对人们的生活质量、工作效率都产生了严重影响。腰痛的病因多认为风寒湿痹阻经络、湿热蕴蒸、瘀血阻络等病因导致。腰痛常常为慢性病程,痰瘀互结更是腰痛反复发作、缠绵难愈的关键。孙树椿教授认为慢性腰痛需从“痰、瘀”论治,腰痹汤加减治疗痰瘀互结型腰痛效果显著,值得推广。

微型针刀分层多靶点松解结合松筋点穴推拿治疗冻结肩的临床观察

目的:探讨微型针刀分层多靶点松解结合松筋点穴推拿治疗冻结肩的临床疗效。方法:将70例冻结肩患者随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组给予松筋点穴推拿治疗,观察组给予微型针刀多靶点松解结合松筋点穴推拿治疗。每周治疗1次,两组患者均治疗3次。比较两组患者治疗前、治疗后及随访3个月视觉模拟评分法(VAS)、肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)量表评分及临床疗效。结果:治疗后及随访3个月,两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于同期对照组(P<0.05)。治疗后及随访3个月,两组患者SPADI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于同期对照组(P<0.05)。观察组总有效率为82.86%(29/35),高于对照组的68.57%(24/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微型针刀分层多靶点松解结合松筋点穴推拿治疗冻结肩,能够提高临床疗效,有效缓解患者肩关节疼痛,提升其肩关节功能。

拔戳揉捻手法联合功能锻炼治疗肱骨外上髁炎的临床研究

目的:观察拔戳揉捻手法联合功能锻炼治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取2020年9月至2022年9月就诊的肱骨外上髁炎患者64例,随机分为治疗组与对照组,每组各32例,治疗组用拔戳揉捻手法联合肘关节锻炼治疗,对照组用扶他林外用联合护肘治疗,治疗4周后对比两组患者疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、引发患肘压痛值、美国特种外科医院(HHS)量表及HHS2自评分量表结局指标差异,治疗结束1个月与3个月后随访,观察患者不良反应发生情况。结果:治疗4周后,治疗组临床总有效率为96.9%,对照组总有效率为78.1%。1个月和3个月后随访总有效率分别为93.8%和78.1%,对照组随访总有效率分别为71.9%和53.1%,均优于对照组总有效率,两组差异有统计学意义(P<0.05);在VAS评分、引发患肘压痛值及HHS量表评分改善方面治疗组均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究过程中患者未发生不良反应。结论:拔戳揉捻手法联合功能锻炼治疗肱骨外上髁炎疗效显著,能减少症状中远期复发,缓解患者肘部疼痛,提升患者生活质量,安全性好,可推荐临床应用。

清宫正骨流派传承与其特色理筋手法运用探析

传统中医正骨理筋学术流派是中医药发展传承至今的重要组成部分,清宫正骨流派是中医骨伤学派的经典流派之一。于清代中后期逐渐兴盛,推动了近现代中医骨伤科事业的成型与发展。清宫正骨流派传承脉络清晰,学术特点鲜明,对于骨伤科常见疾病有独到的见解理论和特色有效的治疗方法。笔者通过查阅文献并结合自身学习体会,介绍清宫正骨流派传承历史渊源及学术思想理论,描述常见的清宫正骨理筋特色手法操作方式及治疗原理,结合当下清宫正骨手法的创新研究及应用现状,为现代中医骨伤科学术流派的传承发展提供借鉴,更好地启发中医骨伤科临床及科研工作者。

拔戳揉捻手法治疗肱骨外上髁炎的量化研究

目的:研究拔戳揉捻手法治疗左右侧肘关节肱骨外上髁炎的相似度与差异性,量化该手法参数。方法:由一名有丰富拔戳揉捻手法操作经验的高年资医师对30名健康志愿者的左右侧肘关节分别进行拔戳揉捻手法操作,通过在志愿者身上放置Marker光反射球进行标记,使用动态捕捉系统测量拔戳揉捻手法操作中志愿者的运动学参数,将测量所得参数进行统计学描述及分析。结果:受试者左肘与右肘在进行拔戳揉捻手法操作时,受试者肘关节活动角度旋后角、屈曲角、旋前角、拔直角等运动学参数间差异无统计学意义(P>0.05)。手法参数量化结果:旋后角为50.56°±0.73°,屈曲角为79.57°±0.45°,旋前角为50.15°±0.12°,拔直角为89.84°±0.69°,单次手法操作时长为(12.78±0.45)s。结论:拔戳揉捻手法治疗不同侧肘关节肱骨外上髁炎时操作方式无明显差异,手法过程中肱骨外上髁炎患者的肘关节活动角度与操作时长等运动学参数具有一致性。