维生素K缺乏症选择脱水剂应用的时机1例体会

维生素K缺乏症是婴儿出血和死亡的重要原因,严重危害婴儿健康,应当引起临床医生的高度重视.由于临床医生对于本病认识不足,误诊病例不少见,有的病例报告误诊率达90％[1].笔者治疗1例维生素K缺乏症伴颅内出血患儿,由于脱水剂治疗选择适当的时机而获成功,现报道如下.

以癫痫样发作起病的假性甲状旁腺功能减退症1例

1病例介绍 患儿女，2岁2月。因“反复惊厥9h”于2014—9—1人院。半年前有2次反复抽搐发作，曾诊断“低钙血症”在外院补钙治疗好转出院。其父母在外地打工，患儿随祖母在皖北农村居住，未给予规则诊治。查体：T38．2℃，P155次／min，R58次／min；嗜睡，精神差；颈软，呼吸促，口周发绀，鼻翼煽动，三凹征（＋）；两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及喉部喘鸣音；心率155次／min，心律齐，心音有力，心前区未闻及杂音；腹软，肝脾肋下未触及，未及包块；四肢肌张力高，

先天性右位心合并复杂心血管畸形一例

患儿男，33d。因呼吸困难1周加重3d伴咳嗽1d于2013年9月18日入院。入院前1周患儿出现呼吸困难，无异物吸入及呛咳；近3d呼吸急促、鼻翼煽动、纳差及精神差；入院前1d出现咳嗽。孕1产1，足月剖宫产，体质量3．6kg，自出生后一直有哭闹时口周和肢体发绀。

rhGH联合VD_(3)滴剂辅助成长体操对矮小症患儿生长发育及25-(OH)D水平的干预作用探究

目的探讨重组人生长激素(rhGH)联合VD_(3)滴剂辅助成长体操对矮小症患儿生长发育及25-(OH)D水平的干预作用。方法选取2018年1月至2020年7月我院矮小症患儿66例,依据随机数表法分为研究组与对照组,每组33例。常规干预及成长体操基础上,对照组采取VD_(3)滴剂治疗,研究组在对照组基础上采取rhGH治疗。统计两组治疗前后生长情况、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血糖指标、甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)水平、不良反应发生率。结果治疗6个月、12个月后研究组生长速率、骨龄、身高高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月、12个月后研究组血清IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月、12个月后两组FGIR、GLU水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月、12个月后两组FT3、FT4、TSH水平与治疗前间比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率(15.15%,5/33)与对照组(9.09%,3/33)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组25-(OH)D水平高于对照组。结论联合采取VD_(3)滴剂、成长体操及rhGH对矮小症患儿实施干预,可有效促进其生长发育,增加25-(OH)D含量,调节IGF-1水平,且对血糖及甲状腺功能影响小,不会增加不良反应发生风险,安全可靠。

免疫性血小板减少症伴颅内出血1例

皮肤黏膜出血是免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）最常见的临床表现,颅内出血并不多见,但并发颅内出血仍是ITP的主要致死原因。本院2013年共收治9例ITP患儿,均无典型的神经系统表现且均作头颅CT检查,发现颅内出血1例。现将本例治疗及随访情况报道如下。1病例资料患儿,男,出生71d。2013-09-20初诊。因＂皮肤黏膜瘀点及瘀斑1天＂入院。晨起发现面部散在针尖状出血点,午后遍及全身。精神状态及食欲尚佳。

小儿肺炎降钙素原变化的1例临床观察

1临床资料 患儿，男12岁1月。发热3天于2012．5．12入院。不规则发热，体温高达40℃；偶有阵发性咳嗽；无寒战、心悸、胸闷及抽搐；头孢菌素皮试过敏。

小儿肺热咳喘口服液治疗支原体肺炎患儿的效果

目的探究小儿肺热咳喘口服液在支原体肺炎患儿中的应用效果。方法选取2018年6月—2019年12月于蚌埠市第一人民医院暨蚌埠市儿童医院接受治疗的132例支原体肺炎患儿,按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各66例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予小儿肺热咳喘口服液治疗,比较两组患儿治疗效果、临床症状的减弱或减退情况、不良反应及并发症情况。结果观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项症状的减退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.61%,低于对照组的22.73%;观察组不良反应发生率为18.18%,低于对照组的31.82%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺热咳喘口服液对支原体肺炎患儿的治疗有较好的疗效,而且安全性高、不良反应较少,具有较高的临床应用价值。

血清前白蛋白及免疫球蛋白检测在手足口病中的变化及意义

目的探讨轻、重手足口病患儿血清前白蛋白(PA)及免疫球蛋白水平的变化及临床价值。方法检测1 052例轻、重不同的手足口病患儿的血清PA及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平,比较其在轻、重病例中的变化。按病情程度分为普通组612例,重症组440例,对PA及IgG、IgM、IgA水平及检测结果进行回顾性分析。结果重症病例组PA及IgG水平明显低于普通病例组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿病情的危重程度与PA及IgG水平有一定的相关性,病情越重,PA及IgG水平呈越低。因此,血清前白蛋白和免疫球蛋白的检测可对手足口病的病情变化及预后评估有重要的参考价值。