术中肾动脉阻力指数用于预测心脏手术后急性肾损伤的效果

目的探讨心肺转流(CPB)心脏手术中肾动脉阻力指数(RI)用于预测术后急性肾损伤(AKI)的效果。方法选择择期行CPB心脏手术患者44例,男21例,女23例,年龄≥18岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。于麻醉诱导后20 min(T_(1))、CPB结束后30 min(T_(2))经食管超声心动图(TEE)测量左肾动脉收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV),计算出左肾动脉RI=(PSV-EDV)÷PSV。采用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准判断AKI发生情况,根据术后是否发生AKI将患者分为两组:AKI组和非AKI组。采用多因素Logistic回归分析心脏手术后AKI的危险因素。结果共有16例(36%)发生AKI。与非AKI组比较,AKI组CPB时间及主动脉阻断时间明显延长(P<0.05),T_(1)、T_(2)时RI明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T_(2)时RI是AKI发生的独立危险因素。T_(2)时RI预测心脏术后AKI的AUC为0.893(95%CI 0.794~0.991,P<0.010),敏感性为84.5%,特异性为78.6%,截断值为0.720。结论术中肾动脉RI是CPB心脏手术后AKI的独立危险因素,CPB结束后30 min肾动脉RI>0.720可作为心脏手术后AKI的预测指标。

术中持续输注胰岛素对心肺转流心脏手术患者心肌血流灌注的影响

目的探讨术中持续输注胰岛素对心肺转流(CPB)心脏手术患者心肌血流灌注的影响。方法选择择期行CPB心脏手术患者48例,男21例,女27例,年龄55~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。将患者随机分为两组:胰岛素组(I组,n=25)和对照组(C组,n=23)。两组采用相同麻醉方案。麻醉诱导后I组静脉输注胰岛素30 mU·kg^(-1)·h^(-1)、葡萄糖0.12 g·kg^(-1)·h^(-1)、氯化钾0.06 mmol·kg^(-1)·h^(-1)混合液,C组予以生理盐水10 ml/h输注,均输注至术毕。术中目标血糖值为6.1~11.1 mmol/L。于麻醉诱导后10 min(T_(2))和术毕(T_(6))行经食管超声心动图(TEE)检测,记录冠状静脉窦(CS)血流频谱、直径及肺静脉血流频谱,并计算CS净向前血流流速时间积分(VTI)。记录T_(2)、CPB前2 min(T_(3))、CPB结束时(T_(5))和T_(6)时的股动脉平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)及外周血管阻力指数(SVRI)。记录麻醉诱导前5 min(T_(1))、T_(3)、CPB后30 min(T_(4))、T_(5)、T_(6)、术后6 h(T_(7))、术后12 h(T_(8))及术后24 h(T 9)时血糖及乳酸浓度。记录术前1 d、术后1、2 d时超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与C组比较,I组T_(6)时CS净前向血流VTI及每分钟CS血流量均明显增加(P<0.05),肺静脉心房收缩期峰值流速(ARp)明显减小(P<0.05),T_(5)、T_(6)时SV和CI明显增大、SVRI明显降低(P<0.05),T_(7)、T_(8)时乳酸浓度明显降低(P<0.05),术后1、2 d时hs-CRP和CK-MB水平明显降低(P<0.05),术后2 d时hs-TnI明显降低(P<0.05)。结论CPB心脏手术中持续输注胰岛素,同时维持血糖6.1~11.1 mmol/L,可改善心肌血流灌注,减轻术后炎症反应及心肌损伤。

税收优惠赋能“绿色共富”的浙江实践

“绿色共富”是经济生态化、生态经济化、绿色低碳发展、生态经济协调的共同富裕。税收优惠有助于正向激励绿色发展,为实现共同富裕提供新路径。基于浙江省近年创新税收服务举措,赋能“绿色共富”取得突出成效的思考,各地要因地制宜,优化税惠政策,依托数据技术精准施策,引导经济绿色发展,赋能“绿色共富”。

不同产区沙田柚化学成分及果实品质比较

为比较产地对沙田柚品质的影响,该试验以我国广东和广西地区的沙田柚为研究对象,对沙田柚的果重、皮厚、种子数、果形指数、可溶性固形物含量、可滴定酸含量、固酸比、果皮中的挥发性化合物、果肉中的可溶性糖、有机酸、维生素C、蛋白质、总酚及总黄酮含量进行分析比较。研究结果表明:广东和广西沙田柚挥发性化合物组成和含量基本类似,主要均为柠檬烯(含量超过93%),二者柠檬烯含量差异不显著。但α-胡椒烯、金合欢烯、2,4-二叔丁基酚和棕榈酸仅在广东沙田柚中检出,而香叶醇、金合欢醇和乙酸橙花酯则仅在广西沙田柚中检出。两地沙田柚果肉中总酚、蛋白质和总黄酮含量无显著性差异。但是广西沙田柚果肉中的维生素C含量、可溶性固形物含量、固酸比和蔗糖含量分别是广东沙田柚的1.17、1.12、1.12、1.56倍,均显著高于广东沙田柚(p<0.05)。而广西沙田柚中的柠檬酸含量则只有广东沙田柚的68%,显著低于广东沙田柚(p<0.05)。说明广西沙田柚口感更甜,品质上要略优于广东沙田柚。

“担保机制”下网贷投资人羊群行为的理论分析与实证检验

本文以拍拍贷和人人贷的交易数据为基础,探索"担保机制"下我国P2P网贷投资人的羊群行为及其理性特征。实证结果表明,在P2P网贷市场中投资人的投资决策受到前期投标人的影响,即存在显著的羊群行为;"担保机制"下有担保的平台投资人体现为非理性羊群行为,无担保的平台中的投资人会对借款标的的羊群特征和前期投资人的行为进行综合考虑,表现为理性羊群行为。

舒适护理模式对剖宫产产妇负面情绪及术后疼痛的影响

目的:探讨舒适护理模式对剖宫产产妇负面情绪及术后疼痛的影响。方法:选择120例行剖宫产的产妇,随机双盲法分为两组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加入舒适护理。以HAMA(焦虑)、HAMD(抑郁)为基准,评定两组产妇干预前后的相关数据;以VAS(疼痛量表)为基准,评定两组产妇术后6 h、12 h、24 h的相关数据;比较两组产妇术后并发症发生情况。结果:干预后观察组的HAMA、HAMD量表数据低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h两组VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h观察组的VAS评分数据低于对照组;观察组术后尿潴留、腹胀等并发症的发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加入舒适护理模式,有助于减轻剖宫产产妇的负面情绪,改善镇痛效果,减少并发症的发生,值得临床上推广。

驻马店市农村一二三产业融合发展的现状与思考

产业融合对于促进产业可持续发展,发展壮大乡村产业,增加农民收入,实现乡村的振兴具有重大意义。本文通过对河南省驻马店市三产融合资料的收集、研究以及部分地区的实地调研,总结出驻马店农村产业融合的模式主要有三种:产业链延伸发展融合模式、依托科技发展融合模式、农业多功能拓展融合模式。驻马店通过农村产业融合增强了农业竞争力、带动了农民增收,但尚存在农业功能比较单一、农村地区融资困难等问题,应积极探索新的方法来提高农业产业竞争力和农民收入,推进农村产业融合向更深层次发展。

译者主体性的翻译自我评估

随着社会和教育的发展,翻译在英语教学中的地位日益凸显;有关翻译理论的研究成为了翻译界关注的热点。而翻译能力的构成因素和发展层次也成为了各位专家、学者研究的起点。同时,随着翻译能力的发展,作为连接翻译理论和实践的重要纽带,即翻译质量评估也成为了当代翻译界研究的热点。然而,在对翻译能力及翻译质量评估的研究过程中,却很少有学者注意到译者的主体性地位,并对其在翻译过程中的自我评估进行研究。因此,本文通过对翻译能力及翻译质量评估进行研究后,旨在以其为基础构建一种翻译自我评估模式,从而更好的指导翻译实践活动。

音乐教学小组合作学习有效开展策略思考

自新《音乐课程标准》颁布实施以来，合作学习作为一种重要的学习方式，正以其特定的形式受到越来越多教师的青睐。合作是指课堂教学中教师与学生、学生与学生对教学目标、教学活动在心理上的认同，在行为上的配合。教学实践表明，合作精神是音乐教育的最强音，没有合作，音乐就很难产生。通过音乐合作学习，可以使学生在小组合作中了解个体服从群体的关系，体验同一情感共鸣，

新课改背景下小学语文古诗词教学的情景化模式探究

随着新课程改革的深化,小学语文教师在古诗词教学中应进一步突出学生的主体地位,促进教学模式的有效转型。为此,语文教师可以结合古诗词特点设计教学情景,丰富学生的知识学习体验,增强古诗词教学的吸引力,实现教学的转型升级。探究新课改背景下小学语文古诗词教学的情景化模式,结合相关教学案例提出应用思路和策略,旨在促进古诗词情景教学的深度发展,助力学生能力提升。

英语课外阅读有效教学模式刍探

英语课外阅读是指学生利用课外时间进行的阅读,是学生英语学习的有效途径,对丰富学生的英语词汇量具有重要作用,能促进学生语言表达能力、运用能力的提升。教师要重视英语课外阅读教学工作,拓展学生英语阅读范围,培养学生良好的英语学习习惯,提升学生的英语综合素养。

学前儿童亲子绘本阅读现状及其影响因素研究

在全民阅读的社会背景下,儿童早期亲子阅读受到广泛重视。绘本是亲子阅读的核心素材,并在亲子阅读中发挥着纽带作用,对儿童的身心发展具有积极的意义。本研究通过问卷调查法、访谈法调查了不同地区378名学前儿童的家长,结果发现:(1)参与本次调查的家庭亲子绘本阅读总体水平良好,其中亲子绘本阅读效果维度得分最高,其次为家长对亲子绘本阅读的认识维度得分,而家长在亲子绘本阅读中指导策略的运用和影响亲子绘本阅读开展因素这两个维度的得分明显更低。(2)养育子女数不同的家庭在家长对亲子绘本阅读的认识维度上有显著差异;子女所在幼儿园性质不同的家长在亲子绘本阅读的认识以及指导策略的运用上有显著差异;文化程度不同的家长对亲子绘本阅读的认识和阅读效果存在显著差异;月收入不同的家庭在阅读效果维度上存在显著差异。根据以上结论,对儿童父母、幼儿园和社会各界等就亲子阅读中的绘本阅读提出相关建议。

素质教育背景下陶行知创造教育思想与小学英语教学的融合探讨

陶行知先生在教学方面摒弃了传统的教育,主要让学生们在进行学习的过程中可以创造自由,让学生们做有意义的活动,并进行他们自身能力的开发。随着新课改的持续性进行,在小学的英语教学中也存在着大大小小的问题需要处理,才能加强学生们的学习,也需要在英语教学中加入新的教学思想以及教学方法是非常重要的。对于英语教师来说,在进行教学的过程中也需要发挥学生们的主体地位,才能进行针对性的教学,激发学生们不断学习的积极性,有效的提高学生们的英语成绩。

小学音乐高效课堂构建方法研究

作为艺术教育的重要组成部分,小学音乐课程承担着培养学生艺术素养,提高学生审美的责任。如何保障小学阶段音乐课程教学工作的高效开展越来越受到教育工作者的重视。本文以小学音乐课教学中高效课堂构建的意义作为切入点,分析了目前小学音乐课堂教学面临的问题,并提出从情境构建、认知调动、问题启发、策略优化、鼓励实践以及完善考核等方面入手,实现小学音乐高效课堂的构建。

小学英语阅读教学策略

阅读是提升语言能力的重要手段,提升小学生的阅读能力是教师英语教学中的重要目标。培养学生良好的阅读习惯也是教师在教学中需要达到的教学任务。阅读是学生充分运用所学的词、句、语法等进行阅读、理解的过程,对学生的英语学习、运用能力有较高的要求。教师要关注学生一点一滴的进步,从而因材施教,达到提升学生阅读能力的目标。一、培养学生的阅读策略高效、巧妙的阅读策略和阅读方法的掌握,是学生提升阅读能力的关键。教师在教学过程中渗入阅读策略。

英语故事教学的实践与思考

从激发学生的英语学习热情、英语故事的选取要点、英语故事的处理应用三方面研究英语故事教学,以激发学生的英语学习兴趣,帮助英语教师提高英语课堂教学效率。

关于提升水电站经济运行水平的探讨

提升水电站经济运行水平是指以安全生产为前提,多措并举深挖水电站潜力,追求经济效益最优解。结合高奉山水电站实际运行情况,在保证机组安全稳定运行的前提下,通过优化水库调度、完善运行机制等技术手段切实提升水电站经济运行水平,有效保障水电企业在现今的市场竞争环境下站稳脚跟、行稳致远。

小学英语自然拼读与绘本教学有机结合策略研究

随着经济的发展,人们的生活水平逐渐提高,家长对于孩子的教育愈加重视。英语作为一门重要的语言学科,家长尤其重视。本文主要阐述了教师如何将自然拼读法与绘本阅读法进行有机结合,推进小学初级阶段英语教学的顺利展开。

人乳头瘤病毒58型(HPV58)主要衣壳蛋白L1的可溶性表达及应用

目的原核表达获得人乳头瘤病毒58型主要衣壳蛋白L1(HPV58 L1)并进行鉴定。方法将HPV58 L1蛋白的重组表达菌pE⁃SUMO⁃58 L1(BL21)经IPTG进行诱导表达,SDS⁃PAGE及Western blot法鉴定重组SUMO⁃58 L1蛋白的表达情况;经Ni柱纯化获得重组SUMO⁃58 L1蛋白,经泛素样蛋白酶1(ULP1)酶切去除SUMO标签获得重组HPV58 L1蛋白,红细胞凝集试验(HA)验证HPV58 L1蛋白活性;再将重组HPV58 L1蛋白免疫BALB/c小鼠,ELISA测定免疫血清效价,间接免疫荧光试验(IFA)检测免疫血清与HEK293T细胞瞬时表达的HPV58 L1蛋白的反应情况。结果重组蛋白SUMO⁃58 L1在大肠杆菌中可溶性表达量较高,其相对分子质量(M_(r))约72000。经Ni⁃NTA亲和纯化后,再用ULP1去除SUMO标签最终得到M_(r)约58000的HPV58 L1蛋白,该重组蛋白具有类似于HPV病毒的凝集小鼠红细胞的血凝活性,其血凝价为1∶16。ELISA测定HPV58 L1蛋白免疫小鼠血清效价最高可达1∶10240,且免疫血清可与HEK293T细胞瞬时表达的HPV58 L1蛋白发生特异反应。结论经大肠杆菌表达系统成功获得了具有血凝活性的重组HPV58 L1蛋白,其免疫血清可用于免疫细胞化学检测真核细胞表达的HPV58 L1蛋白。

HPV23 L1蛋白的表达、纯化及活性鉴定

为了制备人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)23亚型的L1蛋白,结合大肠杆菌密码子偏好性,经密码子优化合成HPV23的L1蛋白编码区序列,并将其分别克隆至原核表达载体,成功构建了4种原核表达载体pET28a-23L1、pET30a-23L1、pET32a-23L1和pESUMO-23L1,随后转化大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞,经SDS-PAGE鉴定发现,pESUMO-23L1和pET32a-23L1均能表达可溶性重组蛋白,且pESUMO-23L1的可溶性表达量较高。利用Ni-NTA亲和层析法纯化重组SUMO-23L1蛋白,纯度约为90%。血凝实验结果表明,重组SUMO-23L1蛋白具有类似天然病毒的血凝活性。