中成药注射液临床不良反应分析及对策研究

目的探讨中成药注射液的不良反应发生情况。方法选取2020年12月至2022年12月北京市大兴区人民医院国家药品不良反应监测系统中中成药注射液药品不良反应患者154例,分析患者不良反应发生时间和中成药注射液品种的分布情况、不良反应累及器官-系统及主要临床表现等。结果154例患者中,男69例(44.81%)、女85例(55.19%);112例(72.73%)患者年龄≥51岁。出现不良反应的时间最快是在用药后11 min内,最慢是在连续给药6 d后,61.69%的不良反应集中在用药后30 min内。发生不良反应的中成药注射液品种包括活血类、补益类、开窍类、抗肿瘤药。出现不良反应的临床表现312例次,其临床症状中,全身性损害99例次(31.73%)、呼吸系统损害54例次(17.31%)。不良反应程度严重者58例(37.66%)。结论中成药不良反应诱因复杂,建议密切观察使用中成药注射液的患者,并及时采取预防干预对策,降低中成药使用期间的不良反应发生率。

髋膝置换手术患者预防应激性溃疡现状分析

目的:调查我院矫形骨科关节置换患者预防应激性溃疡用药现状,探讨髋膝置换患者预防消化道溃疡出血的必要性。方法:调阅我院2017年9月出院的髋膝置换病例,统计患者的年龄,性别,合并内科基础疾病,相关检验指标、预防应激性溃疡药物及围手术期止疼和抗凝药物使用情况。结果:共收集109例,其中髋关节置换40例,膝关节置换69例,患者年龄中位数为63岁,非甾体镇痛抗炎药物(NSAIDs)使用率为98. 16%,术后预防深静脉血栓药物使用率为95. 4%,预防应激性溃疡药物使用率为67. 9%,所有患者住院期间均未出现消化道出血。结论:髋膝置换手术患者绝大多数为老年人,膝关节置换的患者年龄更高,而髋关节置换手术时间更长出血更多,围手术期普遍使用非甾体抗炎药物和预防深静脉血栓药物。目前该类人群是否常规需要预防应激性溃疡尚无定论,但联合使用阿司匹林及NSAIDs,是明确需要预防的危险因素。其他高危因素,以及预防用药的必要性,有待进行更大规模的调研。

HPLC法测定瘀血痹颗粒中丹酚酸B、羟基红花黄色素A、姜黄素和齐墩果酸含量

目的建立一种可用于瘀血痹颗粒中丹酚酸B、羟基红花黄色素A、姜黄素和齐墩果酸含量测定的HPLC法。方法采用Shimadzu CLC-ODS C_(18)色谱柱;以乙腈(流动相A)-0.3%磷酸溶液(流动相B)为流动相,程序洗脱;测定波长:丹酚酸B为286 nm,羟基红花黄色素A为403 nm,姜黄素为430 nm,齐墩果酸为205 nm;体积流量1.0 mL·min^(-1);柱温30℃;进样体积:10μL。结果丹酚酸B、羟基红花黄色素A、姜黄素和齐墩果酸分别在质量浓度0.0966~9.6600、0.1258~12.5800、0.0981~9.8100、0.9580~95.8000μg·mL^(-1)内具有良好的线性,平均回收率分别为99.89%、100.39%、99.94%和100.01%,RSD值分别为0.60%、0.99%、1.01%和0.71%。结论该方法适用于瘀血痹颗粒制剂的质量控制。