精神科临床护士心理健康状况分析

目的 :探索精神科特定环境中护理人员的心理健康状况。方法 :采用症状自评量表 (SCL- 90 )对在职从事精神科护理的 14 8名护士进行测查 ,并于常模比较。结果 :SCL - 90评分阳性率占3 2 .4 %。 18～ 2 9岁组敌对因子分高于常模 ,P <0 .0 5 ;3 0～ 3 9岁组抑郁、焦虑因子分高于常模 ,P <0 .0 5 ;4 0岁以上组躯体化、强迫因子分高于常模 ,P <0 .0 5。结论

精神分裂症患者直系子女早期人格特征及家庭环境的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者直系子女的人格特征、家庭环境模式以及家庭环境因素对其人格特征的影响。方法采用艾森克个性问卷(幼年版)(EPQ)及家庭环境量表中文版(FES-CV)评估35例精神分裂症患者直系子女(研究组)和35例正常对照(对照组)的人格特征及家庭环境模式。结果 (1)研究组的精神质、神经质两个维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),内-外向维度评分显著低于对照组(P<0.05)。(2)研究组亲密度、成功性、娱乐性3个因子评分显著低于对照组(P<0.01),矛盾性、独立性及控制性3个因子评分显著高于对照组(P<0.05)。(3)研究组精神质与亲密度、娱乐性呈显著负相关(P<0.05,P<0.01),与矛盾性、控制性呈显著正相关(P<0.05);内外向与亲密度、成功性、娱乐性呈显著正相关(P<0.05,P<0.01);神经质与亲密度、娱乐性呈显著负相关(P<0.05),与控制性呈显著正相关(P<0.05)。结论家庭环境对精神分裂症患者直系子女发育早期的人格特征可能产生不利影响。

网络成瘾青少年家庭环境与应对方式的相关性

目的:探讨网络成瘾青少年的家庭环境模式、应对方式特征及家庭环境因素对应对方式的影响。方法:采用家庭环境量表中文版(FES-CV)及应付方式问卷(CSQ)评估35例网络青少年(研究组)及35例正常青少年(对照组)的家庭环境及应对方式。结果:1研究组在亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性、控制性等六项评分值均显著低于对照组(t=-2.883,-3.682,-2.402,-2.514,-3.220,-2.414;P<0.01或0.05),矛盾评分值显著高于对照组(t=2.104,P<0.05);2研究组的解决问题、求助两项的因子评分值显著低于对照组(t=-3.063,-3.801;P<0.01),自责、幻想及逃避3项的因子评分值显著高于对照组(t=2.839,3.092,3.354;P<0.01);3研究组亲密度评分与解决问题和求助两因子评分均呈正相关(r=0.461,P<0.01;r=0.394,P<0.05),与自责、幻想、逃避及合理化4项因子评分均呈负相关(r=-0.340,-0358,-0.406;P<0.05;r=-0.478,P<0.01);情感表达评分与解决问题、求助两项评分均呈正相关(r=0.335,0.405;P<0.05),与幻想、逃避评分均呈负相关(r=-0.450,P<0.01;r=-0.418,P<0.05);矛盾性评分与幻想、逃避两项评分均呈正相关(r=0.357,0.354;P<0.05),与解决问题和求助两项评分均呈负相关(r=-0.386,-0.361;P<0.05);娱乐性评分与解决问题和求助两项评分均呈正相关(r=0.490,P<0.01;r=0.381,P<0.05),与幻想、逃避、合理化评分均呈负相关(r=-0.436,P<0.01;r=-0.352,-0.378;P<0.05)。结论:网络成瘾青少年的家庭环境模式与其采用不良的应对方式可能存在显著相关性。

儿童精神分裂症的家庭动力学特征与母亲养育方式

目的:探讨儿童精神分裂症的家庭动力学特征与母亲养育方式的关系,为探索如何通过改善母亲养育方式促进家庭动力学特征良性互动提供依据。方法:使用自编一般情况调查表、系统家庭动力学自评量表(SSFD)的4个纬度以及父母养育方式评价量表(EMBU)评定母亲养育方式的5个因子,对35例儿童精神分裂症患者(研究组)和35名正常儿童(对照组)进行评估。结果:1研究组的SSFD家庭气氛和系统逻辑维度高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.086,P<0.01;t=2.428,P<0.05);2EMBU的母亲情感温暖和理解因子得分低于正常对照组(t=-2.122,P<0.05),母亲偏爱因子得分高于正常组(t=2.165,P<0.05);3EMBU中母亲情感温暖和理解因子得分与SSFD中家庭气氛、个性化、疾病观念得分均呈显著负相关(r=-0.363,-0.449,-0.349;P<0.05),EMBU中母亲过分干涉、过度保护因子与SSFD中个性化和系统逻辑呈显著正相关(r=0.475,0.398;P<0.05),EMBU中母亲拒绝、否认因子与SSFD中家庭气氛维度呈显著正相关(r=0.368,P<0.05)。结论:精神分裂症儿童的母亲养育方式和家庭动力学特征与正常儿童存在差异,母亲低情感温暖和理解或过分干涉、过度保护、拒绝否认、偏爱的养育方式与家庭动力学不良的互动模式相关。

左旋千金藤啶碱与奋乃静治疗精神分裂症双盲比较

目的 :研究左旋千金藤啶碱 (SPD)特有的D1受体激动 D2 受体阻滞双重作用对精神分裂症的治疗效果。方法 :住院病人 61例随机分为SPD组和奋乃静组的双盲对照研究。SPD组 (n =31)服用SPD 2 2 5～ 62 5mg·d- 1,奋乃静组 (n =30 )服用奋乃静 16～ 4 4mg·d- 1,分别为 8wk。结果 :SPD组完全缓解率为 71% (2 2 /31) ,奋乃静组为 5 0 %(15 /30 ) ;显著进步分别为 10 % (3/31) ,2 3%(7/30 )。SPD组的有效率为 80 % ,奋乃静组为73%。SPD组的简明精神病量表 (BPRS)疗效在 2 ,4wk时显著强于奋乃静组 (P <0 .0 5 )。SPD组的阴性症状评定量表 (SANS)和阳性症状评定量表(SAPS)疗效显著强于奋乃静组 (P <0 .0 5 )。SPD组的治疗作用显效快。SPD组无锥体外系不良反应 ,SPD组的TESS总分低于奋乃静组 (P <0 .0 5 )。结论 :SPD对精神分裂症有疗效 ,出现快 ,对阳性和阴性症状疗效优于奋乃静 。

左旋千金藤啶碱治疗精神分裂症副反应双盲对照及护理对策

目的 观察分析新型多巴胺受体拮抗剂左旋千金藤啶碱(SPD)在治疗精神分裂症过程中的副反应并探讨其护理对策。方法 应用SPD与奋乃静双盲对照治疗61例精神分裂症住院患者,共8周,采用药物副反应量表(TESS)和锥体外副作用量表(RSESE)评定药物副反应。结果 SPD组的TESS总分及神经系统因子分显著低于奋乃静组(P<0.05),且在第6、8周末达到显著水平。SPD无明显锥体外系副反应,SPD的副反应主要是轻微恶心、呕吐、发热及白细胞下降,其胃肠道反应轻微且很快消失。对发热及白细胞下降可对症处理。SPD对患者无明显镇静催眠作用。结论 SPD无明显锥体外系副反应及镇静催眠作用,其主要副作用是白细胞下降伴发热及轻微消化道反应。

量化管理在精神科护理工作中的作用

管理是一门科学，也是一门艺术。护理管理是运用现代管理理论和方法，对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理。也就是说，护理质量管理是护理管理的核心。尤其是精神科，面对失去理智、生活不能自理的精神病人，护理质量的优劣直接影响到病人的康复和治疗效果。因此，护理质量管理在精神科护理工作中尤为重要。近4a来，我院护理部对环节质量、终末质量分别采用了量化管理，经质量评价，效果较好，现总结分析如下。

住院精神病患者自杀死亡特点分析与护理对策

回顾性分析1975年12月-2004年12月住院27例精神病患者自杀死亡的特点。结果显示:自杀多发生于夜间(19例),在厕所居多(16例),以自缢为首要方式(23例),青壮年精神分裂症占多数(21例)。通常采用被服、毛巾等撕成布条自缢,多发生于疾病的急性期与缓解期。认为在护理工作中要加强责任心,细心观察与评估自杀先兆,禁止患者单独外出,高度关注命令性幻听和自罪妄想两个高危症状,减少或杜绝突然的外界刺激,加强心理治疗和护理,在一定程度上预防自杀。

心电图和脑电图监护下优势侧电休克治疗精神分裂症的研究

目的 比较优势侧有抽搐电休克 (ECT)与无抽搐ECT治疗精神分裂症的疗效、副作用及心电图 (ECG)、脑电图 (EEG)的改变。方法 在ECG、EEG监护下ECT治疗精神分裂症 6 0例 (有抽搐ECT 30例 ,无抽搐ECT 30例 ) ,并完成简明精神症状量表 (BPRS)、大体评定量表 (GAS)、副反应量表(TESS)、韦氏记忆测验 (WMS)评定。结果 有抽搐ECT组和无抽搐ECT组的疗效均随治疗次数的增加而提高 ,治疗前后BPRS总分的差异均有非常显著性 (有抽搐ECT组t=9 4,P <0 0 1;无抽搐ECT组t=6 2 ,P <0 0 1)。两组间疗效的差异无显著性 (t=1 4,P >0 0 5 )。GAS评定也显示类似上述结果。BPRS减分率≥ 5 0 %者的病期与疗效有关 ,≤ 12个月者中减分率≥ 5 0 %者占 5 5 % (14/2 6 ) ,>12个月者中减分率≥ 5 0 %者为 6 % (2 /34 ) ,两者间差异有非常显著性 (χ2 =17 3,P <0 0 1)。EEG监护显示 ,有抽搐ECT组第 5 ,9次ECT后EEG的异常率及严重程度高于无抽搐ECT组 ;无抽搐ECT组抽搐慢波期有递减趋势。ECT后的ECG主要表现为心率加快 ,其中以有抽搐ECT组更为明显。两组的记忆损害均不明显。结论 无抽搐ECT与有抽搐ECT的疗效相当 ,无抽搐ECT带给患者的痛苦小。