益生菌防治小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的:探讨益生菌对小儿反复呼吸道感染(RRTIs)的防治效果及不良反应。方法:选择2014年1月至2016年1月海南医学院第二附属医院门诊收治的RRTIs患儿85例,采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的方法分为益生菌组43例和安慰剂组42例。益生菌组给予益生菌片(每片重0.5 g,含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌均≥0.5×106CFU)2片,3次/日,口服3个月;安慰剂组给予安慰剂(片剂外观、口味与益生菌片相同但无益生菌成分),用法同益生菌组。治疗后两组患儿均随访观察12个月,并详细记录两组患儿治疗前后的呼吸道感染次数、抗生素使用及咳嗽、发热、患病天数和药物不良反应等情况。结果:疗程结束后随访12个月,益生菌组与安慰剂组年呼吸道感染次数分别为(3.8±1.6)次、(7.3±1.8)次,抗生素使用时间分别为(12.1±5.6)d、(22.6±7.1)d,咳嗽时间分别为(11.6±4.6)d、(20.3±6.7)d,发热时间分别为(6.4±2.3)d、(13.5±4.2)d,患病时间分别为(13.2±6.0)d、(23.4±7.8)d,两组患儿比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿均未见明显药物不良反应。结论:益生菌防治小儿RRTIs具有较高的安全性,可以减少呼吸道感染次数,减少抗生素使用、咳嗽、发热和患病天数。

痰热清辅助盐酸氨溴特罗对小儿支原体肺炎免疫功能及PCT、CRP血清表达的干预作用

目的 探讨痰热清辅助盐酸氨溴特罗对小儿支原体肺炎患儿免疫功能及降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)血清表达的干预作用。方法 选取2018年8月—2020年8月医院支原体肺炎患儿158例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各79例。常规干预基础上对照组采取盐酸氨溴特罗,研究组在对照组基础上采取痰热清注射液。统计两组症状改善时间、临床疗效、治疗前后免疫功能指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平、血清PCT、CRP、单核细胞趋化蛋白-4(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-4)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平、不良反应发生率。结果 研究组胸片恢复正常时间、罗音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05);研究组总有效率(93.67%,74/79)高于对照组(83.54%,66/79)(P<0.05);治疗后研究组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清MCP-4、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(7.59%,6/79)与对照组(5.06%,4/79)间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采取盐酸氨溴特罗及痰热清治疗支原体肺炎患儿,可有效缓解临床症状,提高治疗效果,可能机制在于其能有效减轻体内炎性反应程度、改善免疫功能,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性。

转换机制 面向市场 实现大发展

江苏宏源纺机股份有限公司是全国纺织机械制造行业的重点骨干企业,江苏省最大的纺织机械制造企业,无锡市10大企业集团军之一。从1990年到1993年,公司发挥“超常规发展,跨越式前进”的创业精神,三年经济效益增长了近三倍,主要技经指标在国内同行业中,从第20位上升到了第4位。发展的动力来自于改革,公司在改革中增添活力,在改革中发展壮大。

白血病化疗患儿医院感染的预防效果分析及护理

白血病是临床较常见的肿瘤之一,有较高的死亡率。目前,白血病患儿的治疗方式以化疗为主,虽然有一定的治疗效果,但由于患儿自身的呼吸、免疫等系统器官发育还不够完善,应用化疗药物会进一步降低患儿的免疫功能,从而导致患儿极易发生口腔感染、呼吸道感染等医院感染,严重影响白血病化疗患儿的预后水平。

丢掉幻想,进入市场 全力推进市场化运行

搞活国有经济是我国政治经济生活中的一件大事,也是关系到社会主义前途和命运的一项十分紧迫而又艰巨的任务。当前国有企业困难,原因是多方面的,既有历史遗留问题,又有宏观环境问题。

早期干预联合健康教育对高危儿行为发育的影响

目的:早期干预联合健康教育对高危儿行为发育的影响。方法:将海南农垦总医院儿童保健科128例高危儿随机分为干预组(75例),未干预组(53例)。干预组除按儿保常规进行系统管理外,同时对患儿进行早期干预和健康教育;未干预组只按儿保常规进行系统管理。结果:干预组3个月、6个月、9个月MDI、PDI均高于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);1岁时Gesell智力检查结果,干预组总体智力发育水平超过未干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危儿通过早期干预和健康教育在行为发育和智能水平上均有较大水平提高,值得推广应用。

莫匹罗星软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗儿童湿疹继发感染的疗效观察

目的：探讨分析英匹罗星软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗儿童湿疹继发感染的临床疗效。方法：回顾性分析2012年1月至2016年1月间我院接治的76例湿疹继发感染患几的临床记录资料，将其随机分为两组，治疗组38侧，应用莫匹罗星软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗：对照组38例，应用莫匹罗星软膏治疗。治疗2w后，比较两组疗效。结果：治疗组的总有效率为92．11％，治疗后的症状积分为（0．69±0．54）分，均优于对照组，差异均具统计学意义（P〈0．05）；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：莫匹罗星软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗儿童湿疹继发感染的临床疗效显著，具有推广价值。

高危儿行为发育早期干预探讨

目的:探讨高危儿行为发育的早期干预方式。方法:将海南农垦总医院69例高危儿随机分为干预组39例,未干预组30例。干预组除按儿童保健常规进行系统管理外,还按早期干预计划进行早期干预;未干预组只按儿童保健常规进行系统管理。结果:干预组3个月、6个月MDI、PDI均高于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);婴儿发育指标,干预组月龄均早于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①早期干预能促进高危儿的智能发育;②家庭式的干预模式需要长期坚持,医生、家长、患儿之间要密切配合。

低出生体重儿170例临床分析

目的:探讨早产极低出生体重儿(VLBWI)和低出生体重儿(LBWI)的相关围产因素、临床特点及结局。方法:回顾性分析我院收治的170例早产低出生体重儿的相关临床资料。结果:低出生体重儿发生的主要围产因素是妊娠期高血压疾病、胎膜早破、多胎妊娠、流产史(≥3次);体重<1500g的早产儿呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病的发生率比体重1500g～2000g早产儿明显升高,而循环系统疾病、高胆红素血症,硬肿症,低钙血症、酸中毒、坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率两组比较无明显差别。体重<1500g早产儿的死亡率、窒息率明显高于体重1500g～2000g的早产儿。结论:提高产科技术水平和加强产科儿科的协作,对降低早产儿并发症,提高其存活率有非常重要的意义。

学龄前儿童血清谷草转氨酶(AST)正常参考值的研究

目的探讨学龄前儿童血清谷草转氨酶(AST)正常参考值与现有临床标准的差异,旨在为临床重新制定学龄前儿童血清AST参考标准提供一定的思路。方法选取2015年1月至2015年12月在东方市八所镇、感城镇、板桥镇筛选出720名(男、女各360例)1-7周岁健康学龄前儿童作为受试对象。所有受试对象在体检时空腹,使用抗凝管收集肘静脉血2m L,非抗凝管收集肘静脉血3 ml进行检测。检测患者血清AST水平和乙肝两对半、丙肝、梅毒、HIV结果,所有检测中出现任何阳性结果均将数据剔除。同时由防保科医生对受试对象进行体格检查,剔除不合格的数据。分别统计分析不同性别、不同年龄以及不同地区学龄前儿童血清AST的水平差异;若差异有显著性,则分别建立不同的正常参考值;若没有显著性差异则统一建立正常的参考值。结果血清AST均值为诶35.0724 U/L,最大值为87.00 U/L,最小值为7.30 U/L,根据计算得到的95%置信区间为14.50~55.64 U/L,高于现有参考标准。性别与血清AST水平的结果表明,学龄前儿童性别与血清AST之间的差异没有显著性(t=1.42,P>0.05)。不同年龄段之间有显著性差异,其中1~3岁、4岁和5岁样本之间没有显著性差异,而6~7岁与1~3岁、4岁和5岁之间均有显著性差异(P<0.05)。地区影响的分析结果表明,不同地区的学龄前儿童平均血清AST没有显著性差异(P>0.05)。结论 6~7岁的学龄前儿童血清AST水平显著低于其他年龄段的血清AST水平,值得临床重视。制定不同地区,不同年龄段的学龄前儿童AST水平参考标准具有重要的意义。

紫绀型先天性心脏病患儿白蛋白尿的危险因素分析

目的:分析紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿紫绀型肾病(CN)和白蛋白尿的发生率及相关因素。方法:收集2013年11月至2016年10月海南医学院第二附属医院儿科收治的CCHD患儿93例的临床资料,包括患儿基线特征、血氧饱和度、手术史以及血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、尿白蛋白、尿蛋白、肌酐等检测结果。采用二元逻辑回归模型确定白蛋白尿发生的相关因素。结果:纳入的CCHD患儿中CN的发生率为41.94%,白蛋白尿和肾小球滤过率下降的发生率分别为40.86%和31.18%。有和无白蛋白尿的CCHD病例在先前手术史、手术等待时间、依那普利使用、Hb、Hct、血小板计数、尿蛋白与肌酐比值及肺动脉高压发生情况等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,Hct水平超过0.40、血小板计数低于290×109L-1及手术等待时间超过20个月与患儿出现白蛋白尿显著相关(P<0.05)。结论:对患有CCHD的儿童,建议每年进行尿检和白蛋白检测以筛查CN;Hct升高程度和低血小板计数是CN发病的预测因素;早期的完全矫正或姑息手术可以降低患CN的风险。