殷克敬教授运用“同气相求”理论单刺下关穴治疗急性腰痛的经验

殷克敬教授认为,急性腰痛的病因病机在于正虚邪盛,阴阳失衡,该病有赖于机体阳气正虚之时六淫邪气肆虐,卫阳不固,邪气侵袭腹背之阳,人身之阳位受邪而虚,阳气循环不畅,阴阳失衡,又累及腰部太阳膀胱经,三阳合一,一经变故则他经不畅,致使三阳经循环有碍。故殷老提出“同气相求”从阳论治的取穴思想,在治疗中独取阳明、少阳之会下关穴,精确进针方向,以求周身阳气相互吸引感应,采用“螺旋守中”行针时阴中求阳,引邪外出的同时顾护正气,从而达到阴平阳秘、御邪守中的目的。这些学术思想可为本病的理论探讨和临床工作提供借鉴。

殷克敬教授从经络论治痛证精要

殷克敬教授善于运用经络诊察辨病位之所在;熟谙经典,结合自身多年临证经验,提出"筋急则痛",且关刺效佳;从《内经》延伸总结出"经络别通"法,取穴少而精,疗效肯定,为临证取穴、选方拓宽了思路。以此治疗痛证,可使机体气血调和、经脉顺畅,提高临床疗效。

雷诺综合征案

患者,女,44岁,于2021年8月16日就诊。主诉:双手指甲脱落伴疼痛2个月,加重3 d。现病史:2个月前自觉手指冰凉,渐至双手指端红紫,指甲脱落,疼痛、麻木加重,就诊于当地某医院,诊断为“雷诺综合征”,口服硝苯地平缓释片Ⅰ(每天2次,每次10 mg),治疗无效。刻下症:双手指末端皮肤变硬、颜色红紫,指甲脱落(图1A),患指冰冷,遇冷后疼痛难忍,纳可,二便调,舌淡紫、苔白腻,脉弦细。西医诊断:雷诺综合征;中医诊断:痹证(血痹)。治则:通经活络,行气活血,扶正祛邪。