齐拉西酮替换利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性研究

目的探讨齐拉西酮替换利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将57例利培酮治疗无效或无法耐受利培酮不良反应的精神分裂症患者换用齐拉西酮系统治疗12周,分别于基线期及治疗后第2、6、12周末采用临床总体印象量表(CGI)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)和实验室检查评定疗效和不良反应。结果 PANSS总分及各因子分、CGI以及PSP评分在基线及治疗后各阶段间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究过程中未出现严重不良反应。空腹血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及催乳素水平在基线与治疗后各阶段间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮替换利培酮治疗精神分裂症具有疗效好、安全性高的优势。

小剂量阿立哌唑合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨小剂量阿立哌唑联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效与安全性。方法将64例难治性抑郁症患者随机分为治疗组(帕罗西汀合并阿立哌唑治疗)和对照组(单用帕罗西汀治疗),每组各32例,观察8周。于治疗前和治疗1周、2周、4周及8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组显效率为68.75%,对照组为46.8%。治疗组从第2周末起HAMD分低于对照组,差异有统计学意义。两组间不良反应差异无统计学意义。结论阿立哌唑合并帕罗西汀治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁症较单用帕罗西汀的疗效好,不良反应少。

精神分裂症伴发糖尿病患者认知功能损害的对照研究

目的:研究精神分裂症伴发糖尿病患者的认知功能损害情况。方法:采用m ccb(精神分裂症认知功能成套测验共识版)评估精神分裂症伴发糖尿病患者的认知功能并与不伴发糖尿病的精神分裂症患者的认知功能进行对照研究。结果:伴发糖尿病的精神分裂症患者MCCB中的语义流畅、言语记忆、视觉记忆、持续操作、迷宫、符号编码、数字序列较对照组存在显著差异性(P<0.05)。结论:精神分裂症伴发糖尿病会加重患者的认知功能损害。

糖耐量减低患者执行功能损害的对照研究

目的 探讨糖耐量减低（IGT）患者执行功能损害情况.方法 采用病例对照研究方法,对比分析46例IGT患者和46例糖代谢正常对照者简易智能状态评价量表（MMSE）、威斯康辛卡片分类测试（WCST）、Stroop色词测验（SCWT）评估研究对象的认知执行功能状况.结果 病例组与对照组MMSE得分差异无显著性;病例组WCST各项得分显著低于对照组,病例组SCWT各项得分与对照组比较差异无显著性.结论 IGT患者存在执行功能损害,主要表现在抽象思雄能力、概念的形成和流畅性方面.

精神分裂症患者认知康复治疗的研究进展

认知康复治疗作为治疗精神分裂症的一种手段,在临床中得到越来越多的应用,本文回顾了近些年认知康复治疗的相关研究,对其有效性、模式及疗效评估方面研究进展进行综述。

齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨齐拉西酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将符合入组标准的首发精神分裂症86例随机分为齐拉西酮组与氯丙嗪组,分别进行8周的系统治疗,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应,韦氏成人智力量表(WAISR)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定治疗前后患者认知功能的改变。结果治疗后86例PAN-SS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P>0.05);齐拉西酮不良反应较氯丙嗪少,治疗前两组患者均有认知功能损害,治疗8周后,齐拉西酮组患者的认知功能有明显提高,而氯丙嗪组则无明显改善。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪相当,且不良反应小,在改善认知功能方面优于氯丙嗪。

不同时间睡眠剥夺对健康男性血清皮质醇及认知功能的影响

目的研究部分睡眠剥夺对健康男性血清皮质醇及认知功能的影响。方法采用交叉设计的自身对照性试验研究,14例健康男性先进入上半夜睡眠剥夺,经过7d睡眠洗脱期,进入下半夜睡眠剥夺。每个睡眠剥夺包括7d。每个睡眠剥夺晨起7:00时抽取空腹血测定血清皮质醇,每日12:00时行快速敲击键盘任务,单词记忆和单词识别测试。结果睡眠剥夺均导致皮质醇的下降,剥夺下半夜睡眠比上半夜更明显,恢复睡眠后,皮质醇恢复到未剥夺前的状态,睡眠剥夺均导致记忆、操作能力和注意力的下降,剥夺上半夜睡眠表现更为明显。结论睡眠剥夺对机体的认知功能和血清皮质醇的分泌存在明显影响。

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照分析

目的:比较齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将64例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组32例。疗程8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:治疗8周后,齐拉西酮组有效率分别为81.2%,利培酮组分别为84.3%,两组疗效相当;两组间比较差异无显著性(P>0.05)。齐拉西酮很少引起椎体外系反应,体重增加,月经改变。结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,不良反应比利培酮更少。

老年抑郁症临床特征及用药分析

目的:探讨老年抑郁症患者临床特征及用药情况。方法:采用回顾性分析方法,收集2019~2020年在青岛市精神卫生中心住院治疗的老年抑郁症患者临床特征及用药方案并进行分析。结果:多数老年抑郁症患者(456例,53.08%)发病存在诱因。其中,负性生活事件最多见(215例,25.03%),其次为生气(77例,8.96%),劳累、生病也占一定比例。135例(15.72%)老年抑郁患者出现幻觉、妄想等明显的精神病性症状,797例患者(92.78%)出现了明显的躯体化症状。目前单一抗抑郁药治疗较少,91.04%的患者用药方案均为抗抑郁药合并其他精神科药物。结论:老年抑郁症患者发病诱因以负性生活事件为主,出现精神病性症状的患者较少,但绝大多数出现躯体化症状,目前多采用联合用药方案。

连续梁体混凝土缺陷修复技术

为避免连续梁体混凝土常出现裂缝、蜂窝、混凝土松散、钢筋外露等几类混凝土质量缺陷,满足大跨径现浇型连续梁体钢筋混凝土高质量要求,根据沙特麦加轻轨阿拉法特-1连续梁缺陷的修复施工方案设计、施工措施及技术要求、施工组织安排及现场安全管理措施进行阐述,并通过工程试验及实践,分类提出了处理此类砼缺陷的技术措施,总结连续梁缺陷整治施工工艺,提出了针对性的修复补强处理施工技术方案,确保桥梁耐久安全,取得了很好的效果,为同类型的施工方案进行借鉴和指导.

认知行为治疗对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响

目的探讨认知行为治疗联合药物治疗与单纯药物治疗对肠易激综合征患者生活质量的影响。方法选择2014年10月~2016年10月期间在青岛市海慈医院消化内科就诊的80例腹泻型肠易激综合征(IBS)患者,随机分为两组,研究组41例,对照组39例,对照组患者给予匹维溴铵+帕罗西汀治疗,观察组患者在此基础上联合应用认知行为治疗,疗程8周。分别于治疗前后进行IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-QOL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定。结果治疗后,两组患者IBS-SSS,IBSQOL,SAS,SDS评分与治疗前均有显著差异;研究组IBS-SSS,SAS,SDS评分明显低于对照组,IBS-QOL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IBS患者焦虑抑郁情绪明显,认知行为治疗合并抗抑郁药、常规治疗可进一步提高临床疗效,促进心理健康,改善患者的生活质量。

原发性良性阵发性位置性眩晕的风险因素分析

目的探讨原发性良性阵发性位置性眩晕(i-BPPV)的发病风险因素,并比较各因素的预测价值。方法收集2014年9月～2015年12月于我院神经内科就诊的i-BPPV患者68例作为病例组,选择同期于我院体检的性别、年龄匹配的健康查体者52例作为对照组。i-BPPV组患者均通过完整的前庭功能检查和变位试验以明确诊断。采集并记录两组人群的性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压、糖尿病及偏头痛病史;检测空腹静脉血的白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、钙离子(Ca2+)及促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺微粒体酶抗体(TPO-Ab)等实验室指标。探讨各因素与i-BPPV发病之间的相关性,二元Logistic回归分析筛选独立预测因素,并研究各因素的预测价值。结果与对照组相比,i-BPPV组在性别、年龄、BMI、高血压、偏头痛、WBC、Hb、Plt、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Cr、TPO-Ab等方面无显著性差异(P> 0. 05),i-BPPV组UA、TSH、TG-Ab水平明显高于对照组,而Ca2+、FT3、FT4水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。二元Logistic回归模型分析显示,高UA、高TSH、高TG-Ab、低FT3、糖尿病是i-BPPV发病的独立预测因素(P均<0. 05);糖尿病患者较合并其他因素的患者更容易发生i-BPPV(OR=4. 450,95%CI=1. 177～16. 824);高TG-Ab对i-BPPV的预测价值最高(AUC=0. 803,95%CI=0. 721～0. 870,灵敏度92. 65%,特异度73. 08%),与变位试验的一致性最好(Kappa值=0. 671)。结论高UA、高TSH、高TG-Ab、低FT3、糖尿病是i-BPPV发病的独立预测因素,其中糖尿病患者较合并其他因素的患者更容易发生i-BPPV,TSH升高患者次之。较其他因素相比,TG-Ab对i-BPPV的预测价值最大,灵敏度和特异度最佳,准确度最高,与变位试验的一致性最好。

氯胺酮及其异构体治疗围术期抑郁的研究进展

抑郁症是常见的外科手术并发症之一,但传统抗抑郁药物疗效有限,起效速度缓慢。氯胺酮对抑郁症患者具有快速显著的疗效,为氯胺酮治疗围术期抑郁的可行性提供可靠的临床依据。本文回顾氯胺酮抗抑郁机制以及国内外关于氯胺酮治疗围术期抑郁的研究,并探讨其亚麻醉剂量的安全性和耐受性。同时提出其异构体艾司氯胺酮的临床前景。

肠易激综合征患者执行功能损害的对照研究

目的探讨肠易激综合征(IBS)患者执行功能损害情况。方法采用病例对照研究方法,对比分析48例IBS患者和48例健康人的简易智能状态评价量表(MMSE)、威斯康辛卡片分类测试(WCST)、Stroop色词测验(SCWT)评估研究对象的认知执行功能状况。结果观察组MMSE得分、WCST各项目得分与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论难治性肠易激综合征患者存在执行功能损害,主要表现为抽象思维能力、概念的形成和流畅性。

多维度康复护理策略在精神分裂症患者中的应用观察

目的观察多维度康复护理策略在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2016年12月—2017年12月该院收治的精神分裂症患者104例,按照电脑产生随机数的方法随机分为各有52例患者的观察组和对照组。给予对照组患者常规护理的措施,观察组患者则在其基础上实施多维度康复护理策略。分别采用FAQ(功能活动调查表)、ADL(日常生活能力量表)、SDSS(社会功能缺陷筛选量表)、COOP/WONCA(社区人群功能测定量表)、QLindex(生命质量评价量表)和KPS(卡氏评分)评价比较两组患者在进行干预前后的生活及社会功能、生活质量情况。结果与对照组患者相比较,观察组患者在干预后的FAQ、ADL及SDSS评分均明显较低(P﹤0.05),COOP/WONCA、QL-index以及KPS评分则明显较高(P<0.05)。结论给予精神分裂症患者多维度康复护理策略的应用效果良好,对患者的生活技能、社会能力以及生活质量等均有明显提升作用。

内观认知疗法在精神科病房康复护理中的作用分析

目的分析内观认知疗法在精神科病房康复护理中的作用效果。方法按照标准选取该院精神科收治的110例患者,对其采用内观认知疗法进行治疗。分别在干预前后采用NOSIE(住院患者观察量表)、满意度调查问卷以及患者配合度评价对其进行调查评估。结果患者在干预后的社会功能、社会兴趣以及个人卫生评分较之干预前均有明显提升(P﹤0.05);在对患者进行干预前其满意度为83.64%,干预后满意度为97.27%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);干预前患者治疗护理配合度差的概率为16.36%,干预后患者配合度差的概率为3.64%,两者之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在精神科病房康复护理中应用内观认知疗法能够对患者的社会功能、社会兴趣以及个人卫生等情况起到明显的改善作用,提升其对护理治疗工作的满意度及配合程度,对其病情好转和社会功能的恢复有利。