北京市某三甲医院AECOPD发病影响因素调查的病例对照研究

目的 调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)发病的影响因素,为该病的防控提供理论依据。方法 选取2021年3月至2023年3月北京市朝阳医院就诊的AECOPD和稳定期COPD患者各334例,通过问卷收集患者资料,分析AECOPD发病的影响因素。结果 病例组患者吸烟、饮酒、大专及以上学历、过去1年使用过抗生素、过敏性鼻炎史、糖尿病史、高血压史、冠心病史、新冠肺炎患病史、住所1年内新购家具、住所1年内装修、住所1年内潮湿现象、住所内饲养皮毛宠物、过去1年被动吸烟的比例均高于对照组;住所内使用空调、空气净化器、房间清洁频率(经常)比例低于对照组。AECOPD患者在春季的占比最高,其次为秋季和冬季。住所1年内潮湿现象(OR=2.34,95%CI:1.21~4.53)、住所内饲养皮毛宠物(OR=4.82,95%CI:1.72~13.52)、过敏性鼻炎史(OR=5.23,95%CI:2.25~12.19)、高血压史(OR=2.15,95%CI:1.26~3.66)、新冠肺炎患病史(OR=5.80,95%CI:2.78~15.02)是AECOPD的危险因素,住所内使用空调(OR=0.41,95%CI:0.22~0.77)、住所内使用空气净化器(OR=0.37,95%CI:0.21~0.67)、房间清洁频率(偶尔、经常)(OR=0.33,95%CI:0.13~0.87;OR=0.30,95%CI:0.13~0.73)是AECOPD的保护因素。结论 AECOPD的发病受室内潮湿、皮毛宠物的饲养、空调和空气净化器的使用、房间清洁频率、过敏性鼻炎史、高血压史及新冠肺炎等多种因素的影响。

老年重症肺炎患者心理弹性相关影响因素及干预效果研究

目的分析老年重症肺炎患者心理弹性现状和影响因素,观察新型健康管理模式干预的疗效,为确定临床患者预后的改善方案提供依据。方法前瞻性选取2019年1月—2023年2月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受住院治疗的105例老年重症肺炎患者,向患者发放调查问卷以评估其心理弹性评分。共发放问卷105份,回收98份有效问卷,有效回收率为93.33%。剔除无效问卷患者7例,剩余98例患者进行后续研究。对98例患者开展健康管理模式干预,入院第2天开始,患者持续干预2周。采用心理弹性量表评估患者干预前后的心理弹性评分,SF-36量表评估患者干预前后的生活质量评分。结果患者心理弹性量表总分为(68.19±11.26)分,处于中等偏上水平,其中自强维度得分为(27.37±5.01)分,乐观维度得分为(7.13±1.25)分,坚韧维度得分为(33.69±5.38)分。老年重症肺炎患者心理弹性评分在年龄、吸烟史、饮酒史、肺部手术史、婚姻状况、医保类型、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05);在性别、文化程度、家庭人均月收入方面差异有统计学意义(P<0.05)。性别、文化程度和家庭人均月收入是老年重症肺炎患者心理弹性的影响因素(P<0.05)。干预后老年重症肺炎患者心理弹性评分和SF-36评分相比干预前均升高(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者的心理弹性评分处于中等偏上水平,性别、文化程度和家庭人均月收入是影响患者心理弹性评分的主要因素,针对上述因素制定个体化的干预方案可提高患者的心理状态和生活质量。