nm23基因在食管癌中表达的免疫组化研究

目的研究ｎｍ２３基因表达与食管癌生物学行为和预后的关系。方法应用免疫组织化学ＳＰ法检测７６例食管鳞状细胞癌手术标本中ｎｍ２３表达。结果食管癌原发灶癌组织中ｎｍ２３表达阳性率８１．６％，癌旁形态学正常食管粘膜ｎｍ２３阳性率３６．８％，差异具有显著性意义（Ｐ＜０．００１）；食管癌ｎｍ２３高表达者的区域淋巴结转移发生率（５８．２％）明显高于低表达者（２２．２％，Ｐ＜０．００５）；ｎｍ２３表达水平与癌组织浸润食管深度及食管癌ＴＮＭ分期呈正相关，统计学均具有显著性意义（分别为Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０２）；ｎｍ２３低表达的患者术后三年和五年生存率分别为６０．０％和５１．６％，显著高于ｎｍ２３高表达者（３８．７％和２２．６％），Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１。结论ｎｍ２３基因过度表达与食管鳞状细胞癌的浸润及淋巴结转移有关。

残胃癌外科手术治疗经验及消化道重建新方法

１９７２年１月～１９９６年１２月，收治残胃癌３９例，其发病率为１．８５％（３９／２１１０）。本文对其发生病因、发病率、外科处理及防治措施进行探讨。强调外科治疗要早诊早治。残胃癌要残胃全切除合并邻近脏器联合切除及Ｄ＋２、Ｄ３淋巴结廓清术。消化道重建方式推荐空肠原位间置代胃术、空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ重建消化道新方法。才能取得满意疗效。

近年急性重症胆管炎胆汁病原学及药敏分析

目的 探讨近年急性重症胆管炎 (ACST)主要病原微生物及其对常用抗生素的耐药情况 ,以指导临床用药。方法 术中抽取 ACST胆汁 ,应用法国生物梅里埃公司细菌自动分析系统分离菌株 ,同时进行抗生素药敏测定。结果 2 4例ACST培养出 30株病原微生物 ,阳性率 10 0 % ,其中大肠艾希菌 9株 (30 % ) ,肺炎克雷伯菌 8件 (2 6 .6 % ) ,铜绿假单胞菌 5株(16 .6 % ) ,肠球菌 6株 (2 0 % )。革兰氏阴性杆菌对复方新若明耐药率达 10 0 % ,对庆大霉素、丁胺卡那耐药率分别为 5 8.3%、37.5 % ,对氨苄青霉素耐药率为 79.16 % ,对阿莫西林 /克拉维酸 (β-内胺酶抑制 )亦达 75 % ,对头孢一代 (头孢唑林钠 )耐药率2 9.1% ,对头孢三代 (头孢噻肟钠、头孢噻吩 )亦达 2 9.1%和 37.5 %。 6例肠球菌中对青霉素、头孢菌素、万古霉素普遍敏感。结论 急性重症胆管炎主要病原菌是大肠艾希菌 ,肺炎克雷伯菌 ,铜绿假单胞菌及肠球菌 。

逆转录病毒载体介导IL-2基因转染人肝细胞的建立及其部分生物学性状

目的 建立ｈＩＬ－２基因修饰的人肝细胞株并探讨对其生物学活性的影响。 方法应用重组逆转录病毒载体ｐＬＮＣＩＬ－２，将ｈＩＬ－２基因导入人肝细胞系Ｌ－０２，观察其形态及克隆形成率的变化，检测细胞培养上清中ｈＩＬ－２的含量，以及进行转染细胞基因组ＤＮＡ ＮｅｏＲ基因片段的ＰＣＲ扩增。结果Ｌ－０２／ＩＬ－２细胞的增殖速度和克隆形成率低于Ｌ－０２／Ｎｅｏ细胞和Ｌ－０２细胞。Ｌ－０２／ＩＬ－２细胞的培养液中ｈＩＬ－２的含量达３２ ０００ ｐｇ／１０６ｃｅｌｌｓ·ｄ，并可持续表达１０ ｗｋ以上。从Ｌ－０２／ＩＬ－２细胞和Ｌ－０２／Ｎｅｏ细胞基因组ＤＮＡ中，均扩增到ＮｅｏＲ基因片段（７９０ ｂｐ）。结论应用重组逆转录病毒载体成功地建立了Ｌ－０２／ＩＬ－２细胞株，为进一步进行肝细胞移植动物实验奠定了基础。

肝动脉灌注药物栓塞治疗中晚期肝癌

1990年2月～1992年1月间,采用Seldinger插管法,选择性肝动脉灌注化疗药物栓塞,治疗中晚期肝癌53例:男性47例,女性6例;平均年龄41.6岁;Ⅱ期34例,Ⅲ期19例。使用顺铂、5-Fu、表阿霉素(AdR祖)或丝裂霉素(mmc组)肝动脉灌注,并以碘化油栓塞肿瘤血管,最后用明胶海绵选择性栓塞肝动脉主干或分支,对膈动脉或脾动脉则作选择性分期栓塞。经治疗全部患者症状改善,疼痛减轻或消除;肿瘤缩小,AFP、γ-GT、LDH、AKP含量均有不同程度下降,15例得以施行二步切除术。本组完全缓解(CR)率为35.9％(19/53),部分缓解(PR)率为49％(26/53),病情稳定(S)者占11.3％(6/53),继续发展(P)者占3.8％(2/53),CR与PR合计达84.9％。患者生存期:生存3个月以上者100％(51/51),生存半年者88.6％(39/44),生存1年者达69.2％(18/26),存活1.5年者占60％(9/15)。本文结果表明:两组化疗药物疗效相似,其差异无显著性意义(P>0.05);选择性肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌确是首选疗法;创造条件使患者能接受二步切除术,则原不可手术切除的肝癌有手术切除的希望。

全胃切除术治疗胃癌的评价(附169例报告)

本文报告全胃切除术治疗胃癌169例的经验。术后总的1、3和5年生存率分别为70.4％,40.0％和 23.3％。根据本组经验认为高位胃体癌,全胃癌、多原发癌、残胃癌、胃底贲门癌应行全胃切除,术中肉眼判断癌已侵及浆膜层者宜行全胃合并脾胰尾切除。本文改进的空肠原位间置代胃消化道重建术能恢复十二指肠自然通道,具有代胃,又能防止返流性食管炎,倾倒综合征,提高术后生存质量的优点,值得推广应用。

甲状腺肿瘤中增殖细胞核抗原和DNA倍体相关性及预后意义

研究甲状腺肿瘤中PCNA和DNA相关性及预后意义。用SP免疫组化方法和DNA图像分析技术检测15例甲状腺腺瘤,12例滤泡状腺癌,29例乳头状腺癌和9例未分化癌组织中的PCNA计数和DNA非整倍体,结合临床资料进行分析。结果:PCNA计数和DNA非整倍体率在甲状腺肿瘤中存在线性正相关关系(r=0.662,p<0.01),它们均随肿瘤分化程度的降低和恶性度的进展而相应增高(分别p<0.01和p<0.05),并且发现两指标检测值同时较高的甲状腺癌患者的生存时间较短,预后较差(p<0.01)。结论:检测PCNA的同时,配以DNA倍体分析,对甲状腺肿瘤恶性程度判断和预后评价更有价值。

原发性肝细胞癌侵入肝胆管的外科治疗

目的探讨原发性肝细胞癌侵入肝胆管引起阻塞性黄疽的外科治疗效果。方法23例病人均接受外科手术治疗，单纯胆管癌栓清除十T管引流10例；胆管癌栓清除十肿瘤切除13例，其中左半肝切除8例，右半肝切除1例，右肝不规则切除4例。结果手术死亡3例，存活3～6个月3例，半年～1年4例占17．4％，1年～2年8例占34．8％，2年～3年4例占17．4％，单纯胆管癌栓清除平均存活时间6．5个月，肝叶切除17．3个月。结论外科手术是此类病人唯一有望改善症状，提高生活质量和延长生存期的治疗手段，部分病人可达到根治性治疗。

逆行性胰胆管注射法制作重症急性胰腺炎大鼠模型

目的 建立一种重复性好 ,标准化程度高 ,病理变化典型 ,适合评价药物疗效的重症急性胰腺炎(SAP)动物模型。 方法 2 8只大鼠逆行性胰胆管注射牛磺胆酸钠 ,观察死亡率、血淀粉酶、血 Ca2 +和胰腺组织病理结构变化。 结果 与假手术组相比 ,SAP组血淀粉酶升高 (P<0 .0 1) ,血 Ca2 +降低 (P<0 .0 5 ) ,部分大鼠死亡(6 3.1% ) ,病理检查胰腺组织明显坏死。 结论 采用逆行性胰胆管注射法建立 SAP大鼠模型具有重复性好、标准化程度高、病理变化典型等优点 ,适合重症急性胰腺炎发病机制和药物疗效的研究。

肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征的探讨

目的 探讨肝胆管结石合并肝胆管癌临床表现特征 ,提高对本病的诊治水平。方法 回顾性总结分析近 8年来收 2 9例肝胆管结石合并肝胆管癌的临床资料。结果 肝胆管结石约占胆石症的 39.2 % ,其中合并癌 6 .0 1%。临床上易将合并肝胆管癌的症状误为结石所致 ,术前能明确诊断仅 31.0 3%。结论 长期反复发作的肝胆管结石的患者易合并胆管癌 ,目前尚缺乏特异性早期诊断方法 ,疗效差 。

PCNA反义寡核苷酸抑制人肝癌细胞体外增殖的研究

目的 观察增殖细胞核抗原 (PCNA)反义寡核苷酸对人肝癌细胞株体外增殖的影响及生物学特性的改变。方法 MTT法、集落形成试验观察 PCNA反义寡核苷酸对人肝癌细胞的生长抑制 ,免疫组化技术检测 PCNA的蛋白表达 ,流式细胞仪分析细胞周期变化。结果 PCNA反义核酸作用后的肝癌细胞生长明显受到抑制 ,抑制效应于作用后 48h最为明显 ,并于 72 h后逐渐减弱。集落形成率明显下降。 PCNA蛋白表达明显下降。细胞周期中 S期细胞数明显减少。结论

增殖细胞核抗原在甲状腺癌中的表达及其意义

应用免疫组化ＳＰ方法研究８６例甲状腺癌、１５例甲状腺腺瘤和２５例肿瘤旁正常甲状腺组织中增殖细胞核抗原（ＰＣ－ＮＡ）的表达及意义。结果显示：ＰＣＮＡ计数在癌组织中明显高于腺瘤及正常组织（Ｐ＜０．０１）；ＰＣＮＡ表达与甲状腺癌的病理类型、ＴＮＭ分期和术后生存期密切相关（Ｐ＜０．０１）。表明ＰＣＮＡ表达程度可以反映甲状腺癌的细胞增殖活性，检测该蛋白对评估甲状腺癌的生物学行为和预后有一定参考价值。

胆石基质糖基在成石过程中的作用

作者以六种不同糖基特异性的凝集素为分子探针，检测胆石基质中糖基的种类、含量与分布。结果表明，氨基己糖、β－半乳糖及岩藻糖为胆石基质的主要糖基。糖基选择性聚集于胆石基质的致密层，与胆红素不易分离，提示糖基可能参与胆石形成的重要环节──胆红素的聚合过程。

粘液糖蛋白成石作用的研究

对５０例肝内结石及１００例肝胆管结石病组织进行结肠及组化观察。发现胆石基质存在致密层疏松层结构，两者粘液分布不同。致密层以中性粘液为主，并呈树枝状伸入疏松层，显示其具有层间联接作用。胆石疏密结构的形成与胆道炎症周期中胆道内环境变化有关。胆石基质中含有无量的疏酸性及中性粘液，后者主要来自有胆石形成的肝胆管增生的壁内腺，正常肝胆管中性粘液极少，表明胆管中性粘液的分泌与胆形成有密切关系。

肝癌治疗中肝动脉变异的诊断及其临床意义

肝癌治疗中肝动脉变异的诊断及其临床意义吴心愿，张祥福，殷凤峙，冯玉满，杨维竹福建医学院附属协和医院肿瘤科（福州市３５０００１）肝动脉药物灌注化疗或栓塞治疗中晚期肝癌已取得令人满意的效果。文献上报道也日益增多。选择性腹腔和肠系膜上动脉造影，可以全面了解...

增殖细胞核抗原反义寡核苷酸对裸鼠肝癌生长的影响

目的 探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)反义寡核苷酸对裸鼠人肝癌生长的抑制作用。 方法 接种传代培养的人肝癌细胞于裸鼠皮下 ,接种后 2 4h之内局部注射 PCNA反义寡核苷酸进行治疗。观测裸鼠的体重变化、瘤体大小 ,计算抑瘤率。 HE染色观察肝癌组织结构和细胞形态改变。 结果 PCNA反义寡核苷酸治疗组裸鼠肝癌的生长受到抑制 ,抑瘤率为 72 .8%。瘤重、肿瘤体积明显小于正义寡核苷酸治疗组及对照组。镜下见 PCNA反义寡核苷酸治疗组肝癌细胞部分细胞形态呈梭形 ,核分裂相较少见 ,细胞的异型性较小。 结论 PCNA反义寡核苷酸能显著抑制裸鼠肝癌的生长。

丙肝病毒受体CD81与肝外胆管癌的相关性

目的:探讨肝外胆管癌与丙型肝炎病毒受体CD81的相关性。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶法(SP法)检测62例肝外胆管癌及30例胆道良性病变组织中HCVRNA、CD81mRNA序列片段以及HCVNS5抗原、CD81蛋白的表达。结果:肝外胆管癌组织中HCVRNA和CD81mRNA的阳性率分别为58.1%和72.6%,与对照组相比差异有显著性(#2=22.030,P<0.001;#2=7.453,P<0.01);HCVRNA阳性的肝外胆管癌组织CD81mRNA表达率为55.6%,HCVRNA阴性的CD81mRNA表达率为96.2%,两者差异有显著性(#2=12.503,P<0.001);免疫组化检测均有类似结果。HCVRNA阳性肝外胆管癌的CD81mRNA丢失与否与分化状况有关(#2=14.103,P<0.01);分化Ⅳ级与Ⅰ级的CD81mRNA丢失差异有显著性(P<0.05/3)。结论:肝外胆管癌组织中有HCV基因的高表达;CD81作为HCV感染胆管细胞的受体与肝外胆管癌分化有一定的相关性。

重症急性胰腺炎大鼠一氧化氮的变化

一氧化氮(Nitric oxide, NO)是生物体内重要的信使和效应分子,参与体内众多的生理病理过程.NO与急性胰腺炎关系密切,动物实验证实,大鼠急性胰腺炎组织中血管内皮细胞和平滑肌细胞以及腹腔巨噬细胞诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)表达增强,血清NO含量升高,并参与胰腺组织的损害过程[1,2].有关重症急性胰腺炎(SAP)发病过程中NO动态变化国内外较少报道.本文动态观察SAP时大鼠NO水平的变化,旨在进一步探讨SAP的发病机理.

增殖细胞核抗原反义核酸对人肝癌细胞增殖的抑制作用

目的 观察增殖细胞核抗原 (PCNA)反义核酸对人肝癌细胞的抑增殖效应。 方法 设计针对 PCNAm RNA的 18个碱基的反义核酸 ,分反义组、正义组和空白组作用于 Hep G- 2肝癌细胞 ,MTT法和 3H- Td R掺入法观测肝癌细胞的生长抑制情况 ,流式细胞仪检测细胞周期的改变。 结果 反义组肝癌细胞生长受到明显抑制 ,抑制作用于培养 48h达高峰 ,达 5 0 %左右 ,72 h后减弱 ,96 h已基本消失。反义组肝癌细胞与空白对照组相比较 ,G0 /G1 期细胞增加 2 1.9% ,而 S期和 G2 / M期细胞分别减少 2 0 .3%和 5 9.5 %。 结论 PCNA反义核酸对 Hep G- 2肝癌细胞的生长具有明显的抑制作用。

胃大部切除术后食管癌外科治疗的临床研究

胃大部切除术后食管癌外科治疗的临床研究吴心愿张祥福殷凤峙卢辉山官国先关键词食管肿瘤／外科手术胃切除术作者单位：福建医科大学附属协和医院肿瘤科（福州３５０００１）我科１９７２～１９９６年共收治食管癌３０７例，１７例为胃大部切除术后食管癌，占同期病人的５...