家庭喂养方式与2~6岁儿童营养不足的关系

目的分析家庭喂养方式与2~6岁儿童营养不足的关系,为指导科学喂养儿童提供支持,并为儿童营养不足的干预提供参考。方法采用多阶段抽样方法,于2021年选取安徽省合肥市幼儿园在园儿童3655例为研究对象,并对其家长进行问卷调查,问卷内容包括儿童和家长的一般情况及儿童喂养问卷。该问卷用于评估家长在儿童喂养方面的行为和信念,重点调查涉及父母喂养方式的3个维度,即限制进食、逼迫进食和监督进食,共12个条目。通过建立多因素logistic回归模型分析家庭喂养方式与儿童营养不足的关系。结果安徽省合肥市2021年秋季幼儿园在园2~6岁儿童营养不足检出率为3.09%。家长采用监督的喂养方式看护的儿童营养不足检出率低于家长采用非监督的喂养方式(χ^(2)=6.672,P=0.010);家长采用逼迫的喂养方式看护的儿童营养不足检出率高于家长采用非逼迫的喂养方式(χ^(2)=14.008,P<0.001);家长是否采用限制的喂养方式照护下的儿童营养不足检出率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.974)。调整性别、出生体重、父亲体质指数(body mass index,BMI)、母亲BMI、父亲文化水平等混杂因素,家长采用监督的喂养方式是儿童营养不足的保护因素[OR(95%CI)=0.633(0.430~0.932),P=0.020];家长采用逼迫的喂养方式是儿童营养不足的危险因素[OR(95%CI)=2.104(1.328~3.335),P=0.002]。结论家庭喂养方式与2~6岁儿童营养不足发生情况有关,应提倡家长采用科学合理的喂养方式,尽最大可能降低儿童营养不足发生的风险。

合肥市学龄前儿童视力异常情况及影响因素分析

目的探讨合肥市学龄前儿童视力异常的发生情况和主要影响因素,有针对性地开展学龄前儿童眼保健工作。方法选择合肥市10家托幼机构的3 600名3～6岁学龄前儿童,应用伟伦视力筛选仪进行眼屈光度的检查,完成视力异常影响因素调查表的填写。结果完成视力筛查和调查问卷的学龄前儿童共计3 428例,应答率95.2%。发生视力异常的学龄前儿童共928例(27.1%),视力异常的发生率没有性别和年龄差异;散光的发生率要显著高于近视和远视。经Logistic回归分析,影响学龄前儿童视力的因素包括儿童出生时体重、生活采光条件、户外活动和近距离用眼时间。结论合肥市学龄前儿童视力异常发生率高于国内其他地区,主要的影响因素包括出生时体重、生活采光、户外活动和近距离用眼时间。

农村地区6个月～7岁儿童贫血及铁缺乏情况调查及干预

目的了解合肥市农村地区6个月～7岁儿童的贫血及铁缺乏情况及干预效果。方法采取随机抽样的方法抽取2095名6个月～7岁儿童进行问卷调查并测定血红蛋白，对贫血和（或）铁缺乏的儿童进行干预。结果2095名研究对象中，正常儿童1764名，检出贫血患儿331例，检出率为15．80％。其中铁缺乏检出114人，检出率为5．44％，贫血患儿中铁缺乏检出率为34．44％。在接受干预的281名儿童中有218名血红蛋白恢复到正常水平，即干预后正常儿童为1982名，占96．92％；轻度、中度贫血检出率均明显下降。结论合肥市农村地区儿童贫血及铁缺乏干预效果显著。加强儿童贫血相关健康教育，科学合理的喂养方法及早期正确的喂养行为可以有效防治婴幼儿贫血及铁缺乏。

2005～2009年合肥市0～6岁集居儿童健康状况调查

目的：了解合肥市0-6岁集居儿童健康状况及变化趋势,并制定干预措施。方法：对2005-2009年240 771名合肥市0~6岁集居儿童健康检查资料进行分析,比较集居儿童身高、体重、营养不良、肥胖、贫血、视力和龋齿的变化趋势。结果：合肥市集居儿童的身高、体重处于50百分位以上呈上升趋势（P〈0.01）,营养不良患病率逐年下降（P〈0.01）,肥胖患病率逐年上升（P〈0.01）,贫血患病率逐年下降（P〈0.01）,视力不良患病率呈下降趋势（P〈0.01）,随着年龄的增长,龋齿的患病率呈上升趋势（P〈0.01）。结论：合肥市集居儿童健康状况良好,营养不良患病率呈逐年下降的同时,肥胖发生率逐年上升;儿童的视力不良和龋齿也不容忽视;托幼机构集居儿童的肥胖和相关五官疾病的预防和干预是当前托幼机构卫生保健管理工作的重点。

合肥市学龄前儿童散光现状和影响因素分析

目的调查合肥市学龄前儿童散光现状，并分析其影响因素。方法选择合肥市10家托幼机构3_6岁学龄前儿童3600例，应用伟伦视力筛选仪进行双眼屈光度的检查，并通过调查表调查其发病的影响因素。结果完成视力筛查和调查问卷的学龄前儿童共计3428例，应答率95．2％，散光共计219例（占6．4％）。各年龄段（X^2=3．819，P〉0．05）和不同性别（X^2=0·255，P〉0．05）散光发生率差异无统计学意义。logistie回归分析表明，影响学龄前儿童散光的因素包括出生时体质量、户外活动和近距离用眼时间。结论散光是合肥地区学龄前儿童视力异常的重要表现之一，出生时体质量、户外活动和近距离用眼时间是影响其发病的重要因素。

合肥市蜀山区0～12个月婴儿先天性心脏异常筛查分析

目的分析合肥市蜀山区0~12个月婴儿先天性心脏异常发生状况。方法利用心脏彩色超声心动图对蜀山区4 138名0~12个月婴儿进行筛查。结果 4 138名婴儿中,心脏异常婴儿642名,异常率为15.5%,男、女婴异常率差异无统计学意义(χ2=0.592,P>0.05);0~12个月婴儿心脏异常率随着月龄的增加逐渐降低,差异有统计学意义(χ2趋势=120.593,P<0.05)。婴儿心脏异常中,卵圆孔未闭最多,构成比为83.3%,其次为房间隔缺损,构成比为5.8%,第三为室间隔缺损,构成比为3.3%。结论防治先天性心脏异常,应从新生儿甚至胎儿抓起,实现早发现、早诊断、早治疗。

合肥市城区学龄前儿童超重和肥胖的流行病学调查及影响因素分析

目的了解合肥市学龄前儿童超重和肥胖的发生现状并探讨其影响因素。方法依据地理分布、办学性质、经济情况,采用分层抽样的方法抽取合肥市11所托幼机构的儿童共2 768名,通过安徽医科大学公共卫生学院自编的《学龄前儿童健康发育调查》问卷,调查学龄前儿童超重和肥胖的发生率;采用单因素分析儿童超重和肥胖的可能影响因素,通过logistic回归分析引起儿童超重和肥胖的风险因素。结果在2 755份有效问卷中,儿童超重发生率为9.22%,肥胖为4.94%,超重和肥胖发生率为14.20%;logistic回归分析显示,男童、剖宫产、父母体型偏胖和饮食口味偏油腻、偏荤菜是儿童超重和肥胖的危险因素,家庭经济状况较差、饮食行为中有时或需要喂养、不能愉快进餐、一般挑食、吃饭速度较慢是儿童超重和肥胖的保护因素。结论合肥市学龄前儿童超重、肥胖发生率较高,男童、剖宫产、父母体型偏胖及部分不良的饮食行为是引起儿童超重和肥胖的原因。

合肥市2012年5岁以下儿童死亡评审分析

目的分析合肥市5岁以下儿童死亡相关因素,并提出干预措施。方法根据《合肥市5岁以下儿童死亡个案评审方案(试行)》和世界卫生组织(WHO)推荐的十二表格法对全市部分助产机构选送10份具有代表性、疑难病例进行评审。结果5岁以下儿童死亡的相关因素中,家庭的态度问题、县级医疗保健机构的资源问题、县级医疗保健人员的知识技能问题占一半以上,属于主要影响因素;省、市级级医疗保健人员的态度问题、资源问题及知识技能问题是影响5岁以下儿童死亡的次要原因。结论进一步加强基层医院医务人员新生儿复苏技能培训及新生儿学科建设是降低5岁以下儿童死亡的主要因素之一。

婴儿期母乳喂养的研究进展

母乳喂养是为婴儿健康生长与发育提供最理想食品，无论在营养学，免疫学还是心理学等方面母乳喂养对于婴儿的益处都是众多人工喂养无可比拟的。同时母乳喂养也是生殖过程的一个有机组成部分，对母亲的健康亦有重要影响。2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定的《婴幼儿喂养全球攻略》建议：在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养以实现最佳生长、发育和健康。之后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得营养充足和安全的补充食品，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。一直以来母乳喂养是人类喂养首选方式，然而随着人类文明的进步、经济的发展，妇女的社会地位不断提高，职业女性出现了，哺乳成为职业女性的累赘。与此同时婴幼儿奶粉的研究与生产不断发展，以及奶粉厂商基于经济利益的大肆宣传，使得喂养方式的选择空间更大了。还有些母亲对于母乳喂养的错误认识和心理因素等都使得母乳喂养受到影响，造成近年来母乳喂养率持续下降。现将有关母乳喂养的益处及相关影响因素综述如下。

合肥市4551名0～3岁健康儿童超声骨密度检测结果分析

目的研究0~3岁不同性别、不同年龄组儿童骨密度状况,为监测儿童钙营养和骨健康提供依据。方法随机抽取在儿童保健门诊进行健康体检的的4551名0~3岁健康儿童进行超声骨密度检测,根据同年龄、同性别骨密度Z值的评分数分为正常、轻度不足、中度不足、重度不足。结果男童骨密度Z值高于女性,骨密度不足检出率女童高于男童,不同性别间比较差异有统计学意义（χ2=102.11,P〈0.001）;年龄越小,骨密度不足检出率越高。不同年龄组儿童骨密度值比较差异有显著性（χ2=595.35,P〈0.001）。结论 1岁之内的婴儿是防治骨密度不足的主要人群,生后6个月婴儿是防治骨密度不足的关键期。

合肥市农村地区儿童保健服务能力情况调查分析

目的了解合肥市农村地区儿童保健服务能力现状,为相关部门制定政策提供科学依据。方法采用自编的调查表调查合肥市农村地区儿童保健人员状况和儿童保健服务状况、儿童保健设备及儿童常用药品的配备情况。结果合肥市农村地区儿童保健人员医学学历以大专和中专为主;从事儿童保健的人员以低年限为主;职称结构以初级职称为主;近1/3儿童保健人员无正式编制。未开展口腔保健、视力保健、听力保健的机构分别占23.9%、42.3%和54.2%。未配备耳声发射仪的机构占61.3%,半数以上的机构未配备国际标准视力表灯箱及儿童图形视力表灯箱;未配备儿童保健常用药品儿童铁剂、儿童口服维生素D、口服补液盐的机构分别占77.5%、69.7%和56.3%。结论合肥市农村地区儿童保健服务机构存在服务能力不足,人员、设备、药品配备不到位等问题,影响到儿童保健服务能力,应增加人员编制、加强人员培训、配备合理设备及儿童常用药品,提高基层儿童保健服务能力。

2011-2014年合肥市集居儿童营养状况分析

目的:对2011-2014年合肥市集居儿童营养状况给予探讨,为进一步提高托幼机构的卫生保健工作质量,保障集居儿童身体健康提供依据.方法:选取2011年-2014年合肥市妇幼保健所直管的托幼机构集居儿童的健康体检资料,对其中的营养不良、肥胖等变化趋势给予分析.结果:合肥市集居儿童的营养不良状况逐年下降P<0.01,身高、体重呈上升趋势,每年肥胖率有所增加(P<0.01),贫血现象也逐年降低(P<0.01).结论:2011年至2014年,合肥市集居儿童营养不良情况下降,儿童的肥胖情况在不断上升,总体表现健康状况良好;干预和预防营养不良及儿童单纯性肥胖状况也是加强托幼机构卫生保健工作的重点之一.

15省6岁以下儿童两周内患病影响因素分析

目的了解我国15省6岁以下儿童两周患病的影响因素，为儿童疾病的预防、保健措施的制定提供依据。方法通过分层随机抽样在全国15个省抽取42780名6岁以下儿童，采用家长问巷进行调查，以单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归方法分析影响儿童两周患病的主要原因。结果儿童两周患病情况与性别、年龄、城乡、地区、母亲文化程度、家庭年收入、家人吸烟、出生方式及孕周有关。女童两周患病的风险是男童的0．9倍（95％CI：0．891—0．996，均P〈0．05），0岁组儿童患病风险最高，城市儿童两周患病的风险是农村儿童的1．4倍（95％CI：1．317—1．488，均P〈0．05），东、西部地区儿童两周患病风险均高于中部地区、家庭年收入≤3万元的儿童两周患病的风险较高，家人吸烟、剖宫产、早产和过期产可增加儿童两周患病的风险。结论儿童健康受社会、家庭等多重环境的影响，改变城市和地区不良社会及环境因素，提高家长对儿童常见病的识别及保护能力，加强围产期保健，有利于促进儿童健康发展。

5134名婴儿先天性心脏病筛查结果分析

目的分析合肥市婴儿先天性心脏病的流行情况,为先天性心脏病监测干预提供科学依据。方法采用超声心动图对5134名婴儿进行心脏筛查。结果 5134名婴儿中,检出先天性心脏病患儿204名,患病率为39.74‰。病理类型以房间隔缺损多见,其次为室间隔缺损。女婴先天性心脏病患病率高于男婴。结论建议有条件的地区可开展婴儿先天性心脏病的超声筛查,对先天性心脏病婴儿早发现、早诊断、早治疗,对降低婴儿死亡率具有重要意义。

合肥市学龄前儿童居家期间行为状况及影响因素研究

目的 探讨2020年合肥市学龄前儿童居家期间行为问题的检出情况。方法 应用分层整群抽样的方法,于2020年4月至5月,选择合肥市4个主城区、3个开发区及4个县和1个地级市,每个区域随机选取2所幼儿园,采用Conners父母行为量表,对期间居家生活超过3个月的8 844名在园学龄前儿童及其家长进行了网络问卷调查。Conners(PSQ)量表包括品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数6个因子,比较学龄前儿童行为问题及各因子的检出率,分析其行为问题的现状及影响因素。结果 除焦虑因子以外,学龄前女童行为问题及各因子检出率均高于男童(χ^(2)=7.456~34.475,P<0.05);除心身问题和冲动-多动因子以外,不同年龄学龄前儿童行为问题及各因子检出率比较差异均有统计学意义(χ^(2)=14.966~29.144,P<0.05);除心身问题和焦虑因子以外,为第一胎的学龄前儿童行为问题及各因子检出率均高于其他胎次(χ^(2)=8.040~23.645,P<0.05);父亲文化水平越高,学龄前儿童学习问题、冲动-多动和多动指数检出率越低,而其心身问题检出率越高(χ^(2)=4.380~5.759,P<0.05);除心身问题和焦虑因子以外,母亲文化水平越高,学龄前儿童行为问题及各因子检出率越低(χ^(2)=5.872~13.272,P<0.05);父亲待业的学龄前儿童心身问题检出率高(χ^(2)=7.545,P<0.05);母亲待业的学龄前儿童行为问题、学习问题及多动指数检出率高(χ^(2)=6.364~23.442,P<0.05);除学习问题和多动指数因子以外,主要是母亲照料的学龄前儿童行为问题及各因子检出率均低于父亲和其他照料人(χ^(2)=7.526~18.215,P<0.05);高收入家庭的学龄前儿童行为问题检出率低于低收入家庭(χ^(2)=4.777,P<0.05);核心家庭的学龄前儿童行为问题及各因子检出率均低于大家庭和其他家庭结构者(χ^(2)=9.328~35.697,P<0.05)。影响学龄前儿童行为问题的危险因素是女童(OR=1.386,95%CI:1.239~1.550,P<0.05)、6岁儿童(OR=1.424,95%CI:1.180~1.718,P<0.05)、母亲待业(OR=1.497,95%CI:1.291~1.736,P<0.05)、低收入家庭(OR=1.128,95%CI:1.005~1.265,P<0.05)、大家庭(OR=1.335,95%CI:1.190~1.497,P<0.05)和其他家庭(OR=1.781,95%CI:1.257~2.522,P<0.05);保护因素为非第一胎(OR=0.741,95%CI:0.645~0.853,P<0.05)、母亲为研究生及以上文化水平者(OR=0.726,95%CI:0.543~0.970,P<0.05)。结论 2020年合肥市学龄前儿童行为问题检出率不高,但是女童、6岁儿童行为问题较为突出,尤其要关注母亲待业和非核心家庭的儿童。

合肥地区健康婴幼儿与亚洲婴幼儿骨骼超声测量结果的比较

目的：了解合肥地区健康婴幼儿骨骼超声测量结果（骨骼强度）的分布状况，以及与亚洲婴幼儿骨骼超声测量结果进行比较。方法对合肥地区4551例健康婴幼儿进行胫骨SOS的测定，同时根据不同月龄、不同性别进行分组统计，得出合肥地区健康婴幼儿的骨骼SOS值，并与Sunlight公司提供的亚洲婴幼儿数据库的正常值进行比较。结果①与Sunlight公司提供亚洲儿童数据库的同年龄、同性别比较：女童在0～6个月SOS值低下，女童平均比亚洲地区儿童低（1．1729±0．9569）Z-score；女童在6～12个月SOS值较0～6个月组增高，但仍然低于亚洲地区儿童（0．5105±0．8820）Z-score；12个月后SOS值迅速增加，随着月龄的增加超过亚洲儿童。男童在0～6个月组SOS值比亚洲地区儿童低（0．5799±1．0472）Z-score；但是6个月龄后随着月龄的增加，SOS值迅速增加，并高于亚洲儿童。②SOS值随着年龄的增加而增高，各年龄组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。在0～6个月组和6～12个月组不同性别SOS值比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论①合肥地区健康婴幼儿骨骼的SOS值与数据库提供的亚洲婴幼儿SOS值比较，女童在12个月龄前，男童在6个月龄前，Z值低，随着月龄的增加，超过亚洲儿童，因此有必要建立针对本地区儿童参考数据库；②防治婴幼儿骨密度不足主要是针对1岁以内婴儿，生后6个月内婴儿尤为关键。

父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题的关联

目的分析父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题的关联,为儿童自闭症行为问题防控提供依据。方法于2021年10月—2022年1月分层整群抽取合肥市12所幼儿园3575名儿童,由父母分别填写情绪自评量表,由母亲填写家庭一般情况和儿童自闭症行为问卷,建立多因素logistic回归模型分析父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为的关联。探讨父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题之间是否存在关联。结果学龄前儿童自闭症行为异常检出率为6.13%,男童自闭症行为(7.57%)检出率高于女童(4.53%)(χ^(2)=14.366,P<0.001)。以父亲无焦虑母亲无焦虑为参照进行回归分析发现,父亲有焦虑母亲无焦虑(OR=1.817,95%CI:1.053~3.135)、父亲无焦虑母亲有焦虑(OR=4.834,95%CI:3.519~6.641)、父亲有焦虑母亲有焦虑(OR=6.740,95%CI:3.902~11.640)均与学龄前儿童自闭症行为风险的增加相关(P<0.05);以父亲无抑郁母亲无抑郁为参照进行回归分析发现,父亲无抑郁母亲有抑郁(OR=5.148,95%CI:3.690~7.181)、父亲有抑郁母亲有抑郁(OR=9.070,95%CI:4.413~18.641)均与学龄前儿童自闭症行为风险的增加相关(P<0.001);以父亲无压力母亲无压力为参照进行回归分析发现,父亲无压力母亲有压力(OR=4.644,95%CI:3.131~6.886)、父亲有压力母亲有压力(OR=8.450,95%CI:2.827~25.262)均与学龄前儿童自闭症行为风险的增加相关(P<0.001)。结论父母有负性情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题风险的增加相关,尤其应关注母亲的负性情绪症状以及父母都有负性情绪症状的儿童。

父亲情绪症状与学龄前儿童情绪行为问题的关联

目的探讨父亲情绪症状与学龄前儿童情绪行为问题的关联,为学龄前儿童情绪行为问题的预防与干预提供参考。方法采取多阶段分层抽样方法,于2023年2—4月从合肥市分别抽取2县2区2开发区,每县/区/开发区抽取2所幼儿园,共抽取12所幼儿园3672名3~6岁儿童及其父亲为研究对象,父亲填写抑郁—焦虑—压力量表(DASS-21),母亲填写儿童心理行为发展问卷(SDQ),建立多因素Logistic回归模型,分析父亲情绪症状与学龄前儿童情绪行为问题的关联。结果学龄前儿童心理行为问题检出率为18.65%,父亲压力、焦虑、抑郁症状的检出率分别为4.82%,10.05%,6.64%。多因素Logistic回归模型分析显示,调整相关混杂因素后,父亲有压力、焦虑和抑郁等负面情绪时,其子代情绪行为问题异常检出率均高于父亲无负面情绪组(OR=1.77~2.13,P值均<0.01);父亲有压力症状与男童情绪行为问题的风险增加相关,父亲有焦虑症状、抑郁症状与男童、女童情绪行为问题风险增加均相关(OR=1.45~2.69,P值均<0.05);父亲有压力症状与一孩情绪行为问题的风险增加相关,父亲有焦虑症状、抑郁症状与一孩、二孩及以上情绪行为问题风险增加均相关(OR=1.81~2.49,P值均<0.05)。结论父亲负面情绪症状是学龄前儿童情绪行为问题的重要相关因素。对父亲负面情绪症状进行早期发现和针对性的干预,可能有益于学龄前儿童情绪行为问题的防控。

合肥市5026名婴儿先天性心脏病筛查的流行病学调查

目的分析合肥市婴儿先天性心脏病（简称先心病）的流行病学情况,为先心病监测干预提供科学依据。方法选取2013年5月-10月在该地社区卫生服务中心或乡镇卫生院参加体检的婴儿5 026名,采用彩色多普勒超声对其进行心脏检查,分析该地婴儿先心病的发病情况。结果 5 026名婴儿中,检出先心病婴儿75名,患病率为14.92‰;病理类型以房间隔缺损多见,患病率为6.16‰,其次为室间隔缺损,患病率为4.58‰;男女性别间先心病患病率、婴儿出生季节与先心病患病率、母亲年龄与其子代先心病患病率间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;不同年龄段间先心病患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论先心病是影响合肥市儿童生存和健康的主要公共卫生问题,需要早期筛查、早期发现和早期干预,以降低该地婴儿先心病死亡率,提高儿童的生存质量。

合肥市城区5702名0～6岁儿童血铅水平调查分析

目的了解2007-2010年合肥市0～6岁儿童血铅水平、分布特征及变化情况,为临床防治儿童铅中毒提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法抽取门诊0～2岁儿童1 190名,幼儿园3～6岁儿童4 512名,总计抽取0～6岁儿童5 702名;采用原子吸收光谱法测定血铅水平。结果合肥市5 702名儿童血铅平均水平为（48.10±26.011）μg/L,高血铅检出率平均为2.37%;0～4岁组儿童高血铅检出率为2.00%,5～6岁组高血铅检出率为3.30%,两组间检出率差异有统计学意义（χ^2=11.779,P〈0.05）;男童高血铅检出率为3.00%,女童高血铅检出率为1.30%,男女性别差异有统计学意义（χ^2=16.626,P〈0.05）。结论合肥市儿童的血铅水平低于我国中西部和北方部分城市,高于南方发达城市,应加强对环境干预和对儿童、家长的铅中毒防控的健康教育,定期开展对0～6岁儿童血铅水平监测。