仰卧位非定点扳法治疗青少年颈椎病98例的疗效研究

目的:探讨青少年颈椎病的发病机理,观察仰卧位非定点扳法治疗青少年颈椎病患者的疗效。方法:回顾性分析2010年1月～2011年1月来我院门诊就诊的98例12～25岁98例患者的临床资料,治疗手法采用仰卧位非定点扳法,每周治疗1次,治疗周期为4周。结果:根据《中医病证诊断疗效标准》颈椎病的疗效标准,治疗结果:治愈70例(71.43%)、好转25例(25.51%)、未愈3(2.04%),总有效率96.93%;X线复查:纠正椎体旋转70例、侧弯4例;齿状突偏歪1例;颈椎曲度变直、反弓13例;前屈不稳2例、后伸不稳1例。结论:仰卧位定点扳法能够调整颈椎结构性紊乱,调整颈椎的稳定性,以改善患者的肌肉功能,并恢复其正常的生理顺应性,不同程度地改善患者异常的颈椎生理曲度,恢复其正常的力学平衡,达到预防和治疗青少年颈椎病的目的。

卧位牵扳法治疗颈性眩晕的疗效观察

目的:探讨颈性眩晕的发病机理,颈性眩晕的鉴别,观察卧位牵扳法治疗颈性眩晕的疗效。方法:将2009年10月～2010年12月来我院门诊就诊的72例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用卧位牵扳法治疗,对照组采用中药治疗。观察治疗前后临床近期和远期的疗效比较。结果:治疗组明显优于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卧位牵扳法能够有效纠正颈椎小关节紊乱,能够纠正单个或多个椎体移位,恢复椎体的正常位置,减少和消除对椎动脉的压迫和刺激,缓解前庭迷路缺血,解除眩晕症状。颈性眩晕患者经手法治疗后,头晕症状明显改善。

仰卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病50例

目的观察仰卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将100例神经根型颈椎病患者随机分组,试验组采用仰卧位定点扳法,对照组采用电脑颈椎牵引法,一个疗程结束后评定疗效及观察复发情况。结果疗效评定参考日本学者田中靖久的症状与体征量表。治疗组:治疗前(9.00±4.77),治疗后(19.58±1.11);对照组:治疗前(6.50±4.43),治疗后(15.62±2.67)。结论仰卧位定点扳法与电脑颈椎牵引都能治疗神经根型颈椎病,但仰卧位定点扳法疗效更佳。

高龄拇外翻患者手术治疗体会

目的针对高龄拇外翻患者采用较为彻底的截骨矫形手术,分析其治疗效果及手术风险。方法手术治疗70岁以上高龄拇外翻患者38例(59足),根据畸形情况选择Austin术式或第一跖骨双段截骨术治疗,分析拇外翻角(HVA)、1,2跖间角(IMA)、近侧关节固角(PASA)角度矫正情况及足功能评分(AOFAS)。结果术后患者行走痛缓解满意,畸形矫正彻底,各项角度均基本恢复正常,截骨端愈合良好,手术前后HVA(41.71±5.79vs.11.42±3.53)、IMA(15.10±2.52vs.7.24±1.94)、PASA(17.89±3.66vs.5.49±1.28)及AOFAS评分(47.19±6.33vs.86.56±3.62)均有显著性差异(P<0.01)。结论对于高龄拇外翻患者应采用较为彻底的截骨矫形术式可获得良好的手术效果,风险可控,复发率低。

胫骨高位外侧截骨联合腓骨截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的中远期疗效

目的:探讨胫骨高位外侧截骨联合腓骨截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的中远期临床疗效。方法:回顾性分析我院2005年4月~2009年4月70例内翻型膝骨关节炎患者,全部行胫骨高位外侧截骨+腓骨截骨术。记录术前、术后3个月、半年、1年、3年、5年和10年随访的HSS评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、膝关节内翻角度、截骨端愈合情况及并发症,评估临床疗效。结果:5例失访,65例(102膝)获得完整随访,平均愈合时间(12±3.5)周,出现1例腓浅神经损伤,1例断钉,其余均无并发症。术后3个月、半年、1年、3年、5年和10年膝关节HSS评分、VAS评分、内翻角度较术前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);其临床疗效优良率分别为61.8%、99.0%、99.0%、99.0%、96.1%、93.1%,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨高位外侧截骨+腓骨截骨术治疗内翻型膝骨关节炎,中远期疗效明确,临床上值得推广。