钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者内环境的影响

目的研究钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者内环境的影响。方法选择2015年2月至2016年4月于我院行妇科腹腔镜子宫切除、普外科腹腔镜胆囊切除手术病人40例,分为对照组和研究组各20例,研究组静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液,对照组给予乳酸钠林格液。结果研究组和对照组在T0时间点,血Na^+、血K^+及血Ca^(2+)浓度均无统计学差异,在输液后T1和T2时间点电解质水平较T0时间点均无显著改变。研究组T1和T2时间点血糖明显高于对照组,也明显高于该组基础值。对照组T1和T2时间点血乳酸明显高于研究组,也明显高于该组基础值。两组患者各时间点p H值和剩余碱水平无显著改变。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液用作2型糖尿病患者术中液体治疗对血糖有一定的影响,平均输注10m L/kg钠钾镁钙葡萄糖注射液会使得患者血糖升高约0.8~2.2 mmol/L,对于术前血糖控制不稳定、重大手术、术后需进ICU病房的患者尽量不要使用。

头孢西丁预防肛肠手术患者感染的效果观察

观察头孢西丁预防肛肠手术患者感染的效果。方法:于2017年10月-2018年9月收治的肛肠手术患者中随机选取60例,将其按照治疗手段分为两组,各30例。基础组采用头孢替安,实验组采用头孢西丁。对比两组感染率、药物不良反应率及术后恢复情况。结果:实验组患者的感染率及药物不良反应率比基础组低,且术后恢复情况基础组优(P<0.05)。结论:在肛肠手术患者感染预防重应用头孢西丁,有效减少药物不良反应,预防术后感染,改善预后效果,临床应用价值高。

超声引导穿刺置管引流治疗伴凝血功能异常肛周脓肿

观察经超声引导下穿刺置管引流治疗伴凝血功能异常肛周脓肿临床效果。2014年6月至2018年12月,凝血时间延长的肛周脓肿患者50例随机分为2组各25例,观察组采取经超声引穿刺置管引流;对照组采取局麻下切开引流。比较两组患者临床治疗有效率、创面愈合时间、术后半年内脓肿及肛瘘复发率、患者疼痛评分、创面出血量和持续时间、白细胞计数、中性细胞比率及C反应蛋白等。结果显示,两组患者临床治疗有效率及术后半年脓肿及肛瘘复发率无统计学差异(P均<0.05);观察组创面愈合时间、患者疼痛评分、创面出血量和持续时间优于对照组(P均<0.05);炎症指标均无统计学差异(P>0.05)。结果表明,经超声引导下穿刺置管引流治疗伴凝血时间延长的肛周脓肿,可以有效地控制病情、减少术中及术后出血,明显减轻患者痛苦,缩短治疗时间。

蓝色橡皮大疱痣综合征一例

患者男，33岁。因间断无痛性便血17年，加重伴贫血、乏力2年入院。查体：贫血貌，双侧臀部各可见一长约20cm陈旧手术瘢痕，阴茎及阴囊皮肤均可见蓝紫色瘤样曲张静脉团，凸出于皮肤表面。

低位直肠癌腹腔镜和开腹Miles手术的近期疗效对比分析

目的探讨腹腔镜Miles手术的肿瘤根治效果和短期疗效。方法回顾性分析2012年3月至2017年3月期间吉林大学中日联谊医院完成的119例低位直肠癌Miles手术患者的临床资料,其中行腹腔镜手术者65例(腹腔镜组),行开腹手术者54例(开腹组),比较2组患者的手术相关指标、病理学结果、康复和并发症情况。结果腹腔镜组和开腹组患者的性别、年龄、体质量指数、肿瘤距肛缘距离、病理类型、病理T分期和N分期比较差异均无统计学意义(P>0.050)。与开腹组相比,腹腔镜组的手术时间显著延长(t=6.035,P=0.002),但肠功能恢复时间(t=4.919,P<0.001)、自主下床活动时间(t=2.221,P<0.001)和术后住院时间(t=3.795,P=0.025)明显缩短,2组患者的术中出血量(t=0.154,P=0.698)和淋巴结清扫数目(t=0.532,P=0.595)比较差异均无统计学意义;腹腔镜组与开腹组患者的切口感染、造口塌陷或坏死、输尿管损伤、心功能衰竭、肺部感染以及下肢静脉血栓形成并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.050),但开腹组的总并发症发生率明显高于腹腔镜组(χ2=7.174,P=0.009)。结论腹腔镜Miles手术不但能获得与开腹手术接近的淋巴结清扫数目,而且其术后肠功能恢复更快,自主下床活动时间更早,术后住院时间更短,总并发症发生率更低。

“提壶揭盖法”治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效观察

目的:观察“提壶揭盖法”治疗肛肠术后尿潴留的疗效。方法:将肛肠病术后发生尿潴留患者56例采用随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组28例仅予以新斯的明肌肉注射治疗,治疗组在肌肉注射新斯的明的基础上采用“提壶揭盖法”组方治疗,对比两组疗效、首次排尿时间及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,首次排尿时间早于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛肠术后尿潴留患者在新斯的明基础上采用“提壶揭盖法”治疗可提高疗效。