多中心网状组织细胞增生症一例

患者男，40岁。因面颈、胸、四肢皮疹伴关节痛，乏力1年，加重6个月来我院门诊。1年前患者双手出现皮疹伴关节痛，于当地医院诊断为类风湿性关节炎，给予中药治疗，疗效不佳。近半年来面部、耳廓、颈胸、四肢皮疹增多，关节痛加重，四肢肌肉乏力，双手握拳困难。伴体质量减轻，无发热。家族中无类似疾病患者。体检：一般情况好，各系统检查未见异常。皮肤科检查：头面部、耳、颈、胸、下腹、四肢、双手、唇黏膜分布直径0-2～0．8cm大小不等的暗红色圆顶丘疹、结节，部分皮损融合成片（图1～3）。