1例妊娠合并感染性休克患者抗感染治疗临床分析

目的:探讨妊娠合并感染性休克患者如何安全、合理使用抗感染药物。方法:介绍1例妊娠合并感染性休克患者抗感染治疗全过程,并从抗感染药物选择、给药剂量调整和用药监护三方面进行分析。结果:患者体温等感染症状逐渐减轻,WBC、NEUT%等感染相关指标逐渐下降,肾功能逐渐恢复,转当地医院继续治疗。结论:(1)妊娠合并感染性休克患者抗感染药物选择既要考虑感染可能病原菌、感染部位、感染严重程度,还要考虑药物对胎儿的安全性,推荐使用FDA妊娠分级为B级的抗感染药物,慎用C级抗感染药物;(2)抗感染药物给药剂量调整除了考虑患者年龄、肝肾功能等因素外,还需要结合妊娠期母体的各项生理变化情况进行调整;(3)抗感染药物用药监护可以从临床疗效、药物不良反应、药物对胎儿安全性等方面进行监护。

不同产地黄秋葵中5种黄酮成分HPLC分析

目的建立HPLC法测定12个不同产地黄秋葵中槲皮素-3-O-龙胆二糖苷、槲皮素-3-O-芸香糖苷、异槲皮苷、槲皮素、5,7,4′-三羟基黄酮的含量,为其合理开发利用提供参考。方法采用COSMOSIL色谱柱(250 mm×4.6 mm,5.4μm);以乙腈和0.2%的磷酸水溶液为流动性进行梯度洗脱,检测波长为353nm,体积流量1mL/min。结果槲皮素-3-O-龙胆二糖苷、槲皮素-3-O-芸香糖苷、异槲皮苷、槲皮素、5,7,4′-三羟基黄酮分别在15.72~251.50μg/mL(r=0.999 5)、15.47~247.50μg/mL(r=0.999 6)、14.41~230.50μg/mL(r=0.999 5)、21.88~350.00μg/mL(r=0.999 7)、17.25~276.00μg/mL(r=0.999 1)浓度范围内呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为97.46%、96.74%、100.21%、95.66%、98.35%,RSD为1.97%、1.37%、1.86%、2.72%、2.23%。结论方法简单易行、准确度高,适合于同时测定槲皮素-3-O-龙胆二糖苷、槲皮素-3-O-芸香糖苷、异槲皮苷、槲皮素、5,7,4′-三羟基黄酮的含量,可作为黄秋葵质量评价的方法之一。

1例UGT1A1基因突变结肠癌患者应用伊立替康的用药监护

目的探讨UGT1A1基因多态性对伊立替康化疗患者的安全性及临床药师监护对抗肿瘤药物用药安全性的作用。方法介绍并分析1例UGT1A1基因突变结肠癌患者的诊疗资料。结果拟给予该患者伊立替康320 mg化疗,临床药师根据患者UGT1A1*6纯合突变并结合相关文献报道,推测其发生腹泻或中性粒细胞减少的可能性较高,建议伊立替康减量化疗,于化疗后第13天出现I度骨髓抑制,给予粒细胞集落刺激因子治疗,其后患者血象逐渐恢复,好转出院。结论 UGT1A1基因纯合突变或杂合突变导致UGT1A1对SN-38的代谢能力减弱,导致伊立替康剂量依赖性毒性,临床上UGT1A1基因突变患者,建议伊立替康减量化疗。临床药师应依据药物代谢酶基因多态性基本理论并结合患者实际情况制定个体化、合理化的用药及监护方案,从而确保患者用药安全、有效。