尿毒症患者并发头孢菌素脑病的临床分析

尿毒症患者免疫功能低下，易继发各种感染，临床使用头孢菌素类抗生素十分普遍。而尿毒症患者的抗生素药代动力学与正常人相比有显著变化，主要影响其清除排泄。在临床治疗过程中常因忽视。肾功能衰竭对抗生素代谢的影响而并发抗生素脑病。现将本院2002年1月至2007年3月尿毒症患者应用头孢菌素后并发脑病的临床情况总结如下，旨在提高对尿毒症患者抗生素合理使用的认识。

1例双肾切除患者血液透析中频发低血压的原因分析及护理

对1例双肾切除患者血液透析(下称血透)中频发低血压的原因进行分析,认为血透过程中有效血容量下降过快、肾素血管紧张素的缺失、贫血及心脏病变、植物神经病变是导致该患者血透过程中低血压的主要原因。对患者采取快速静脉输入0.9%氯化钠注射液、降低血透超滤目标等针对性措施后,患者低血压得到纠正、症状得到明显改善。提出对患者加强健康教育,血透过程中加强血压监护,了解可能引起血透中低血压的相关因素并及时给予针对性护理措施,可确保患者顺利完成治疗。

高通量透析器应用于血液透析的临床效果观察

目的:观察高通量透析器F60应用于普遍血液透析时,对尿毒症毒素的即时清除作用和远期临床疗效,以及患者的耐受性。方法:维持性血液透析患者28例随机分为A、B两组,A组12例使用普通透析器F6,B组16例使用高通量透析器F60,再分为B1组8例使用普通透析液,B2组8例使用超纯透析液。比较A、B两组对血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)的即时清除能力;观察临床症状的变化和B组对F60的耐受性。结果:B组血尿素氮和肌酐清除能力略高于A组,但差异无显著性。对β2-微球蛋白的清除B组明显高于A组,差异有显著性。B组患者自觉症状改善,寒颤、发热等急性并发症无增加,B1和B2组之间短期观察亦无差异。结论:高通量透析器可增加中、大分子毒物的清除,能改善患者症状,耐受性良好,而超纯透析液对于容量控制超滤型血透机似无必要。

有机磷中毒治疗中防范阿托品中毒的分析

近几年来,在抢救急性有机磷农药中毒(AOIP)治疗中,对阿托品应用的认识有所提高,但在基层医院,阿托品应用的盲目性仍很普遍,甚至滥用.阿托品过量中毒发生率较高,严重者因此死亡.近期关于此方面探讨文章报道较少.笔者结合我院近3年来住院的AOIP合并阿托品过量中毒74例的情况,对阿托品的中毒原因及防范措施加以分析和探讨.

糖尿病患者猝死原因分析与护理对策

目的:探讨糖尿病患者猝死原因及护理对策。方法:对12例糖尿病患者猝死的原因进行回顾性分析,并加强相关护理防范措施。结果:糖尿病患者糖代谢紊乱及并发多种合并症是猝死的主要原因。结论:合理、有效地控制糖尿病的代谢紊乱是预防、延缓糖尿病并发症的关键。对糖尿病患者实施健康教育,加强患者自我监测、自我管理,防治糖尿病的并发症,制定糖尿病终末期肾病血液透析的护理措施,是延长患者的生存期,预防和减少糖尿病猝死发生的有效措施。

前列腺素E_1与依那普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

比较前列腺素E_1联用依那普利与单用依那普利对糖尿病肾病在降低血压、减少尿蛋白及改善肾功能方面的临床疗效。方法:26例患者随机分为治疗组(n=14)和对照组(n=12),治疗组口服依那普利,静滴前列腺素E_1,对照组仅口服依那普利。治疗4周后统计疗效。结果:在降低血压、蛋白尿方面,两组治疗前后均有显著性差异。在改善肾功能方面,治疗组治疗前后有显著差异,而对照组无明显差异。结论:依那普利具有良好的降血压和减少尿蛋白作用,但近期内改善肾功能作用不明显,而联用前列腺素E_1,显示出良好的改善肾功能效果,可能与其改善肾脏微循环,拮抗依那普利—过性GFR减少有关。

1例糖尿病肾病患者血液透析中频发低血压的护理

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一,亦是目前美国和欧洲终末期肾脏疾病的最常见的单一病因。血液透析（hemodialysis,HD）是终末期糖尿病肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏代替疗法[1]。透析中低血压是糖尿病肾病血液透析患者常见的急性并发症之一,发病率为25%～50%[2]。

浅谈痛风患者的综合饮食疗法

目的探讨痛风患者的饮食护理。方法对46例年龄较大病情较轻的患者,选用低嘌呤饮食,纠正不良的饮食习惯,给予有效的心理支持。结果通过饮食疗法及细致的护理,患者疼痛症状全部缓解,血尿酸降至正常。结论痛风患者在生活上给予更多的照顾,正确的饮食护理是防止痛风发作的关键。

尿毒症患者并发头孢菌素脑病的护理

总结了10例尿素症患者因感染使用头孢菌素后并发脑病的护理.及时停用头孢菌素后加强安全防范措施,做好精神及神经症状的护理,防止意外的发生;在行血液透析治疗时,应严密观察生命体征的变化,严格做好透析管道、血管通路的护理,调节好透析液的温度、浓度,加强防护动静脉瘘管及穿刺部位,以防并发症的发生;同时重视患者的心理护理,提供合理饮食,加强基础护理是保证治疗顺利进行的关键.