缺氧诱导上皮性卵巢癌细胞分化逆转机制的实验研究

目的:在三维培养系统中进行缺氧刺激,可诱导卵巢恶性上皮性肿瘤细胞SKOV-3和ES-2向血管内皮样细胞分化逆转,本文拟探讨其相关的分子机制。方法:建立Matrigel三维培养系统,在1%O2缺氧条件下,诱导卵巢上皮性癌细胞SKOV-3和ES-2向血管内皮样细胞分化逆转后,应用端粒重复序列扩增法(TRAP)和实时荧光定量RT-PCR检测原始肿瘤细胞、肿瘤内皮样细胞和人脐静脉内皮细胞(HUVECs)端粒酶活性以及周期蛋白cyclinD1、抑癌基因p53、原癌基因v-src转录水平的差异。结果:常氧时,SKOV-3和ES-2细胞端粒酶活性表达为阳性,缺氧诱导后SKOV-3内皮样细胞端粒酶活性为阳性,而ES-2内皮样细胞端粒酶活性转为阴性。缺氧诱导后的SKOV-3和ES-2内皮样细胞cyclinD1 mRNA的表达显著低于常氧时SKOV-3和ES-2的表达(P<0.05或P<0.01);和HUVECs的表达无显著差异。SKOV-3和ES-2内皮样细胞p53 mRNA的表达显著高于常氧时SKOV-3、ES-2和HUVECs的表达(P<0.05或P<0.01)。缺氧和常氧状态下各种细胞均不表达v-src mRNA。结论:缺氧可以诱导少量卵巢上皮性癌细胞SKOV-3和ES-2向血管内皮样细胞分化逆转,主要是通过改变端粒酶的活性,调节cyclinD1和p53的转录水平发挥调控作用。

重提阴式手术-无瘢痕手术在妇科领域的应用和推广

目的建立较为完善的阴式手术准入标准与风险预测模型,选择合适的患者实施经阴道手术。方法回顾性分析本院2013年1月~2015年5月期间,在我院妇科通过阴式手术,腹腔镜辅助下阴式手术,腹腔镜手术实施的全子宫切除（非脱垂）、卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剥除手术病例共184例,制定经阴道手术的风险预测模型并进行评估。结果风险预测模型评分≤6分是可以经阴道手术的,≤4分经阴道手术是非常安全的。风险预测模型评分≥4分,经腹腔镜手术或者腹腔镜辅助下阴式手术是可行的。结论对拟行阴式手术的患者术前通过手术风险预测模型进行评估,可充分估计手术难度,选择合适的患者进行阴式手术,最大程度的降低手术风险,保障手术安全。

宫腔镜在子宫内膜增厚患者中的临床应用价值探讨

目的探讨宫腔镜在诊断子宫内膜增厚病变中的应用价值。方法选取2015年5月~2016年12月在我院就诊的因异常子宫出血行B超检查,提示子宫内膜增厚的患者共120例,其中60例行诊刮术的患者作为诊刮组,60例行宫腔镜检查及治疗的患者作为宫腔镜组。比较分析两组患者子宫内膜增厚的诊断请情况。结果宫腔镜组在诊断子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤及宫腔粘连中与诊刮组比较有更高的检出率,差异有统计学意义(P<0.05);对子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标,宫腔镜组高于诊刮组。结论宫腔镜能直视宫腔内病变,定点取材,诊断准确率高,值得用于子宫内膜增厚的诊断。

昆山市HPV分型与宫颈癌患者年龄、病理分期及分型的相关性研究

目的 对昆山市宫颈癌组织进行HPV分型检测,了解该地区宫颈癌HPV感染率及其亚型分布,并分析HPV分型与宫颈癌病理分期、分型及患者年龄之间的关系.方法 研究2010年—2016年就诊于三家单位并确诊为宫颈癌的153例患者的病理切片,采用HPV基因分型检测系统对标本进行检测并分型,并与宫颈癌病理结果进行比较分析.结果 （1）HPV阳性率为82.35％,共检出HPV16（80.39％）、HPV18（1.96％）、HPV33（7.84％）、HPV45（1.96％）、HPV53（1.96％）、HPV58（5.88％）.（2）鳞癌的检出率为92.16％,腺癌的检出率为7.84％,HPV16在两种癌中的检出率都是最高的,分别为80.85％和75.00％,而HPV18在两种癌中所占比例均较低.结论 研究数据将有助于根据该地区HPV分布特点制定针对性的预防计划.

中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效

目的:观察中西医结合方法治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:治疗组50例,应用中西医结合治疗方法治疗;对照组40例,单纯用西药治疗,治疗1个疗程后比较疗效。结果:治疗组的总有效率高于对照组。结论:应用中西医结合的方法治疗急性盆腔炎较单纯应用西药治疗更有利于患者的康复。

HPV33阳性与宫颈高级别病变的关系

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)33阳性与宫颈高级别病变的关系。方法回顾性分析2015年1月~2018年1月因宫颈初筛异常就诊于昆山市第二人民医院阴道镜门诊,行阴道镜下宫颈活检的380例患者的临床病例资料并进行统计分析,探讨HPV33阳性与宫颈高级别病变的关系。结果 380例患者中,宫颈良性病变220例,单纯HPV33阳性者20例(9.1%);低度鳞状上皮内病变患者92例,单纯HPV33阳性者12例(13.3%);高度鳞状上皮内病变患者68例,单纯HPV33阳性患者20例(29.4%),随着宫颈病变程度的加重,HPV33感染的阳性率逐渐上升,差异有统计学意义(χ~2=18.097,P=0.000)。在单纯HPV33阳性患者中,随着宫颈病变程度的加重,液基薄层细胞检测异常的发生率逐渐增加,但差异无统计学意义(χ~2=2.708,P=0.258)。结论对于HPV33阳性的患者,或许应积极转诊阴道镜,采取积极有力的干预措施阻断病变进展为癌。

桂枝茯苓胶囊配伍紫草治疗药物流产残留52例

为探讨药物流产残留的保守治疗方法。对 10 4例B超确诊药流残留并要求保守治疗的患者随机平均分为 2组。观察组 5 2例采用桂枝茯苓胶囊配伍紫草口服 ,对照组 5 2例采用催产素肌肉注射。治疗 1周后复查B超。结果 :观察组显效率 88 4 % ,对照组显效率 5 5 7% (P <0 0 1)。

宫颈高级别病变的HPV分布特征及其在LEEP术后随访中的应用价值探讨

目的探讨宫颈高级别病变中不同类型人乳头瘤病毒(HPV)的感染及分型情况,探讨HPV检测在LEEP术后的随访价值。方法回顾性分析2015年1月~2018年12月因宫颈高级别病变入院行宫颈环形电切术的100例患者的临床病例资料并进行统计分析,探讨HPV的分布特征及在治疗后的随访价值。结果在87例HPV阳性的患者中,单一感染者72例(82.76%),双重感染者13例(14.94%)。HPV16及HPV33的感染率最高,分别为34.34%和28.28%。术前100例患者的HPV总阳性率为87.0%,术后6个月为30%,术后12个月为12%。LEEP术后HPV阳性患者的病变持续存在率、复发率明显高于HPV阴性者。结论宫颈高级别病变以HPV高危型单一感染为主,且HPV16和33型的感染率最高。高危型HPV检测对预测LEEP术后病变持续存在或复发有重要价值。