经皮椎间孔镜脊柱系统技术对伴神经根管狭窄的腰椎椎间盘突出症患者腰椎功能的影响

目的探讨伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗对其疼痛程度、腰椎功能、神经传导速度等指标的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2021年7月至2022年7月松原吉林油田医院收治的腰椎间盘突出症患者60例,以随机数字表法分组。对照组(30例)患者实施经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗,观察组(30例)患者接受TESSYS技术治疗,两组均术后随访6个月。比较两组患者围术期相关指标,术前及术后6个月视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、双下肢神经传导速度,以及随访期间并发症发生情况。结果相比于对照组,观察组患者手术时间、住院时间、切口长度均缩短,术中出血量减少;术后6个月两组患者VAS疼痛评分、ODI评分均较术前降低,且观察组均较对照组更低;JOA评分较术前升高,且观察组较对照组更高;术后6个月两组患者隐神经、胫神经、腓总神经传导速度均加快,且观察组均较对照组更快(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TESSYS技术应用于伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症患者治疗中可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量和手术创伤,改善患者腰椎功能和下肢神经功能,有效缓解患者疼痛,且术后并发症较少,安全性较高。

探讨CT联合X线扫描诊断腰椎间盘突出症的临床效果

腰椎间盘突出症是一种十分常见的疾病,其发病的原因主要与年龄、身高、性别、增加腹压、不良体位、职业、受寒受湿等因素有关,腰椎间盘突出的主要发病年龄为30-50岁,平均手术年龄在40岁左右,男性的发病率是女性的5倍,在临床上,大约有1/3的患者在发病前会出现明显增加腹压的因素,腹压的增高,

中老年人骨代谢生化标志物骨钙素测定的临床价值

随着年龄的增长,机体各项生理机能均在不断衰退,因此导致骨代谢逐渐失衡,骨量不断减少,进而导致骨脆性不断增高,降低骨强度[1]。所以随着年龄的增高,骨质疏松症的发病率和骨折的发生率均表现出不断升高趋势。本次研究主要对中老年人实施骨钙素测定的临床价值和意义进行探讨,现报告如下。

探讨微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床疗效

目的分析在四肢骨折治疗中应用微创接骨板技术的实际价值。方法在本院于2014年3月至2017年3月期间选取96例闭合型四肢骨折患者开展研究。随机和平均分成对照组和实验组。对照组患者应用传统内固定术进行治疗,实验组患者应用微创接骨板技术进行治疗,对两组患者的治疗优良率以及各项临床指标进行比较和分析。结果实验组患者临床指标明显比对照组优,P<0.05;实验组患者治疗优良率明显高于对照组,P<0.05。结论在四肢骨折治疗中应用微创接骨板技术具有显著的效果,能够有效改善临床指标,值得推广和运用。

骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨骨水泥型长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法39例股骨粗隆间骨折患者分别采用骨水泥型长柄双极股骨头置换术治疗，观察功能恢复情况及有无并发症的发生。结果手术过程顺利，无人工关节脱位、感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。36例获得随访，随访时间8～20个月，平均13．3个月，无关节脱位，无人工假体松动、下沉及断裂情况发生。结论骨水泥长柄双极股骨头置换是老年股骨粗隆间骨折有效的治疗方法，可有效防止并发症的发生，临床效果满意。

PFNA治疗老龄不稳定股骨转子间骨折80例的临床疗效分析

目的探究老龄不稳定股骨转子间骨折患者采用股骨髓内钉(PFNA)的治疗效果。方法纳入本院2014年3月~2017年8月收治的老龄不稳定股骨转子间骨折患者80例,分为两组,对照组实施动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组实施PFNA治疗。并对两组的手术时间、术中出血量、负重行走、骨折愈合时间以及优良率进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、负重行走时间分别为(61.8±14.6)分、(129.6±49.5)ml、(7.0±0.9)周,均少于对照组的(88.5±20.3)分、(383.6±79.4)ml、(9.0±1.0)周(P<0.05);观察组与对照组骨折愈合时间分别为(9.5±2.1)周、(10.1±2.3)周,两组患者骨折愈合时间的对比差异无统计学意义;观察组优良率高于对照组(95.0%vs 80.0%)(P<0.05)。结论老龄不稳定股骨转子间骨折患者采用PFNA的治疗效果显著,可使患者快速康复。

现代诗歌教学中的几个误区

不少老师在现代诗歌教学中，常常陷入三个误区：（1）囿于字面，忽视作者的真正意图和诗歌的深层含义；（2）囿于写作技巧的分析，忽视对诗歌的整体把握；（3）囿于诗歌文本自身，忽视写作的时代背景及作家的气质、经历等。

罕见的颗粒肌母细胞瘤1例报告

颗粒肌母细胞瘤（Granular cell tumour）是一种少见软组织肿瘤，其在临床、放射学、超声检查往往不能确诊。本文总结吉林油田总医院经病理组织学检查确诊的1例颗粒肌母细胞瘤患者的临床病史资料、鉴别诊断、治疗及预后，并复习相关文献资料，旨在提高临床医师对该肿瘤的认识并减少误诊。患者，男，29岁，无意中发现左腰部皮下肿物7天，因7天前出现左腰部刺痛，呈持续性，起初较轻，后呈进行性加重，以弯腰时明显，站时可稍缓锯。

玻璃酸钠联合解毒消瘀膏治疗膝骨关节炎

目的观察玻璃酸钠注射液联合解毒消瘀膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 50例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组仅给予玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组基础上局部外敷解毒消瘀膏治疗。观察两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)总分及不良反应发生情况。结果经治疗,治疗组总有效率100.0%优于对照组88.0%(P<0.05);治疗后两组VAS评分[(2.18±1.25)分VS(3.56±1.36)分]及WOMAC总分[(22.58±11.07)分VS(32.76±10.73)分]均较治疗前VAS评分[(6.45±0.86)分VS(6.51±1.02)分]及WOMAC总分[(65.78±10.43)分VS(66.54±9.85)分]明显降低(P<0.01),且治疗组降低程度高于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃酸钠注射液联合解毒消瘀膏治疗膝骨关节炎的临床疗效良好。

后正中小切口克氏针内固定治疗儿童严重肱骨髁上骨折的疗效

目的:探讨后正中小切口劈开肱三头肌肘后侧入路,克氏针内固定治疗儿童严重肱骨髁上骨折的疗效。方法:回顾我院自2001年~2010年8月收治的87例患儿,均采用后正中小切口劈开肱三头肌肘后侧入路,克氏针内固定治疗儿童严重肱骨髁上骨折。结果:本组87例患儿,5例失访,83例随访6~36个月,平均24.5个月。全部愈合,功能恢复良好,未发生Volkmann缺血性孪缩病例;2例发生针道感染经抗炎、局部切开引流、换药治疗后痊愈。根据Flynn[1]标准评定:所有患儿提携角均正常或基本正常,均未发现肘内、外翻畸形;肘关节屈伸功能优67例,良13例,一般(肘关节功能障碍)3例,优良率为96.38%。结论:后正中小切口劈开肱三头肌肘后侧入路,克氏针内固定治疗儿童严重肱骨髁上骨折具有手术创伤小,出血少,并发症少,显露清楚,操作简便,固定可靠,肘关节功能恢复良好等优点,值得在临床上推广和应用。

民族地区基础教育阶段教师流失的经济学分析——以恩施州咸丰县为例

湖北省恩施土家族苗族自治州咸丰县是湖北省重点扶持的特困县和国家扶贫开发工作重点县,当地教师流失现象尤为严重。如何提高民族地区基础教育水平、防止教师流失、促进教育资源优化配置、树立正确教育观念是该地区教育发展中亟待解决的问题。鉴于此,本文在对当地基础教育阶段师资状况进行调查和实证研究的基础上,深入了解当地教师流失现状,以经济学视角从三方面进行原因探讨,并为防止教师流失提供建议与对策。

解毒消瘀膏联合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察解毒消瘀膏联合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效与安全性。方法:196例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,各98例。两组患者均口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,每次0.5 g,bid;观察组患者在此基础上配合局部外敷解毒消瘀膏,每周1次;对照组患者在口服药物基础上配合局部外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂,bid。两组均2周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分和骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)总分及不良反应。结果:观察组患者的总有效率为94.7%,明显高于对照组(88.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的VAS评分与WOMAC总分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组降低程度比对照组更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外敷解毒消瘀膏联合口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效良好,既能够缓解膝关节的疼痛,又能提高其活动功能。

绝经期妇女骨质疏松症治疗依从性调查分析及干预对策

目的:分析影响绝经期妇女骨质疏松症治疗依从性的原因,探讨其干预对策。方法:选取2008年8月～2010年6月收治的68例绝经期妇女骨质疏松症并伴有不同部位骨折、骨性关节炎的患者进行调查,分析其影响治疗依从性的原因。将其随机分为两组各34例,对照组采用常规治疗及护理,观察组针对问题采取相关干预措施,比较干预后的效果。结果:影响绝经期妇女骨质疏松症治疗依从性的主要原因有:患者的重视程度、对疾病和治疗的了解、诊断率、经济状况、对治疗的信心。采取干预措施后,观察组的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影响绝经期妇女骨质疏松症治疗依从性的因素比较多,在治疗过程中应采取积极的干预措施,以提高治疗效果。

骨折风险预测工具在绝经后女性人群骨折风险预测中的适用性分析及效果评价

目的应用骨折风险预测工具(FRAX)对吉林省内绝经后女性人群骨折风险预测的适用性进行分析评价。方法选取2012-2015年在吉林油田总医院进行骨密度相关检查的874名绝经后女性为研究对象,按照FRAX软件对年龄、体重系数、吸烟、饮酒等资料进行录入,分析所有研究对象10年内的骨折风险预测结果。同时采用Logistic回归分析得到影响骨折的主要因素,与FRAX结果相比较,并采用Pearson相关性统计分析对FRAX软件中不录入骨密度与录入骨密度数据对FRAX骨折风险预估的影响。结果除饮酒与类风湿性关节炎因素以外,FRAX在绝经后女性人群骨折预测风险与各因素具有统计学意义(P<0.05),主要危险因素为既往骨折史。运用Logistic回归分析得到的骨折风险因素与FRAX得到的结果具有一致性,有无BMD值的FRAX预测主要骨折与髋部骨折的概率无显著性差异(P<0.05),通过ROC曲线下面积,结合BMD值进行FRAX结果预测较不结合BMD值的准确性要高。可适度选择推拿手法缓解,并疏筋理气。结论 FRAX可用于对绝经后女性人群骨折风险的预测,在有无BMD值的情况下预测结果均可靠。

经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除治疗LDH的效果观察

分析对腰椎间盘突出症(LDH)患者开展经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的意义。方法 对来我们医院就诊的50例LDH患者的临床资料展开深入分析(2021年12月-2022年12月),对50例符合椎间孔镜下髓核摘除术指征的患者实施双盲分组处理成一组25例,参照组、治疗组分别开展的是两种手术入路,即后路椎板间入路、经皮椎间孔入路,对比两组的手术差异。结果 在治疗优良率、腰椎功能评分方面,治疗组患者高于参照组患者(P<0.05);而治疗组干预后的手术时间、术后下床时间、术中出血量短于/少于参照组(P<0.05),治疗组患者的术后VAS评分相对于参照组患者更低(P<0.001)。结论 在使用椎间孔镜下髓核摘除术治疗LDH的过程中应尽量选择经皮椎间孔入路这种方式,可以保障手术最佳效果和患者术后尽快的康复,减轻患者不适和疼痛,缩短患者恢复正常生活所需的时间周期。

骨科特殊护理预防老年患者下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

探讨老年患者下肢骨折术后应用骨科特殊护理在预防下肢深静脉血栓形成方面的作用。方法 选择38常规下肢骨折手术医治的老年患者开展医护试验讨论,把它依照手术医治的顺序随机分组,各自执行骨科特殊护理干预模式和基础护理干预模式防止老年患者手术后下肢深静脉血栓形成,先后设为观察组与对照组,对照组和观察组各自占19例病人,融合2组临床医学指标值、病发症发病率、凝血指标、下肢深静脉血栓形成率评估方案的应用实际意义。结果 临床医学指标值层面,较为2组各类数据信息,观察队的手术后下地时长、住院天数均稍短,与对照组数据信息之间的差别性比较大,(P<0.05)。凝血指标层面:与对照组对比,观察组手术后各类凝血指标水准均较好,(P<0.05)。观察组下肢深静脉血栓形成率5.26%,病发症发病率5.26%,与对照组的21.05%和26.31%对比,(P<0.05)。结论 临床医学对老年人下肢骨折病人执行手术医治并协助运用骨科特殊护理治疗措施,可以有效降低各种各样术后并发症发病率、改进凝血,推动修复,防止下肢深静脉静脉血栓的方式,整体护理效果显著,方案推广意义较大。