足浴康Ⅱ号治疗对糖尿病周围神经病变患者足部皮温及震动感觉阈值测定的影响

糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,随着糖尿病病程增加及血糖控制不佳其发生风险呈上升趋势。DNP临床症状多样,常表现为麻木、瘙痒、烧灼性疼痛、刺痛、蚁行感、对温度感觉迟钝或异常等等,但也有部分患者无明显的临床症状。DNP患者足部感觉及运动缺陷,可导致足部溃疡的发生,是糖尿病患者非创伤性下肢截肢的重要因素,对糖尿病患者危害大。然而,由于DNP病因尚未十分明确,目前尚无单一有效的治疗方法,需要给予改善微循环、营养神经、对症止痛等综合治疗,患者医疗负担较重。本文探讨中西医结合治疗DNP的优势,予自制中药外用制剂足浴康Ⅱ号足浴中药熏洗治疗DNP,取得一定疗效,可在临床上有效缩短患者疗程,减轻患者痛苦及医药费用负担,现报告如下。

足浴康Ⅱ号对糖尿病周围神经病变患者血管功能及炎症反应的影响

研究报道指出[1],糖尿病周围神经病变发病率已高达60%以上,成为糖尿病最为常见的并发症之一。而目前临床多采用甲钴胺对其进行治疗[2],但其疗效并不理想。笔者使用我院自行研制的足浴康Ⅱ号对糖尿病周围神经病变患者进行治疗,取得较好疗效,报告如下。

胃转流手术对超重2型糖尿病患者血糖影响因素分析

【目的】观察胃转流手术影响超重2型糖尿病患者血糖是否与手术引起的体重减低有关。【方法】超重2型糖尿病患者饮食控制组（A组16例）和胃转流手术组（B组16例）。两组患者年龄，体重，身体质量指数，糖尿病病程和干预后体重减少无差异。B组术前及术后1个月，A组减重前及减重后分别口服75克葡萄糖测定空腹及2h血糖，胰岛素，C肽，胰高血糖素样肽（GLP）-1水平。比较两组之间的差异。【结果】与A组比较，B组空腹血糖及2h血糖降低，空腹及2hGLP-1增长。【结论】胃转流手术后，更多的GLP-1释放可能与降低血糖有关，而非单纯与手术引起的体重减少有关。

糖尿病肾病中西医结合治疗的临床研究

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病的效果。方法随机选取42例住院患者分成丹参、黄芪、丹参+黄芪、丹参+黄芪+六味地黄丸4个治疗组,每日用药,连续10天,分别观察1个疗程治疗前后24小时尿白蛋白定量,血尿素氮、肌酐等各项指标。结果丹参、黄芪、丹参黄芪联合应用以及配伍六味地黄丸治疗糖尿病肾病早期病变各组治疗前后均有明显疗效,24小时尿微量白蛋白测定均有显著性减少,但各组之间比较无显著性差异。血尿素氮、肌酐治疗前后及各组之间比较无显著性差异。但加服六味地黄丸组患者乏力、精神不振、口干口渴、腰膝酸软以及自汗盗汗情况改善较其他治疗组有明显改善。结论中西医结合治疗糖尿病肾病方法多种,可以取得较好治疗效果。

绝经后2型糖尿病女性雌激素水平与骨质疏松的相关性研究

【目的】探讨绝经后2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）妇女雌激素水平及骨密度的变化及其相关性。【方法】120例绝经后女性T2DM患者根据骨密度值分为骨密度正常组即T组（62例），骨质疏松组即P组（58例）。另选取60例血糖及骨密度均正常的绝经后女性作为正常对照组，即N组（60例）。比较三组骨代谢、糖代谢及性激素等指标。【结果】P组骨碱性磷酸酶（sBAP）、骨钙素（sOC）、Ⅰ型胶原交联C 端肽（sCTx）和尿Ⅰ型胶原交联N 端肽（uNTx）明显低于T组。P组与T组、N组比较，血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体激素（LH）升高，雌二醇（E2）下降（ P＜0．05）。相关性分析显示，患者O P与糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FPG）、FSH、LH、uNTx与肌酐（Cr）呈显著负相关，与sBAP、sOC、sCTx无相关性。【结论】绝经后T2DM妇女骨质疏松与糖代谢及雌激素水平有关。

替米沙坦对糖尿病模型鼠心肌微血管新生的促进作用

目的探讨替米沙坦对糖尿病大鼠心肌微血管新生的促进作用。方法将雄性SD大鼠40只随机分为正常组(C组)、糖尿病模型组(D组)、替米沙坦干预组(T组)。给药12周末结束实验。用Western blot法分别检测心肌中肝细胞生长因子(HGF)表达,电镜下观察心肌微血管改变。结果D、T组心肌中HGF水平高于C组,T组高于D组。电镜下T组心肌细胞表面积和心脏血管细胞基底膜厚度小于D组。结论替米沙坦能够改善糖尿病心肌微血管病变,可能与增加糖尿病大鼠心肌HGF表达有关。

替米沙坦对糖尿病心肌病变中肝细胞生长因子的影响

目的探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在替米沙坦延缓糖尿病心肌病变中的作用。方法雄性SD大鼠40只,单纯随机分为:正常组(C组),糖尿病模型组(D组),替米沙坦干预组(T组)。D组和T组高糖高脂饲料喂养4周后以25mg/kg链脲佐菌素(STZ)尾静脉1次性注射,C组常规饲料喂养4周后以等剂量的枸橼酸盐尾静脉注射。给予STZ后1周,T组给予替米沙坦8.34mg.kg-1.d-1,C和D组等剂量温水灌胃。所有大鼠继续原饲料喂养,给药12周末结束实验。监测心功能,测血清HGF,心脏电镜切片。结果D组血清HGF水平和T组血清HGF水平均高于C组(P<0.01),T组高于D组(P<0.01)。结论替米沙坦延缓糖尿病心肌病进展间接与HGF的表达升高有关。

替米沙坦对2型糖尿病大鼠心肌病变的干预研究

目的观察2型糖尿病大鼠心肌超微结构和心功能变化及替米沙坦对其的影响。方法雄性SD大鼠40只,单纯随机分为正常组(N组)、糖尿病模型组(M组)、替米沙坦干预组(T组)。M、T组大鼠高糖高脂饲料喂养4周后以25mg/kg链脲佐菌素(STZ)尾静脉1次性注射,建立2型糖尿病大鼠模型。N组常规饲料喂养4周后以等剂量的枸橼酸盐尾静脉注射。所有大鼠均以原饲料喂养。STZ注射后1周,T组给予替米沙坦8.34mg·kg-1.d-1,N、M组给予等量水灌胃,给药12周末结束实验,取血测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG);制备电镜切片,监测心功能。结果M、T组血INS、TG均显著高于N组(P<0.01),T组INS、TG显著低于M组(P<0.01)。结论替米沙坦能够改善糖尿病心肌病,机制可能与降低INS、TG有关。

老年糖尿病妇女骨质疏松的相关危险因素分析

目的:探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏(osteoporosis,OP)女性患者骨密度的变化及其相关性。方法:绝经后2型糖尿病女性患被分为2组:T2DM组即T组(62例),T2DM合并骨质疏松组即P组(58例)。比较两组骨代谢、糖代谢等指标之间的差异,及进行相关分析。结果:P组年龄较大,绝经时间长,糖尿病病程长,BMI降低,FBG、HbA1C升高,差异有统计学意义(P<0.05);骨碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)和尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx)明显低于T组。相关性分析显示,患者BMD与糖尿病病程、年龄、HbA1C、FPG、FSH、LH、uNTx/Cr呈显著负相关。结论:绝经后T2DM合并骨质疏松与血糖控制不佳密切相关。

替米沙坦对2型糖尿病大鼠心功能影响的关系探讨

目的:观察替米沙坦对2型糖尿病大鼠心功能的保护作用,探讨其可能的细胞因子机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(C组),糖尿病模型组(D组),替米沙坦组(T组)。给予替米沙坦12周末结束实验,检测心功能,免疫组织化学方法检测心肌组织中TGF-β1和HGF蛋白含量。结果:与C组比较,D组,T组LVEDP显著升高(P<0.05),-dp/dtmax降低(P<0.05);与D组比较,T组LVEDP显著降低,(P<0.05),-dp/dtmax升高(P<0.05)。与C组比较,D组,T组TGF-β1和HGF灰度值降低,与D组比较,T组TGF-β1灰度值升高(P<0.05);T组HGF灰度值降低(P<0.05)。结论:替米沙坦能够改善糖尿病大鼠心功能,可能与降低心肌中TGF-β1,升高HGF表达有关。

六味地黄丸联合血脂康对早期糖尿病肾病的影响

目的:探讨六味地黄丸联合血脂康治疗对早期糖尿病肾病的保护作用。方法:68例早期糖尿病肾病患者随机分成常规治疗组(A组)、六味地黄丸组(B组)、血脂康组(C组)、六味地黄丸联合血脂康组(D组),观察治疗前后24 h尿微量白蛋白,尿α1-微球蛋白(α1-MG),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等各项指标。结果:与A组相比,三组尿α1-MG,TNF-α均减少,D组优于B、C两组。结论:D组可明显改善早期糖尿病肾病,其机制可能与降低TNF-α有关。

中药足浴对糖尿病周围神经病变的疗效比较

目的探讨中药足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 2008年7月2009年7月,110例DPN患者随机分为中药足浴治疗组(50例)和常规治疗组(60例),观察两组患者的临床疗效及肌电图变化情况。结果中药足浴治疗组和常规治疗组总有效率分别为82.0%和50.0%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药足浴治疗可有效改善DPN患者的临床症状和神经传导速度。

2型糖尿病周围神经病变患者中医证型研究

分析2型糖尿病周围神经病变患者的中医证型与主要临床指标之间的规律。方法:纳入符合入组标准的330名患者,以2016年《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南》为辨证分型依据。根据性别、年龄、病程、主要临床指标分析中医证型分布特点。结果:各证型中,阴虚血瘀患者占比最大(29.39%),痰瘀阻络占比最低(6.36%),2型糖尿病周围神经病变的各中医证型,在HbA1c、C-P、UACR方面存在差异(P<0.05)。结论:2型糖尿病性周围神经病变患者的各中医证型与主要临床指标存在一定规律性,主要的临床指标对中医辨证分型有指导意义。