血清miR-22和miR-24表达在高龄老年慢性心力衰竭近期预后中的应用

目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-22和miR-24表达在高龄老年慢性心力衰竭(CHF)近期预后的临床价值。方法收集2020年9月~2022年9月在东部战区总医院入院治疗的107例高龄老年CHF患者,根据随访6个月内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=43)和非MACE组(n=64);qRT-PCR法检测血清miR-22和miR-24表达水平;Logistic回归分析高龄老年CHF患者发生MACE的影响因素;ROC曲线分析血清miR-22和miR-24对高龄老年CHF近期预后的评估价值。结果MACE组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平高于非MACE组,MACE组舒张早期二尖瓣血流速度与晚期的比值(E/A)低于非MACE组,差异均具有统计学意义(均P<0.01);MACE组血清miR-22水平高于非MACE组,miR-24水平低于非MACE组(均P<0.01);miR-22是高龄老年CHF患者发生MACE的危险因素,miR-24是保护因素(均P<0.01);血清miR-22和miR-24两者联合诊断CHF患者预后的AUC为0.921,敏感度为86.05%,特异性为89.94%,优于血清miR-22和miR-24各自单独诊断(Z二者联合-miR-22=2.783、Z二者联合-miR-24=2.147)。结论血清miR-22是高龄老年CHF患者发生MACE的危险因素,miR-24是保护因素,对高龄老年CHF预后评估具有较好的临床应用价值。

原发性高血压合并心力衰竭患者血清神经调节蛋白-1与心室重塑的相关性分析

目的探讨原发性高血压合并心力衰竭(以下简称心衰)患者血清神经调节蛋白-1(NRG-1)水平与心室重塑的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月东部战区总医院收治的原发性高血压合并心衰患者216例作为观察组,另取同期该院131例原发性高血压未合并心衰患者作为对照组。比较两组患者一般情况、实验室指标、心功能指标及左室重塑指数。采用多因素逐步Logistic回归模型分析原发性高血压患者发生心衰的危险因素。将216例原发性高血压合并心衰患者根据美国纽约心脏病协会心功能分级不同分为Ⅱ级81例,Ⅲ级106例,Ⅳ级29例,比较不同心功能分级患者血清NRG-1水平及左室重塑指数。采用Pearson法分析血清NRG-1水平与心功能指标、左心室重塑指数及心衰程度的相关性。结果两组患者高血压病程、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清N端前体脑钠肽、肌酸激酶MB同工酶、C反应蛋白、NRG-1、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左室重塑指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:高血压病程长[■=3.037(95%CI:1.874,6.593)]、空腹血糖高[■=2.316(95%CI:1.405,4.226)]、总胆固醇高[■=2.142(95%CI:1.310,3.475)]、甘油三酯高[■=3.593(95%CI:2.017,8.450)]、NRG-1水平高[■=2.244(95%CI:1.113,3.792)]、左心室重塑指数小[■=3.593(95%CI:1.859,8.905)]是原发性高血压患者发生心衰的危险因素(P<0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者血清NRG-1水平逐渐升高(P<0.05),左室重塑指数逐渐降低(P<0.05)。原发性高血压合并心衰患者血清NRG-1水平与LVEDD、LVESD、心衰程度呈正相关(r=0.605、0.738和0.634,均P<0.05),与LVEF、左室重塑指数呈负相关(r=-0.667和-0.527,均P<0.05)。结论NRG-1水平、左室重塑指数均是原发性高血压患者发生心衰的危险因素,血清NRG-1水平与原发性高血压合并心衰患者左心室重塑指数呈负相关。

司来吉兰结合左旋多巴治疗对帕金森病患者疗效、UPDRS评分及平衡能力的影响研究

目的:观察司来吉兰结合左旋多巴治疗对帕金森病患者的影响。方法选帕金森病患者80例,随机分两组各40例,对照组左旋多巴治疗,试验组联合司来吉兰治疗,对比两组治疗效果。结果:试验组治疗后总有效率、平衡能力评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组平衡功能分数为(26.49±2.36)分,治疗2周、治疗1个月、治疗后3个月时试验组病例阳性和阻性症状量表(PANSS)分数分别为(106.37±9.93)分、(79.13±6.57)分、(32.54±4.34)分,试验组数据明显高于对照组,P<0.05。结论:司来吉兰结合左旋多巴治疗帕金森病疗效显著,能显著提高患者神经功能,有效改善患者平衡能力。

老年高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2、胰高血糖素样肽-1、血清淀粉样蛋白A表达水平与冠状动脉病变的相关性

目的探讨老年高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)表达水平及其与冠状动脉病变的相关性。方法选取2017年9月至2019年9月东部战区总医院心内科收治的老年高血压患者268例为研究对象(高血压组),根据血压水平将患者分为1级(n=96)、2级(n=93)和3级(n=79),根据Gensini评分将患者分为冠状动脉无狭窄(n=57)、轻度(n=77)、中度(n=102)和重度狭窄(n=32)。纳入同期在医院体检正常血压且无心血管病变老年人30名为对照组。收集研究对象一般资料,采集空腹静脉血测定Lp-PLA2、GLP-1和SAA水平,比较不同高血压分级患者血液指标及Gensini评分,比较不同冠状动脉狭窄程度患者血液指标水平,对血液指标和Gensini评分进行相关性和多元回归分析。结果高血压组收缩压和舒张压水平高于对照组(P<0.05);高血压组Lp-PLA2[(412.5±113.1)比(251.3±105.3)mg/L]和SAA[(8.4±1.8)比(2.1±1.4)mg/L]水平高于对照组,GLP-1[(32.1±5.8)比(48.6±6.1)pmol/L]水平低于对照组(均P<0.05);不同高血压分级患者Lp-PLA2、SAA、GLP-1水平和Gensini评分的差异有统计学意义(均P<0.05);不同冠状动脉狭窄程度患者Lp-PLA2、SAA、GLP-1、收缩压及舒张压水平的差异有统计学意义(均P<0.05);Lp-PLA2和SAA水平与Gensini评分呈正相关(r=0.734,r=0.825,均P<0.05),GLP-1水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.716,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,Lp-PLA2(β=0.19)、GLP-1(β=-0.32)和SAA(β=0.36)为Gensini评分的影响因素(均P<0.05)。结论老年高血压患者血液中Lp-PLA2和SAA呈高表达,GLP-1呈低表达,Lp-PLA2、SAA和GLP-1为Gensini评分的影响因素。

冠心病患者血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平与冠脉病变程度和预后的关系研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清CXC亚族趋化因子受体(CXCR)3、C-X-C趋化因子配体(CXCL)5、CXCL12水平与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法:选择2018年2月至2020年2月我院心脏内科收治的189例CHD患者(CHD组),根据Gensini积分将患者分为轻度病变组(≤20分,62例)、中度病变组(21~40分,84例)和重度病变组(>40分,43例),根据随访期间是否发生主要心血管不良事件(MACE)将患者分为MACE组(45例)和无MACE组(144例),另选择102例同期于我院进行健康体检志愿者为对照组。检测血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平,分析其与CHD患者随访期间发生MACE的关系。结果:CHD组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于对照组(P<0.05),重度病变组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于中度病变组和轻度病变组(P<0.05),中度病变组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于轻度病变组(P<0.05)。单因素分析结果显示,左心室射血分数(LVEF)、高血压、糖尿病、高脂血症、血糖、冠脉病变支数、冠脉病变长度、Gensini积分、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CXCR3、CXCL5、CXCL12水平与CHD患者随访期间发生MACE有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,冠脉病变支数、高血压、CXCR3、CXCL5、CXCL12是CHD患者随访期间发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论:CHD患者血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平均增高,且与冠状动脉病变加重和MACE发生有关,检测血清CXCR3、CXCL5、CXCL12有助于评估CHD患者的病情和预后。

老年稳定性冠心病患者血清CXCL12和TNF-α水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨老年稳定性冠心病患者血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)和TNF-α水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法将117例老年稳定性冠心病患者(冠心病组)分为单支病变组(46例)、两支病变组(39例)和多支病变组(32例),另以80例健康老年人作为对照组。检测各组患者血清CXCL12和TNF-α水平。分析冠心病组冠脉Gensini评分与血清CXCL12和TNF-α水平的相关性。结果冠心病组血清CXCL12和TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。多支病变组和两支病变组血清CXCL12水平高于单支病变组,且多支病变组高于两支病变组(P<0.05),但三组间血清TNF-α水平均无统计学差异(P>0.05)。冠心病组患者血清CXCL12水平与冠脉Gensini评分呈正相关(r=0.749,P<0.01)。结论老年稳定性冠心病患者血清CXCL12和TNF-α水平升高。血清CXCL12水平与冠脉病变程度呈正相关。