脑卒中患者静脉溶栓治疗采用纤溶酶原重组组织型激活剂与早期影像学征象改变的相关性研究

目的:研究脑卒中患者CT灌注(CTP)在辅助纤溶酶原重组组织型激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗中的临床意义。方法:选取我科2010年1月至2013年1月因急性脑卒中入院治疗的患者共58例,根据CTP提示是否存在缺血半暗带(脑血流量CBF比值介于0.2-0.6之间)分为实验组和对照组。对照组予以rt-PA静脉溶栓,实验组在对照组的基础上,予以CTP辅助溶栓。对比实验组患者溶栓前及溶栓后24h、7d的CTP各参数。对比两组患者溶栓前及溶栓后24h、7d的NIHSS评分;对比两组患者溶栓后14d时的临床疗效及治疗期间不良反应。结果:实验组患者治疗后24h、7d的CBF、CBV灌注量均显著高于前一时间节点,而CBF、CBV和TTP面积均显著低于前一时间节点,P<0.05。实验组患者治疗后24h、7d的rCBF和rCBV均显著高于前一时间点,P<0.01。两组患者治疗后24h、7d的NIHSS评分均显著低于前一时间节点,P<0.01;实验组治疗后24h、7d的NIHSS评分均显著低于同一时间节点的对照组,P<0.01。实验组的临床疗效显著优于对照组,P<0.05。两组患者不良反应发生率无显著差异,P>0.05。结论:CTP辅助静脉溶栓治疗对于脑卒中患者具有一定的临床意义。

评估电子阴道镜筛查宫颈疾病的价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法募集我院妇科2012年5月至2014年5月门诊或住院治疗妇科疾病患者共800例,均采用电子阴道镜检查,其中600例与金标准病理学诊断结果比较,评价电子阴道镜筛查宫颈疾病的价值。结果本文中行电子阴道镜筛查共800例,检查结果为慢性宫颈炎565例、CINⅠ120例、CINⅡ55例、CINⅢ12例、宫颈癌8例、宫颈湿疣10例、宫颈肥大囊肿16例、正常宫颈14例,其中600例取活检作病理诊断。将电子阴道镜检查与病理组织检查结果比较:电子阴道镜对宫颈疾病诊断灵敏度为94.6%,假阴性率为5.3%;特异度为85.7%,假阳性率为14.3%;正确指数为0.803;电子阴道镜检查与病理诊断的一致率为94.5%,阳性预测值为99.8%,阴性预测值为15.8%。结论电子阴道镜在宫颈疾病的筛查中具有重要作用,此法具有较高的灵敏度、特异度,并且与病理检查结果一致率高,值得在临床诊断中采用。