武汉市4～16岁儿童注意缺陷多动障碍分型的调查分析

目的：了解武汉市4～16岁儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的流行病学情况。方法：对武汉市2188名4～16岁儿童进行注意及多动问题量表评分，该量表按照DSM-Ⅳ的ADHD诊断标准编写，并以DSM-Ⅳ标准对可疑患儿及其家长进行诊断性访谈，将ADHD患者分为注意缺陷为主型（ADHD—Ⅰ）、多动-冲动为主型（ADHD-HI）和混合型（ADHD-C）。量表还包括Achenbach’s儿童行为量表（父母用）和Conners教师量表。结果：（1）ADHD患病率13．58％，其中ADHD—C型2．63％，ADHD—Ⅰ型8．27％，ADHD—HI型2．68％；男童患病率18．58％，女童患病率8．78％，男女患病率之比为2.12：1。（2）不同年龄段ADHD的患病率差异有显著性，4～5岁组15．88％，6～11岁组15．85％，12～16岁组9．98％。随着年龄的增加，ADHD的患病率呈下降趋势，尤其是ADHD-HI组患病率下降得更明显，但ADHD—Ⅰ型却呈坡型上升，特别是6～11岁男性组发病比例高达12．19％：（3）ADHD儿童和正常儿童的社交能力有显著差异。（4）无论何种年龄段和性别，ADHD儿童的行为问题评分都高于正常儿童，而且随着年龄的增长，ADHD儿童的行为问题因子也增加。结论：在DSM-Ⅳ定义的三个表型中ADHD-Ⅰ型患病率高，尤其是6～11岁男性组患病率最高，年龄和性别对表型分布有影响。