大肠癌组织血管内皮生长因子的表达及其与复发转移的关系

目的:研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大肠癌中的表达及其与复发转移的关系:方法:采用免疫组化法对正常肠粘膜、良性腺瘤和大肠癌中的VEGF进行了定位观察。结果:大肠癌VEGF的表达比正常粘膜上皮及腺瘤细胞明显提高,并且与癌的复发和转移有关,在有复发转移的大肠癌组,VEGF的表达更加明显。结论:VEGF表达水平反映了肿瘤血管内皮细胞增殖、迁移和血管构建的水平,可作为肿瘤预后的一个指标。

大肠癌的部位和同时性腺瘤

本文作者报告了５２８例可切除的大肠癌，有２２例同时伴有腺瘤，其中右半结肠癌伴同时性腺瘤５例，占１０％，左半结肠癌伴同时性腺瘤１７例，占３．６％，前者的发生率比后者高。癌肿伴同时性腺瘤的病人比不伴有同时性腺瘤的癌肿病人更为年长。因为癌肿伴同时性腺瘤病人系发生继时性癌肿的高危人群，故大肠癌病人术前，必须努力确定有无同时性腺瘤，术后，尤其对右半结肠癌病人更应该仔细随访。

DCC基因在大肠癌根治术后复发再手术中的临床意义

目的:探讨DCC基因在大肠癌复发中的临床意义及其与再手术预后的关系.方法:采用RT-PCR和免疫印迹法检测分析了36例大肠癌抑癌基因DCC在mRNA和蛋白水平的表达.结果:大肠癌DCC表达下降,并且与术后复发明显相关.对复发患者行再手术后,DCC基因表达正常者5年生存率明显高于基因失活者.结论:DCC基因可能是决定大肠癌术后复发重要的控制基因之一,检测DCC表达有助于判断大肠癌的预后.

结直肠癌组织中纤维连结蛋白的变化

目的 探讨纤维连结蛋白（ＦＮ） 在结肠癌和直肠癌组织中的变化及其与结直肠癌生物学行为的关系。方法 采用免疫组化对结肠粘膜活检及结肠癌和直肠癌手术标本进行了ＦＮ 的定位观察。结果 ＦＮ 见于肠粘膜上皮细胞、部分癌细胞内以及基底膜、间质中。异型增生上皮细胞ＦＮ 染色增强，癌细胞和其基膜ＦＮ 减少缺失且与癌细胞分化程度相关，癌间质ＦＮ 丰富。结论 ＦＮ 可分为上皮细胞型ＦＮ（ 细胞ＦＮ 和基膜ＦＮ） 和间质细胞型ＦＮ（ 间质ＦＮ） ，两者在结直肠癌侵袭转移中作用不同。

经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗术在原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗中的应用

目的探讨选择性门静脉栓塞化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法对38例合并门静脉瘤栓的原发性肝癌患者在行肝动脉栓塞化疗（TAE）基础上，联合应用经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗术（SPVE）。33例为块状型，5例为结节型，其中直径大于10cm24例，5～10cm11例，小于5cm3例，肿瘤位于肝右叶29例，肝左叶6例，左右叶3例。血清AFP检测＞400ug／L21例，在200ug／L～400ug／L之间6例，（一）／＜200ug／L11例。门静脉瘤栓位于右支19例，左支者7例，右支＋主干6例，左支＋主干2例，左右支＋主干4例。结果治疗后门静脉瘤栓消失和缩小率为68．4％，肿瘤缩小率为76．3％，AFP转阴14例，4例呈一过性转阴或下降，总有效率为85．7％。9例获二期手术切除，术后病理证实，门静脉癌栓坏死率100％。术后随访，1年，3年存活率分别为73．7％和18．4％，远比单纯TAE治疗组高。结论选择性门静脉栓塞化疗是治疗肝癌合门静脉癌栓的有效方法。

血管内皮细胞生长因子及其受体在结直肠癌中的表达

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(WIGF)及其受体(FLT、FLK-1)在结直肠癌中的表达.方法:应用LSAB免疫组化技术,检测50例人结直肠癌组织VEGF、FLT、FLK-1和8因子相关抗原(FⅧRAg)的表达情况.结果:VEGF、FLT和FLK-1主要表达于侵袭性癌的浸润边缘和坏死组织周围.FLT表达于癌细胞膜和/或细胞浆,而FLK-1则只表达于细胞浆.新生血管多位于肿瘤组织的侵袭性边缘和间质浸润灶旁.结论:WIGF、FLT和FLK-1表达呈现出明显的异质性,并与肿瘤新生血管形成密切相关.综合分析VEGF及其受体的表达有助于对判断结直肠癌侵袭能力和新生血管形成的判断.

nm23-H_1和H-ras基因在大肠癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的:探讨nm23-H_1和H-ras基因对大肠癌淋巴结转移的预测价值。方法:采用原位分子杂交法检测57例大肠癌组织中nm23-H_1、H-ras的表达状况。结果:nm23-H_1的阳性表达率为42.1％(24/57),H-ras阳性表达率为61.4％(35/57),与组织学分类无相关性;Dukes A+B组的nm23-H_1表达率显著高于C+D组(P<0.05),而H-ras则相反。结论:nm23H_1和H-ras基因的表达率与大肠癌淋巴结转移率分别呈正负相关(P<0.005),可用于淋巴结转移状况的预测,nm23-H_1的灵敏度为82.8％(24/29),H-ras的灵敏度为79.3％(23/29),联合检测则可相对提高预测的灵敏度(87.5％)。

正常胃粘膜、癌周粘膜和癌组织中Cu Zn SOD免疫组化研究

本文首次报道了利用兔抗人Cu Zn SOD抗血清对正常胃粘膜和癌周及癌组织中Cu Zn SOD分布,进行免疫组化定位研究。发现正常胃粘膜组织中Cu Zn SOD染色强度明显高于癌周粘膜(P<0.05);癌周粘膜组织明显高于癌组织(P<0.05)。表明胃癌细胞中Cu Zn SOD具有明显降低的现象。结果还显示了39例胃癌组织中Cu Zn SOD染色阳性强度与术中所见腹腔转移有一定的关系,表现为中度阳性组其腹腔转移率(37.5％)低于弱阳性和阴性组(51.3％)。本文还对上述结果形成机制和外源性SOD制剂的临床应用做了简要探讨。

胃癌术后腹腔内温热灌洗化疗的临床观察

目的 :探讨胃癌术后腹腔温热灌洗化疗对胃癌术后腹膜转移和生存率的影响。方法 :将胃癌患者随机分为两组各 2 5例。对照组单纯手术 ,研究组手术加术后腹腔温热灌洗化疗 ,方案 :5 Fu +羟基喜树碱 (HPT)观察其并发症及 1～ 3年复发率和生存率。结果 :研究组腹腔 1～ 3年复发率明显低于对照组 ,8%vs 2 0 %,8%vs 32 %及 16 %vs 6 0 %(P <0 0 5 )。 2年及3年生存率明显高于对照组 6 4%vs 48%和 48%vs 32 %(P <0 0 5 )。 1年生存率两组无显著性差异。结论 :胃癌术后腹腔温热灌洗化疗 ,对于防治肿瘤腹膜转移 ,提高患者生存率有重要意义。

直肠癌术前动脉灌注化疗的近期疗效

应用Seldinger法对14例中晚期直肠癌行术前动脉灌注化疗(PTAC)。经肠系膜下动脉和/或髂内动脉,选择MMC、DDP、5-FU进行三药配伍,PTAC进行1～4次。化疗后肿瘤有不同程度的缩小,活动度增大,临床症状明显改善,提高了中晚期直肠癌的手术切除率。化疗的大体有效率92.9％,病理组织学有效率78.58％;手术发现淋巴结转移率为21.4％,有效延长了晚期患者的生存时间。

大肠癌原发灶和肝转移灶DCC基因存在状态的研究

目的:了解DCC基因在大肠癌复发、转移过程中的变化及其与肝转移的关系.方法:采用免疫组化和多聚酶链反应一单链构象多态性分析(PCR-SSCP)对136例大肠癌术后复发患者和30例有肝转移的大肠癌原发灶及肝转移灶进行了DCC基因存在状态的研究.结果:大肠癌DCC基因蛋白多数呈阴性表达,且与局部复发关系密切,局部复发者DCC表达下降明显.肝转移者多数发生DCC表达失活,DCC蛋白阴性者92.9%(26/28)失去再手术的机会或虽勉强手术但不到1年内即复发,而DCC蛋白阳性者71.4%(5/7)可再手术且术后存活期较长.经SSCP分析,有肝转移的大肠癌原发灶DCC基因cDNA序列变异率为40%(14/35),皆为DCC蛋白阴性的患者,肝转移灶变异率为48.8%(17/35).结论:DCC基因失活可能是影响大肠癌预后的重要因素之一,肝转移者发生DCC表达失活的主要机制是发生了基因突变.

大肠癌根治术后复发再手术的临床分析

本文分析了136例大肠恶性肿瘤行根治术后复发的病例,认为其与肿瘤的肠外软组织浸润关系密切,保肛手术时损伤肠壁粘膜,不合理术式残留亚临床病灶是早期复发的隐患。对于复发的病例主张再次切除,本组再次手术切除率84.5％,其中根治性切除92.2％,病灶局部切除者5年生存率为39.5％,而根治切除者5年生存率为44.8％,并对再次手术的术前准备、术中出血、预防输尿管损伤及全盆底腹膜的修复等提出了自己的观点。

大肠癌雌激素受体和孕酮受体表达及DNA倍体的预后意义

近年来,雌激素受体(ER)和孕酮受体(PR)的研究在非激素依赖性器官肿瘤已得到拓展.多数学者认为,性激素在某些肿瘤的发生及控制过程中,起到相当重要的作用.雌激素可以看作是一种“生长激素”,能使靶器官产生更多的结构蛋白和酶,使细胞增殖和分化.许多作者认为ER的测定结果可视为观察胃肠道肿瘤预后的一个因素,DNA倍体类型对预后具有重要意义.随着FCM的应用,病理形态学的定性诊断已提高到定量诊断的水平.作者在1991年至1992年曾对一组大肠癌进行了ER,PR表达及DNA倍体的测定,随访至1998年6月.现报告如下.

大肠癌侵袭转移机制研究进展

恶性肿瘤的复发和转移是患者无法根治和死亡的主要原因.大肠癌是一种常见的严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率较高 .临床上有一半以上的大肠癌患者在行根治性手术前已有了无法检测出的微小转移,它是大肠癌术后转移和复发的直接原因.因此了解大肠癌侵袭转移机制将有助于提高我们对大肠癌的诊断和治疗水平.近年来国内外学者在大肠癌的基础理论和临床研究方面作了大量工作,并取得一些突破性进展.本文就大肠癌侵袭转移机制方面的研究进展综述如下: 1 大肠癌的转移过程 大肠癌的转移是非常复杂的过程,包括癌细胞从原发部位脱落,结合并降解基底膜;癌细胞侵入血管、淋巴管;癌细胞在循环中运行和滞留;癌细胞穿出血管、淋巴管并生长增殖形成转移灶[1].在此过程中,细胞粘附分子、基质降解酶、细胞运动因子及促血管形成因子等发挥了重要作用.另外,肿瘤的转移受基因调控.

多电极射频治疗42例小肝癌疗效观察

目的:探讨多电极射频疗法对小肝癌的治疗效果.方法:应用直径3.5cm多电极射频针在B超引导下经肋间或肋下经肝实质刺入肿瘤组织中.射频针的十根电极呈“伞形”分布,一次烧灼后形成直径3.5m～3.9cm,高度为1.2cm～1.5cm的半球形毁损区,重复多次直至将肿瘤区域完全覆盖.结果:42例患者行多电极射频治疗,23例AFP阳性患者,术后2月内全部转阴.病灶内动静脉血流频谱均消失,5例患者行肝动脉造影,也证实肿瘤内血供消失.术后3月复查,肿瘤均有所缩小,最大达1/2.所有患者均存活超过3个月.结论:多电极射频治疗将来可代替手术切除成为小肝癌治疗的首选方法.

结直肠癌肝转移的治疗进展

20世纪末是一个新技术层出不穷的时代 ,结直肠癌肝转移的治疗手段已经得到了相当快速的发展 ,随着新技术的出现 ,有一些治疗手段逐步被替代。

直肠中段癌152例治疗体会

我科自1981年1月至1986年1月共收治直肠癌340例,其中中段癌(6～12cm)152例,行Miles手术49例,切除直肠癌保留肛门术103例。本文报告两种方法的随访结果和后者治疗方法,以便为临床术式的选择提供依据,现将资料分析如下。 临床资料 (一)性别及年龄 男49例,女103例。

转移抑制基因nm23-H_1蛋白表达与结直肠癌的关系

目的:研究转移抑制基因ｎｍ２３－Ｈ１蛋白表达与结直肠癌生物学行为的关系,探讨ｎｍ２３－Ｈ１基因表达在结直肠癌发牛发展中的作用。方法:采用免疫组化技术,对４６例结直肠癌组织中ｎｍ２３－Ｈ１基因的表达状态进行定位观察。结果:结直肠癌ｎｍ２３－Ｈ１基因蛋白阳性表达率为４３．５%;ｎｍ２３－Ｈ１基因的表达与结直肠癌的分化程度及肿块大小无显著性差异(Ｐ＞０．０５),但与结直肠癌的淋巴结转移、临床分期以及侵犯深度有相关差异(Ｐ＜０．０５);随着转移的发生、侵犯深度的增加以及疾病向晚期发展,ｎｍ２３－Ｈ１基因的阳性表达率逐渐下降,直至完全失活。结论:作为肿瘤转移抑制基因,ｎｍ２３－Ｈ１基因在调控癌细胞增殖、抑制癌细胞转移方面起着重要的作用;ｎｍ２３－Ｈ１蛋白可作为临床判断结直肠癌侵袭转移、临床分期和患者预后的指标之一。

青少年甲状腺癌(附59例报告)

青少年甲状腺癌以乳头状腺癌较多见,早期不易发现,预后好。1971年1月～1982年12月我科共收治59例,术后随访55例,现报告如下。 临床资料 一般资料 59例中男性11例,女性48例,女性明显多于男性。患者年龄13～30岁。