血清ESM-1、TuM2-PK联合结肠镜检查诊断早期结直肠癌的临床价值

目的:探讨血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、肿瘤M2型丙酮酸激酶(TuM2-PK)联合结肠镜检查诊断早期结直肠癌的临床价值。方法:纳入120例疑似结直肠癌患者,根据病理检查结果分为恶性组(n=52)、良性组(n=68),两组均行血清ESM-1、TuM2-PK检测及结肠镜检查,分析ESM-1、TuM2-PK单独及联合诊断结直肠癌的诊断效能。结果:恶性组血清ESM-1、TuM2-PK水平均高于良性组(P<0.05),结肠镜检查阳性率高于良性组(P<0.05);结肠镜阳性患者血清ESM-1、TuM2-PK水平均高于阴性组(P<0.05);ESM-1、TuM2-PK单独及联合诊断结直肠癌的敏感度与特异度分别为72.12%与69.12%、67.31%与63.24%、78.85%与66.18%,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.79、0.75、0.83;以病理诊断为“金标准”,血清ESM-1、TuM2-PK联合结肠镜诊断结直肠癌的敏感度、特异度、准确度及Kappa值分别为98.08%、80.88%、88.33%、0.77。结论:血清ESM-1、TuM2-PK联合结肠镜对早期结直肠癌有较高的诊断效能,联合检测与病理检查有较好的一致性。

纳洛酮辅助无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者经纳洛酮辅助无创正压通气治疗后,其动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值、二氧化碳结合能力(CO_(2)CP)的变化情况。方法回顾性分析2017年12月至2021年12月南通市第六人民医院收治的97例老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为单一组(44例,抗感染、平衡水和电解质等常规治疗+无创正压通气)、联合组(53例,在单一组治疗的基础上联合纳洛酮治疗),治疗7 d后进行疗效评估,并观察至出院。比较两组患者临床指标,治疗前后血气指标、血清学指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合组患者呼吸衰竭纠正时间、住院时间、呼吸机使用时间均显著短于单一组,气管插管率显著低于单一组;与治疗前比较,治疗后两组患者PaO_(2)、pH值均显著升高,相比单一组,联合组升高幅度更大;PaCO_(2)、CO_(2)CP、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平均显著降低,联合组显著低于单一组(均P<0.05);联合组患者不良反应总发生率(13.21%)高于单一组(9.09%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者经纳洛酮辅助无创正压通气治疗后,其呼吸衰竭状况得到改善,从而缩短住院时间,同时能够调节血气指标,改善心功能,且不会增加不良反应的发生,安全性良好。

利奈唑胺联合美罗培南对重症肺部感染患者血清学指标及预后的影响

目的探讨利奈唑胺联合美罗培南对重症肺部感染患者的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及血清学指标、预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2021年10月南通市第六人民医院收治的97例重症肺部感染患者的临床资料,据治疗方式的不同将其分为单药组(46例,给予美罗培南治疗14 d)和联合组(51例,给予利奈唑胺联合美罗培南治疗14 d)。比较两组患者发热、肺部湿啰音、咳痰等消失时间、痰菌转阴时间、住院时间,治疗前后血气指标水平,血清降钙素原(PCT)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,治疗期间不良反应发生情况。结果联合组患者发热、肺部湿啰音、咳痰等消失时间、痰菌转阴时间及住院时间均显著短于单药组;与治疗前比,治疗后两组患者PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均显著升高,且联合组显著高于单药组;PaCO_(2)水平均显著降低,且联合组显著低于单药组;与治疗前比,治疗后两组患者血清PCT、IL-1β水平均显著降低,且联合组显著低于单药组;血清TGF-β水平均显著升高,且联合组显著高于单药组(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺联合美罗培南治疗重症肺部感染,可显著缓解患者临床症状,缩短痰菌转阴及住院时间,减轻炎症反应,改善患者血气指标,且不增加不良反应的发生,临床应用效果显著。

水平定向钻进技术在PE污水管道施工中施工要点

污水管道大多在地下进行,传统的施工方法是先挖后埋,施工方法不仅效率低,而且影响路面正常的交通量。水平定向钻井技术在污水管道施工中的应用可以节省污水管道施工空间。它不需要破坏大面积的路面,不易受到外界环境因素的干扰,可靠性高,安全可靠,能有效保证污水管道施工质量。本文简要介绍了水平定向钻井技术的应用优势,分析了水平定向钻井技术的具体应用。

采用机械通气的老年肺部感染呼吸衰竭患者多重耐药及相关因素探讨

本研究旨在探讨采用机械通气的老年肺部感染呼吸衰竭患者多重耐药及相关因素。方法 选取32例老年肺部感染呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用个体化的药物治疗、机械通气参数设置和支持性治疗,对照组采用常规治疗方法。比较两组患者的临床治疗效果,包括治愈率、生存率、炎症指标变化、呼吸功能改善和并发症发生率。结果 观察组的治愈率为75%,显著高于对照组的60%(p < 0.05)。观察组的生存率为80%,略高于对照组的70%,但差异不显著(p > 0.05)。观察组的炎症指标下降幅度为50%,明显高于对照组的30%(p < 0.01)。观察组的氧合指标提高了20%,略高于对照组的15%,但差异不显著(p > 0.05)。观察组的并发症发生率为10%,显著低于对照组的25%(p < 0.05)。结论 本研究结果表明,采用个体化的药物治疗、机械通气参数设置和支持性治疗对老年肺部感染呼吸衰竭患者多重耐药具有积极的临床治疗效果。观察组在治愈率、炎症指标下降和并发症发生率方面优于对照组。然而,生存率和呼吸功能改善方面的差异尚不明显,需要进一步研究来验证。在临床实践中,应根据患者情况制定个体化的治疗方案,并加强感染防控措施和监测治疗效果[1]。