畸形子宫妊娠与人工流产术

畸形子宫是女性生殖系统常见畸形。合并早孕者，因解剖关系异常．临床易误诊，人工流产时可致漏吸或误损子宫。术前如能明确诊断，可减少手术困难，防止并发症。现将我院在人流术中遇到的畸形子宫合并早孕的诊断和手术情况报告如下。

妊娠期肝内胆汁淤积症75例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者母婴结局的改善问题。方法：对本组75例患者进行严密胎心监护(NST)，积极治疗，适时终止妊娠。结果：本组病例母婴全部存活。结论：对ICP患者，严密监护、积极治疗、主动适时干预有利于改善母婴预后。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清生化指标改变与妊娠结局预测

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清生化指标改变对妊娠结局的影响及对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析扬州大学第五临床医学院常熟市第二人民医院2011年6月至2014年8月收治的93例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,将其分为轻度组与重度组,并对其血清生化指标及反映不良妊娠结局的指标进行统计学分析。结果重度妊娠期肝内胆汁淤积症组丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、总胆汁酸、直接胆红素值显著高于轻度妊娠期肝内胆汁淤积症组,t值分别为3.75、3.37、3.23、2.60,均P<0.05。重度妊娠期肝内胆汁淤积症组胎儿窘迫、早产和羊水Ⅱ°以上污染率显著高于轻度妊娠期肝内胆汁淤积症组,x^2值分别为3.76、6.71、5.61,均P<0.05,两组分娩孕周、剖宫产率、新生儿出生和产后出血量比较均无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、分娩孕周、新生儿出生体重、总胆汁酸、α-谷胱甘肽转移酶、α-羟丁酸脱氢酶与妊娠期肝内胆汁淤积症的严重程度相关(P<0.05)。α-谷胱甘肽转移酶在预测早产、胎膜早破、羊水污染、胎儿窘迫和低出生体重等不良妊娠结局方面具有较高敏感性和特异性。结论可根据妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清生化指标改变对其进行分度管理并进行积极临床干预治疗,以改善重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的围产结局。α-谷胱甘肽转移酶和α-羟丁酸脱氢酶作为评估妊娠期肝内胆汁淤积症严重程度的指标,对预测不良妊娠结局有较高的临床价值。

水利水电工程施工管理存在的问题与完善措施

水利水电工程的施工管理工作是否到位关系着工程能否按期交付、施工人员的人身安全、施工质量能否通过验收、成本能否得到有效控制等,施工管理是水利水电工程建设过程中的必要环节,也是各种工作开展的基础。 现阶段的水利水电工程施工单位在施工管理过程中往往会存在人员、制度、进度等各方面的问题,急需结合实际情况采取针对性的措施进行解决。