经皮肾镜取石手术后结石残留原因分析

目的:探讨分析经皮肾镜取石术后结石残留的原因。方法:选择2012年6月-2017年6月在我院接受经皮肾镜取石术治疗的464例上尿路结石患者作为观察对象,其中52例发生结石残留,整理分析其结石残留的原因。结果:464例经皮肾镜取石术治疗患者中52例发生结石残留,需要进一步取石治疗,结石残留率11.21%;其中12例患者因结石太硬或体积太大、数量太多而难以击碎、取净,10例多发肾结石患者因选择的穿刺通道不佳致使结石未取净,10例患者因术中出血导致视野不清,4例多发肾结石术中发生尿源性脓毒血症,10例患者因未在结束手术之前进行B超机检查结石残留情况。6例术后泌尿系CT检查发现存在5mm以上的结石下移到输尿管中下段。鹿角形肾结石术后结石残留率(24.71%)及多发结石术后结石残留率(12.10%)明显高于单发结石术后结石残留率(4.80%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜取石术后结石残留的原因有很多种,主要包括未在结束手术之前B超机检查残留结石、鹿角形结石、结石负荷重、结石移位、术中未复查结石是否残留等原因。

经皮肾镜碎石术后并发全身炎症反应综合征的危险因素分析

目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术后并发全身炎症反应综合征的危险因素。方法收集2013年1月至2014年12月我院采用PCNL治疗肾结石的291例患者的临床资料,对12个可能导致PCNL术后全身炎症反应综合征的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 PCNL术后全身炎症反应综合征发生率为18.56%(54/291)。单因素分析显示患者结石成分、术前尿培养、手术时间及糖尿病病史对术后全身炎症反应综合征的发生有显著影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结石成分(OR=1.62,P<0.05)、术前尿培养(OR=2.15,P<0.05)及糖尿病病史(OR=1.48,P<0.05)对术后全身炎症反应综合征的发生有显著影响(P<0.05)。结论 PCNL术后全身炎症反应综合征的发生受多种因素影响,结石成分、术前尿培养及糖尿病病史是PCNL术后发生全身炎症反应综合征的独立危险因素。

小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生症经尿道双极等离子汽化电切术后出血临床观察

目的:分析良性前列腺增生症(BPH)经尿道双极等离子汽化电切术(PKPP)后出血治疗中小蓟饮子加减方的应用效果。方法:随机将86例接受PKPP治疗术后出血的BPH患者分为两组,以接受中药安慰剂治疗者为对照组,以接受小蓟饮子加减方治疗者为治疗组,每组43例。对两组临床治疗效果进行分析。结果:两组术后治疗期间,出血量均呈下降趋势,具统计学差异(P<0.05);术后1d时两组间比较,未见统计学差异(P>0.05),而术后3d、5d及7d时,治疗组出血量低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。同时,两组术后7d后I-PSS及NIH-CPSI评分均显著低于入组时(P<0.05),术后7d时,治疗组I-PSS及NIH-CPSI评分低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。此外,在7d的治疗时间内,两组间治疗不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:小蓟饮子加减方在BPHPKPP后出血治疗中具有着良好的治疗效果。

经尿道前列腺电切术后并发症的原因分析及治疗进展

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科中老年男性最常见的一种疾病,当患者出现症状后早期通常采取保守治疗,保守治疗症状无明显改善者就只能采取手术治疗,治疗前列腺增生症的最有效的一种术式经尿道前列腺电切术,已经被患者广泛认可并予以肯定。随着电切镜制作技术的不断完善,锐利切割技术与电凝止血技术已经达到迅速可靠,冲洗系统也做到干净彻底,在这些技术的推动下经尿道前列腺电切术应运而生。近20年来我国的科技水平有着突飞猛进的发展,带动医学行业也在不断地更新换代,医疗技术的不断提高,学习方式变得简单便捷,这项手术技术已经被广泛应用,手术的并发症也在逐渐减少,但仍不可避免地出现各种并发症。本文主要回顾近年来经尿道前列腺电切术后出现的各种并发症及分析其原因,为进一步降低并发症发生率总结经验。

五音疗法联合中药治疗恶性肿瘤抑郁症临床观察

目的:观察五音疗法联合中药辨证治疗恶性肿瘤抑郁症的临床疗效。方法:选取本科恶性肿瘤抑郁症患者60例,随机分为治疗A组,对照B组,对照C组,每组20例,治疗A组采取五音疗法联合中药治疗,根据不同证型予以相应的音乐。每天1次,24 min·次^(-1),3周为1个疗程。同时分型施治以中药汤剂内服,每日1剂,每剂400 m L,分2次服。对照B组行中药治疗,气郁化火证选用丹栀逍遥散加减;血行郁滞证选用血府逐瘀汤加减;痰气郁结证选用半夏厚朴汤加减;心阴亏虚证选用天王补心丹加减;心脾两虚证选用归脾汤加减;肝肾阴虚证选用滋水清肝饮加减;心神惑乱证选用甘麦大枣汤加减。对照C组采用氟西汀胶囊(礼来苏州制药有限公司,国药准字J20130010)20 mg口服,日1次。4周为1个疗程,治疗1个月后进行疗效评估。结果:治疗A组有效率为90.00%,对照B组有效率为65.00%,对照C组有效率为60.00%,治疗A组有效率与对照B组、对照C组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照B组、对照C组有效率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗A组治疗结束后HAMD评分及Karnofsky评分的改善情况与对照B组和对照C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照B组和对照C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五音疗法联合中药辨证治疗恶性肿瘤抑郁症具有良好的疗效,可以提高恶性肿瘤患者生活质量。

腹腔镜阑尾切除术300例的临床分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的经验。方法总结分析腹腔镜阑尾切除术(LA)300例的临床资料。结果 300例中急性单纯性阑尾炎71例,急性化脓性阑尾炎142例,坏疽性及穿孔性阑尾炎52例,阑尾周围脓肿15例,慢性阑尾炎10例,中转剖腹10例,平均住院时间为6 d。无切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术(LA)手术方法,可避免戳孔感染,减少肠粘连、肠梗阻的发生,尤其适合于肥胖、小儿、老年人、育龄妇女的阑尾炎及诊断未明的腹膜炎患者,可作为阑尾切除的首选方法。腹腔镜治疗是可行、安全、有效的一种手术方法。

角调式音乐结合中药治疗肝气郁结型恶性肿瘤抑郁症30例

目的:观察角调式音乐结合中药治疗肝气郁结型恶性肿瘤抑郁症的临床疗效。方法:选择就诊于防城港市中医医院的60例患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组采取角调式音乐结合中药治疗,对照组行西药氟西汀治疗治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和KPS评分。结果:治疗1个月后治疗组有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后KPS评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:角调式音乐结合中药治疗肝气郁结型恶性肿瘤抑郁症取得较为满意的疗效,可改善患者的临床症状,提高患者的生存质量。

湿润暴露疗法在黄磷烧伤治疗中的应用

目的探讨湿润暴露疗法(MEBT)治疗黄磷烧伤的临床疗效。方法对2001年1月至今接诊的42例黄磷烧伤采用MEBT治疗的病历资料进行回顾性总结。结果治愈出院25例,其余好转病例在家中接受治疗,全部治愈。结论 MEBT治疗黄磷烧灼伤安全易行,疗效可靠。

耻骨上小切口联合经尿道双极等离子剜除术治疗高危高龄前列腺增生并膀胱结石

目的探讨耻骨上小切口联合经尿道双极等离子剜除术对高危高龄前列腺增生并膀胱结石的治疗效果。方法选取2014年2月至2015年11月高危高龄前列腺增生并膀胱结石患者86例,随机分为两组,每组43例。研究组采用耻骨上小切口联合经尿道双极等离子剜除术,对照组常规手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间。结果研究组手术时间[(102.5±12.4)min]、术中出血量[(115.7±34.1)ml]、留置尿管时间[(5.1±1.2)d]、住院时间[(8.6±1.3)d]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耻骨上小切口联合经尿道双极等离子剜除术治疗高危高龄前列腺增生并膀胱结石创伤小,术后并发症少,切口愈合快,可临床推广应用。

仙方活命饮治疗精索静脉曲张的临床疗效研究

目的探讨仙方活命饮对精索静脉曲张(Ⅰ~Ⅱ度)患者精液质量、精索静脉内径及临床症状的影响。方法将精索静脉曲张(Ⅰ~Ⅱ度)患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予仙方活命饮治疗,对照组给与迈之灵片治疗。对比两组患者治疗前后精液质量,精索静脉管径以及临床疗效。结果两组患者治疗后精液质量和精索静脉管径均明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率(85.00%)明显高于对照组(52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论仙方活命饮对精索静脉曲张(Ⅰ~Ⅱ度)患者精液质量、精索静脉内径及临床症状改善明显,临床疗效显著。