预防性应用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对前置胎盘术中出血的临床观察

目的:探讨预防性应用卡前列素氨丁三醇、短暂阻断子宫血流量联合低位B-Lynch缝合术对前置胎盘术中出血的临床效果。方法:选择2009年1月至2014年6月我科收治的前置胎盘剖宫产术后产后出血患者56例,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组采取传统综合治疗措施。观察组胎儿娩出后即开始干预,预防性对患者应用卡前列素氨丁三醇并予以低位B-Lynch缝合术,辅助短暂阻断子宫血流防止手术操作过程中出血的方法,如压迫腹主动脉,子宫下段用止血带捆绑等。观察两组患者术中出血量及术后2 h出血量、平均手术时间、切除子宫例数、输血例数、住院费用、住院时间、卡前列素氨丁三醇用量、术后切口感染情况、晚期产后出血病例及子宫复旧情况等。结果:两组患者术中出血量及术后2 h出血量、平均手术时间、切除子宫例数、输血例数、住院费用及住院时间等相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者卡前列素氨丁三醇用量、术后切口感染情况、晚期产后出血病例、子宫复旧情况等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性应用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对前置胎盘术中出血有很好的止血效果,降低了子宫切除率。

不典型羊水栓塞的临床分析

目的:探讨不典型羊水栓塞的症状、诱发因素、治疗效果及转归。方法:收治羊水栓塞患者14例,11例初期症状不典型,分析其病因、临床表现、诊断、治疗及预后。结果:14例中有3例典型羊水栓塞,其中2例死亡,另外11例不典型病例均抢救成功。结论:注意羊水栓塞的前驱症状,早发现,早诊断,早治疗,寻找支持诊断的依据,是羊水栓塞患者抢救成功的关键。

80例非脱垂子宫阴式切除术的临床研究

资料及方法 研究对象：选取我院2006年1月－2008年6月行阴式全子宫切除术（VH）80例为研究组，同期经腹子宫全切术（TAH）80例为对照组。其共同特征：①均有阴道足月分娩史；②有手术切除子宫的指征；③均属子宫良性病变；④子宫活动度好，无粘连；⑤排除宫颈及卵巢恶性病变。两组均经B超及仔细的妇科检查。准确测量子宫大小、肌瘤数目、肌瘤部位。两组平均年龄、孕产次，子宫大小，术前血红蛋白，有无附件囊肿，腹部手术史等情况差异无显著性，具有可比性，P〉0．05。