血淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原激活肽及尿淀粉酶在早期诊断老年急性胰腺炎中的价值

目的 探究血淀粉酶(S-AMY)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)及尿淀粉酶(U-AMY)在早期诊断老年急性胰腺炎(AP)中的价值,为老年AP早期诊断提供依据。方法 回顾性分析2021年5月至2023年5月张家港市第六人民医院收治的108例老年急腹症患者的临床资料,按临床诊断分为AP组(51例)与非AP组(57例)。检测两组患者入院后6 h内S-AMY、LPS、TAP及U-AMY水平。比较两组患者基线及临床资料;采用多元逐步回归分析影响老年AP发生的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析S-AMY、LPS、TAP及U-AMY检测在早期诊断老年AP中的诊断价值。结果 AP组患者S-AMY、LPS、TAP及U-AMY水平均高于非AP组;多元逐步回归分析显示,S-AMY、LPS、TAP及U-AMY水平较高均为影响老年AP发生的危险因素(OR=1.023、1.025、1.554、1.300);ROC曲线分析结果显示,S-AMY、LPS、TAP、U-AMY在早期诊断老年AP中的AUC分别为0.894、0.889、0.884、0.829,S-AMY的诊断效能最高(均P <0.05)。结论 AP患者S-AMY、LPS、TAP及U-AMY水平均明显升高,其水平高均为影响老年AP发生的危险因素,且在早期诊断老年AP中的价值较高,尤其是S-AMY对老年AP的诊断价值最高。

胃泌素17联合胃蛋白酶原血清学检测在早期胃癌筛查中的应用价值

目的分析胃泌素17(G-17)联合胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)血清学检测筛查早期胃癌的效能,探讨其临床应用价值。方法选取张家港市第六人民医院2016年3月~2018年10月收治的271例因消化道症状就诊的患者,按照内镜活检及病理检查结果,将其分别纳入早期胃癌组59例、进展期胃癌组38例和良性消化系统疾病组174例。检测3组患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),应用受试者特征曲线(ROC)计算诊断早期胃癌的效能。结果早期胃癌组血清G-17水平低于进展期胃癌组、良性消化系统疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组血清PGⅠ、PGR高于进展期胃癌组,但低于良性消化系统疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示,G-17<6.21pmol/L、PGⅠ<81.09μg/L、PGR<3.1均可为早期胃癌的诊断提供一定参考,三者联合诊断早期胃癌的灵敏度、特异性分别为76.95%、85.59%(P<0.05)。结论G-17联合PGⅠ、PGR检测能够为早期胃癌的筛查提供可靠参考,值得临床广泛推广应用。

肾上腺素喷洒十二指肠乳头联合吲哚美辛栓预防ERCP术后胰腺炎安全性与有效性

目的:探讨肾上腺素喷洒十二指肠乳头联合吲哚美辛栓预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎安全性与有效性。方法:回顾性分析2018年6月-2020年6月在张家港市第六人民医院行ERCP术的患者110例临床资料,根据治疗方法不同进行分组,将采用肾上腺素喷洒十二指肠乳头患者纳入A组(36例),将采用吲哚美辛栓患者纳入B组(35例),将两种方案联合治疗者纳入C组(39例)。比较三组血清淀粉酶水平、胰腺炎发生情况。结果:C组术后3 h血清淀粉酶水平(121.44±20.67)IU/L,均低于A组的(184.54±33.45)IU/L、B组的(220.39±41.21)IU/L,C组术后24 h血清淀粉酶水平(168.74±28.15)IU/L,均低于A组的(196.47±35.16)IU/L、B组的(315.51±40.38)IU/L,C组胰腺炎发生率(0)、不良事件发生率(7.69%)均低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾上腺素喷洒十二指肠乳头联合吲哚美辛栓能够预防ERCP术后胰腺炎,降低血清淀粉酶水平,胰腺炎发生率较低,具有较高的有效性与安全性。